骨性齙牙也叫上牙槽骨前突，是很常見(jiàn)的一類錯(cuò)頜畸形癥狀，多由遺傳因素引起，后天疾病也有可能會(huì)引起骨性齙牙。骨性齙牙有三種表現(xiàn)形式：1、上牙槽骨發(fā)育過(guò)度，下頜正常；2、下頜牙槽骨發(fā)育不足，上頜正常；3、上下牙槽骨骨時(shí)存在發(fā)育過(guò)度或不足的情況。來(lái)賓修復(fù)齙牙手術(shù)的適合年齡及過(guò)程？

一.來(lái)賓修復(fù)齙牙手術(shù)的適合年齡及過(guò)程

1、初診

患者可以到來(lái)賓時(shí)光醫(yī)學(xué)整形口腔科咨詢?？漆t(yī)生，了解自己的牙頜畸形情況，是否適合進(jìn)行修復(fù)齙牙等(牙性齙牙是無(wú)需進(jìn)行手術(shù)的)。

2、做牙齒模型

用一種快速定型的膠劑放到患者牙齒上，咬1-2分鐘就可以取出，上下牙都要咬，做一套牙齒模型，用于手術(shù)前的備份、分析以及制定手術(shù)方案使用。

3、拍X光片

用比較大型的機(jī)器全景機(jī)拍下整個(gè)頭骨以及牙齒的照片，正面和側(cè)面都要拍，也是用于手術(shù)前的備份以及醫(yī)生分析手術(shù)方案使用。

4、方案設(shè)計(jì)

醫(yī)生根據(jù)檢測(cè)機(jī)器的數(shù)據(jù)，并結(jié)合患者的頜面特點(diǎn)及氣質(zhì)，制定比較適合的手術(shù)方案。這時(shí)患者也可以提出自己的要求。

5、手術(shù)前準(zhǔn)備

護(hù)士會(huì)給患者做術(shù)前準(zhǔn)備，包括量血壓，測(cè)血糖等等。手術(shù)前整天會(huì)叮囑患者在手術(shù)前多吃點(diǎn)東西。然后拍下患者手術(shù)前的照片(張口、閉口、笑的照片)。

6、手術(shù)

手術(shù)過(guò)程會(huì)打麻藥，是局部麻醉，人是清醒的，手術(shù)時(shí)間大概1個(gè)小時(shí)左右就可以完成。

7、術(shù)后回院復(fù)診

由于手術(shù)后會(huì)用結(jié)扎絲在患者口內(nèi)做固定，術(shù)后大概半年左右要回院復(fù)診拆掉固定物，以后就不用再?gòu)?fù)診了。

制定矯正方案。詢價(jià)（陶瓷牙套即透明的，鋼的還分國(guó)產(chǎn)的和進(jìn)口的）等相關(guān)事項(xiàng)。良好是多咨詢幾家，對(duì)比一下，一般來(lái)說(shuō)正規(guī)的醫(yī)院比較有質(zhì)量保證，如果經(jīng)濟(jì)條件許可，可選擇透明的（透明指的是粘在牙齒上的托槽，但是上面的鋼絲近看還是可以看見(jiàn)的）。

二. 骨性齙牙的手術(shù)過(guò)程：

1、患者可以前往來(lái)賓藝星醫(yī)學(xué)整形口腔科咨詢，或在中國(guó)我們醫(yī)院上在線咨詢口腔醫(yī)生，先確定自己是否適合進(jìn)行外科正牙手術(shù)（牙性齙牙是不需要進(jìn)行手術(shù)的），詢價(jià)等相關(guān)事項(xiàng)。細(xì)節(jié)上多了解一下。

2、拍X光牙齒及頭部骨頭照片（口腔全景片，頭顱側(cè)位片）。目的是為了看你的牙齒及骨骼的具體情況等，以利于以后制定準(zhǔn)確的手術(shù)方案。

3、做牙模，用一種快速定型的膠劑放到你牙齒，咬1—2分鐘就可以取出，成為你的牙齒的模型。制定手術(shù)方案的時(shí)候用，也是為了以后矯正對(duì)比方便。

4、醫(yī)生會(huì)用東西撐開(kāi)你的嘴檢查口腔內(nèi)的情況，了解口腔是否存在疾病以確定是否適合手術(shù)。

5、拍照片，醫(yī)生在矯正之間給你拍各角度的牙齒照片，備用，也是為了日后對(duì)比。

6、術(shù)前的溝通，醫(yī)生會(huì)跟你說(shuō)大概的手術(shù)方案。

7、做手術(shù)，一般來(lái)說(shuō)整個(gè)手術(shù)在60分鐘內(nèi)完成。手術(shù)是采用局部麻醉的，你可以感覺(jué)到醫(yī)生在你旁邊活動(dòng)，醫(yī)生會(huì)跟你說(shuō)話，叫你咬牙呀，張嘴之類的。手術(shù)到這里就差不多了，然后就是術(shù)后的護(hù)理了。

取工作模型和記憶模型，并進(jìn)行排牙試驗(yàn)。

根據(jù)術(shù)前情況3D模擬設(shè)計(jì)，將上下前牙制成合適的牙骨段，向前向下移動(dòng)上前牙骨段，向后移動(dòng)下前牙骨段。如果牙列擁擠或骨性反牙合，需要減少兩側(cè)下前磨牙的鉆孔間隙，然后將下牙骨段后移縮小下牙弓。

三. 修復(fù)齙牙過(guò)程：

1、拍攝全頜曲面斷層片和頭顱正側(cè)位X線片，排除明顯根尖周病變，并進(jìn)行頭影測(cè)量分析。

2、拍攝口內(nèi)及面部正側(cè)位彩色影像。

3、取工作模型和記存模型，并做排牙試驗(yàn)。

4、根據(jù)術(shù)前3D模擬設(shè)計(jì)，將上下前牙做成適當(dāng)?shù)难拦嵌?，將上前牙骨段向前下移位，下前牙骨段向后移位，牙列擁擠或骨性反牙合者，需將兩側(cè)下前磨牙減數(shù)鉆隙去骨后，將下牙骨段后移縮小下牙弓。

5、術(shù)后3個(gè)月再次拍攝全頜曲面斷層片和頭顱正側(cè)位X線片，拆除固定裝置。

6、拍攝術(shù)后3個(gè)月口內(nèi)及面部正側(cè)位彩色影像。（編輯3001）