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嘉峪關(guān)金屬烤瓷修復(fù)整形手術(shù)的適宜人群?
烤瓷牙的使用壽命是由多方面因素決定的,包括:剩余牙體的情況;烤瓷牙的材料;醫(yī)生的臨床治療水平;患者的口腔衛(wèi)生維護(hù)和飲食習(xí)慣等。醫(yī)生僅能從個(gè)人醫(yī)療水平方面加以影響,需要醫(yī)患的相互配合才能獲得良好的治療效果。如果患者自己口內(nèi)牙齒經(jīng)常發(fā)生齲齒、牙齦炎癥等問題,那就很難保證烤瓷牙有一個(gè)長久的療效。國外文獻(xiàn)報(bào)道,單顆金屬烤瓷全冠修復(fù)的五年成功率為90%,15—20年的修復(fù)成功率為50%-80%。
由此一定得早點(diǎn)診治牙齒,那么,經(jīng)常采取的貴金屬烤瓷牙材料都有幾種?哪個(gè)整形效果良好?金屬烤瓷修復(fù)整形美容的相容性、可錘煉可壓延程度、封閉性都是不錯(cuò)的,溶脂范圍也廣,牙齒錯(cuò)位等都可以做到。比較容易氧化、腐蝕和有過敏反應(yīng)的非貴金屬烤瓷牙美容。
從安全來談,金屬烤瓷修復(fù)整形美容有不錯(cuò)的相融性、可錘煉可壓延程度、密閉性,不會(huì)有排異過敏,且抗氧化效果和抗腐蝕力比非貴金屬烤瓷牙美容強(qiáng)上許多;美化效果上,外形色澤雙全,晚上夜光環(huán)境之下沒有發(fā)青。
1、金屬烤瓷修復(fù)整形美容有哪一些類型?
2、貴金屬烤瓷牙對(duì)照非貴金屬合金烤瓷牙都有什么特色?
1.活髓牙烤瓷冠牙體預(yù)備的生理學(xué)、組織學(xué)基礎(chǔ)固定修復(fù)的基本原則是盡一切可能保存患牙的活力,在達(dá)到修復(fù)治療的前提下,應(yīng)盡量少切割牙體組織。而標(biāo)準(zhǔn)的牙體預(yù)備磨除量一般來講是在牙髓反應(yīng)限度內(nèi)的。牙髓的損害是與牙本質(zhì)磨除量、切割時(shí)產(chǎn)熱及牙髓的抵抗力成正比的。牙髓反應(yīng)大小是以造牙本質(zhì)細(xì)胞層的反應(yīng)來衡量的。當(dāng)切割涉及牙本質(zhì)層時(shí)出現(xiàn)造牙本質(zhì)細(xì)胞滲透壓改變、下層細(xì)胞浸潤,嚴(yán)重的細(xì)胞核被吸人牙本質(zhì)小管內(nèi),大量炎癥細(xì)胞浸潤,出現(xiàn)牙髓充血及牙髓炎癥狀。另外,年齡大的病人可隨著增齡性繼發(fā)牙本質(zhì)的生成,髓腔變小,活髓治療的敏感性相對(duì)降低。相反,18歲以下的病人恒牙髓腔大,髓角高且上下頜骨發(fā)育尚未完全成熟,不宜采用PFM修復(fù),但已做根管治療的病人例外。
2.牙體預(yù)備操作的注意點(diǎn)活髓牙牙體預(yù)備手術(shù)應(yīng)嚴(yán)格控制磨除量,定位磨除部位應(yīng)保持與髓腔的均勻距離,同時(shí)手術(shù)過程中必須用冷水降溫,車針磨除不可加壓。Swendlow等實(shí)驗(yàn)證明:應(yīng)用冷卻方法來預(yù)備窩洞,髓壁的厚度只有0.3mm,仍未引起牙髓病變,而在活髓牙牙體預(yù)備中一般能保持距髓腔1.0mm左右(牙本質(zhì)和牙釉質(zhì)的厚度一般大于2mm)。總之,活髓牙的預(yù)備,既不應(yīng)磨除太多,以免損傷牙髓,也不能磨除太少,以致恢復(fù)的牙冠外形過大,或透露金屬底層的顏色,影響美觀,或底層與瓷的厚度不足,影響冠的強(qiáng)度及修復(fù)體色澤。
3.暫時(shí)冠及其意義當(dāng)牙體預(yù)備并完成印模后,即可用氧化鋅粘固粉粘固暫時(shí)冠。暫時(shí)冠的意義是:除了及時(shí)恢復(fù)牙冠外形,利于美觀和功能外,更重要的是避免磨除后的牙齒暴露而受到外界刺激。同時(shí)可防止對(duì)頜牙伸長,以維持制備牙牙合面間隙。
4.消毒與粘固當(dāng)PFM試戴完成后,即行消毒、粘固。消毒劑用麝香草酚替代乙醇,因其有良好的滲透性,對(duì)牙髓亦無刺激。粘固劑是活髓烤瓷冠成功的關(guān)鍵因素,良好使用聚羧酸鋅水溶性水門汀,因其有良好的粘結(jié)性能,尤對(duì)牙本質(zhì)及金屬粘結(jié)力較強(qiáng),含有氟磷酸鈉成分,調(diào)拌后沒有游離酸存在,并可幫助繼發(fā)性牙本質(zhì)生成。在臨床上常用的磷酸鋅水門汀在活髓牙是禁用的,因其游離磷酸成分會(huì)刺激牙髓神經(jīng),使牙本質(zhì)細(xì)胞遭受進(jìn)一步損害。
同時(shí)也是如今很多人挑選的材料。比較主要有金合金、電腦金沉積、金碧烤瓷牙、黃金合金烤瓷冠、白金合金烤瓷牙、鈀金合金烤瓷冠、鈀銀合金這幾個(gè)類別。(編輯3001)