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全口牙齒患者的心理狀態(tài)無錫吸附性吸附性全口義齒有不有副作用呢?
搞修復(fù)的牙醫(yī)提起全口牙齒,多少會(huì)有些頭疼,頭疼的原因很多,歸結(jié)為一句話就是:患者滿意度差。
(1)檢查蠟基托是否平穩(wěn):將排好人造牙的蠟托戴在口中,醫(yī)生用兩食指交替按壓左右兩側(cè)牙列面,檢查有無翹動(dòng)。
2、將合適的頜位關(guān)系轉(zhuǎn)移到石膏模型上,也就是將轉(zhuǎn)移下來的頜位關(guān)系與上下頜石膏模型的固定以備下一步上牙合架,如果抬高或降低都會(huì)影響頜位關(guān)系的轉(zhuǎn)移的成敗。上架:此項(xiàng)也是重中之重,關(guān)系著中線、牙合平面、口角線以及頜位關(guān)系的準(zhǔn)確性。
3、排牙:此項(xiàng)也是非常重要,唇舌向傾斜直接影響著患者的唇側(cè)的豐滿度;是否排在牙槽脊頂上直接關(guān)系到患者的咀嚼功能的發(fā)揮與牙齒的固位;以及關(guān)系到中線、牙合平面、橫牙合曲線、縱牙合曲線、牙齒的固位與穩(wěn)定。
4、做蠟型與雕刻蠟型:蠟型的厚度直接關(guān)系到基托的厚度,影響著患者的感覺與基托的強(qiáng)度;蠟型的外形直接關(guān)系到基托的外形,影響著患者的感覺與基托的固位。
5、裝盒:所用的石膏的稀稠度直接影響著咬牙合的增高;分離劑直接影響著樹脂牙與樹脂基托的結(jié)合、咬牙合的增高以及出盒時(shí)的基托與石膏不易分開。
6、樹脂的調(diào)和與充填:樹脂的粉、液比影響著樹脂基托的強(qiáng)度與質(zhì)量;沖天時(shí)機(jī)影響著樹脂的聚合反應(yīng);充填樹脂的多與少直接關(guān)系著咬牙合的增高。
7、上緊盒器:也是關(guān)系到咬牙合的增高。
8、水浴熱處理:升溫的快慢、沸騰水浴的處理時(shí)間的長短等都影響著樹脂的聚合程度。
9、出盒:方法不對(duì)直接導(dǎo)致牙齒的損壞,包括折斷等損壞。
10、打磨與拋光:影響著牙齒邊緣的長短及外形、基托的外形、固位形、基托的耐用性以及患者的舒適程度。
11、試戴與調(diào)牙合:影響著患者的復(fù)診次數(shù)、牙合干擾、咀嚼效率以及固位?;袠渲娜谘例X的工序與影響和其它種類的基本一致,只要我們努力完成每一步,做到精益求精、準(zhǔn)確無誤,相信我們的全口牙齒會(huì)更加完好,能夠完全滿足患者的要求以及各項(xiàng)理論指標(biāo)。
12、取無牙頜的陰摸:一般現(xiàn)在都是二次取模法,邊緣應(yīng)該取到黏膜反折處,上頜后側(cè)取到鄂小凹后側(cè)既后顫動(dòng)線,后兩側(cè)應(yīng)取完整個(gè)上頜結(jié)節(jié)。其影響?zhàn)つし凑厶幱绊懝涛唬髠?cè)影響基托的邊緣封閉,上頜結(jié)節(jié)影響其固位。
13、灌石膏陽模:石膏的水粉比例要合適,調(diào)的太稠,石膏的膨脹比例系數(shù)變大,影響其陽模的精確性;調(diào)的太稀,石膏強(qiáng)度又太差,影響陽模的強(qiáng)度。所以這一步看似簡單,但是它會(huì)影響其全局。
14、休整陽模的邊緣:修多了影響其基托邊緣的長短;修少了影響其后期的做。做臨時(shí)基托與蠟堤:此項(xiàng)直接影響下一步轉(zhuǎn)移頜位關(guān)系的快慢與準(zhǔn)確程度。
一:取模及灌模。
二:做暫基托
三:頜位關(guān)系記錄:
1、后退接觸位(retrudedcontactposition,RCP):下頜生理性的之后位,肌收縮是獲得該位的重要條件,后退的幅度大小主要是韌帶決定。它位于牙尖交錯(cuò)位(ICP)的后下方,水平距離向后約0。5--1。5mm,垂直距離向下約1。0--1。5mm,距離的大小和方向主要取決于后牙牙尖高度。這個(gè)位置自從很久以來就認(rèn)為是全口牙齒再造咬合關(guān)系的水平位置的較好可適位,但是現(xiàn)代的觀點(diǎn)有所改變,那就是較好可適位是RCP前方約1。0mm處的位置。
2、下頜姿勢位指端坐或直立,且不說話、不吞咽、不咀嚼時(shí),下頜所處的位置。三種基本頜位中,它的穩(wěn)定性是比較差的。也稱息止頜位或休息位。它與ICP在垂直距離上相差1。0--3。0mm,也就是說在垂直距離上ICP加上1。0--3。0mm就是下頜姿勢位,換句話說就是息止合間隙就是1。0--3。0mm,但是應(yīng)該因人而議,這里所說的是平均值。它也有無數(shù)個(gè)位置。
3、牙尖交錯(cuò)位(intercuspalposition,ICP)是指下頜處于牙尖交錯(cuò)合咬合關(guān)系時(shí),下頜相對(duì)于上頜的位置。牙尖交錯(cuò)合(intercuspalocculusion,ICO),是指上下牙尖窩相對(duì),達(dá)到比較廣泛,比較緊密的接觸關(guān)系時(shí)的咬合現(xiàn)象。它是全口牙齒再造咬合關(guān)系的較好位置。所有口腔修復(fù)工作者都在尋找這個(gè)位置。垂直位置關(guān)系上是下頜姿勢位減去1。0--3。0mm就是ICP,水平位置關(guān)系上就是RCP減去0。5--1。5mm就是ICP。
牙體缺損:各種牙體硬組織不同程度的質(zhì)地和生理解剖外形的損壞或異常,它常表現(xiàn)為正常牙體形態(tài),咬合及鄰接關(guān)系的破壞。(編輯3001)