種植體支持種植體支持覆蓋義齒前，先做新的種植體固位覆蓋牙齒本文將介紹如何在植入種植體時重襯現(xiàn)有的牙齒。柳州種植體支持種植體支持覆蓋義齒手術(shù)風險大不大呢？

一.柳州種植體支持覆蓋牙齒手術(shù)風險大不大呢

1.切口、剝離

在牙槽嵴頂作與牙槽弓平行的切口，切口長度應比葉片型種植體體部略長，一次切開黏骨膜。循切口，用骨膜剝離器沿骨面將黏骨膜瓣剝離，牽開，防止損傷牙齦黏膜軟組織。暴露骨面后用紗布暫時填塞壓迫止血。

2.骨溝槽成形

在牙槽嵴頂，按設計的位置、長度和深度，用球鉆先鉆一排孔洞，然后用裂鉆將其連通，形成與葉片狀種植體體部大小相符合的溝槽。術(shù)中應不間斷地用生理鹽水沖洗，以防鉆骨時產(chǎn)生高熱，以免損傷骨細胞的活力。然后用量尺測量溝槽的深度與寬度，使其與種植體相符。

3.種植體支持種植體支持覆蓋義齒

骨溝槽成形后，先將種植體葉片體部插入，如有個別部位不符，應再用裂鉆修正，然后用生理鹽水徹底沖洗溝槽，將其內(nèi)骨碎渣等去。之后將種植體插入，并用木錘輕輕敲擊，使其充分就位。要求其葉片體部上緣距骨溝槽緣為1～2mm，其下緣緊貼溝槽底部，而且植入之種植體在溝槽中各個方向均無松動，即達到初期固定的目的。

4.縫合

將黏骨膜瓣復位，間斷縫合傷口，應特別注意種植體頸部縫合要嚴密。術(shù)后用手指擠壓頰舌側(cè)，將積血排出，使骨膜緊貼骨面。

5.牙齒修復

傷口拆線后7～14d，待軟組織恢復平整，即可采取石膏印模，在其上設計做牙齒。

（2）制備骨窩：在預定位置，按設計方向在頜骨上由牙槽嵴頂至下頜體下緣或上頜竇底，制備與種植體相符的圓柱形骨窩。即先用球形鉆打一直徑2mm之孔洞；再用一級裂鉆擴大，然后用定向擴大鉆將距骨外緣1/2部分擴大，之后用二級裂鉆全程擴大，即成一上下等粗的骨窩。

種植體表面的細胞層增生、分化、合成并分泌細胞外基質(zhì),礦化成骨。種植材料表面的理化性質(zhì)能影響生物大分子層的結(jié)構(gòu)、組成和空間構(gòu)象，進而導致不同的細胞學表現(xiàn)。因此,骨內(nèi)種植材料表面選擇性吸附生物大分子是它影響整個界面骨愈合過程的中間環(huán)節(jié)。

應當注意的是，不完全骨性結(jié)合的診斷不僅通過x光片檢查所見種植體周圍有透影區(qū)，還應結(jié)合臨床檢查種植體的活動度來判斷。

二.種植體的菌斑控制和去方法

2、種植體周圍菌斑控制和去方法

1.個人口腔衛(wèi)生措施：研究表明，軟毛牙刷、單束牙刷、間隙刷、牙線、洗必太漱口液等對鈦種植體無損傷，可用于種植患者的自身維護［12，13］，若將漱口液與牙刷合用，可很大限度地抑制菌斑形成［14］。對一些特殊的部位，可教患者用牙線纏繞牙簽或用棉簽蘸洗必太輕輕擦拭基臺加以清潔［14］；也可用軟紗布或尼龍條輕輕清潔種植修復體的間隙［12］。

2.菌斑的專業(yè)去方法：在確保足夠洗牙時間的前提下，牙刷可以有效地去菌斑，但要完全地去盡菌斑牙石還有賴于專業(yè)手段［15］，因此，種植患者的菌斑控制和去必須結(jié)合定期的復查和專業(yè)清潔。（編輯3001）