維爾口腔牙髓炎治療術(shù)的安全護理牙髓炎治療是不是很安全？

維爾口腔牙髓炎治療的安全護理？市口腔醫(yī)院醫(yī)生指出，慢性牙髓炎是臨床上比較常見的一類牙髓炎，多由深齲感染引起，臨床癥狀不典型，故不被患者重視，也容易誤診。慢性牙髓炎病程較長，有時出現(xiàn)不明顯的陣發(fā)性隱痛或每日出現(xiàn)定時鈍痛?；佳酪话愣嗫啥ㄎ?。慢性牙髓炎根據(jù)髓腔穿通與否及暴露牙髓的狀況而分為慢性閉鎖性牙髓炎、慢性潰瘍性牙髓炎和慢性增生性牙髓炎三型。

如何有效治療牙髓炎治療：1、漱口：含一口水(溫度接近體溫)，用力漱口。

牙髓炎治療是不是很安全

1資料和方法

1.1臨床資料患兒20例，患牙30個，年齡為3.5～8歲，均為下頜乳牙髓炎治療。深齲露髓或去齲穿髓，有探痛，叩痛不明顯，牙齦無竇道和腫脹。

1.2材料粉：氧化鋅粉；液：甲醛甲酚液(簡稱FC液)，臨用時將氧化鋅粉和液調(diào)拌均勻成糊狀。

1.3方法非常好次治療，去齲，擴大穿髓孔，于穿髓孔處封入多聚甲醛失活劑。1周后第二次治療如常規(guī)，但干髓劑用甲醛甲酚氧化鋅糊劑。術(shù)后攝X線片，了解尖周、根分叉處牙周組織狀況及乳牙根情況。

2結(jié)果

2.1臨床療效評價良好：無任何不適，無叩痛、松動、無齦竇道和膿腫。X線示根尖根分叉區(qū)骨質(zhì)稀疏區(qū)減小或消失。失?。河刑弁?、不適等癥狀，或出現(xiàn)上述任何體征均為失敗。X線示根尖或根分叉區(qū)骨質(zhì)稀疏區(qū)存在或增大。

2.2療效良好者26個(86.6%)；臨床無癥狀但X線示骨質(zhì)稀疏區(qū)縮小不明顯2個(6.7%)；臨床有咀嚼不適但X線示骨質(zhì)稀疏區(qū)明顯縮小2例(6.7%)。

3討論

3.1本組病例為牙根穩(wěn)定期，未出現(xiàn)牙根生理性吸收。為了便于X線的觀察，本組病例均選用下頜乳牙髓炎治療，以免去上頜乳牙髓炎治療周圍解剖結(jié)構(gòu)的干擾對觀察帶來的不良影響，利于治療前后的評價。

3.2本組病例在術(shù)后即攝X線片，均見乳牙髓炎治療根分叉區(qū)有不同程度的骨質(zhì)稀疏區(qū)。表明慢性牙髓炎可引起不同程度的根分叉異常表現(xiàn)。這與乳牙髓炎治療髓底復(fù)雜的解剖結(jié)構(gòu)有關(guān)，如硬組織薄、側(cè)副根管多等，故牙髓的慢性感染易經(jīng)髓底擴散至分叉處的牙周組織中。

3.3常規(guī)干髓術(shù)是于根管口處覆蓋多聚甲醛為主要成份的干髓劑。由于乳牙髓炎治療髓底解剖結(jié)構(gòu)的特點，以及多聚甲醛釋放可引起的術(shù)后疼痛，本組病例選用甲醛甲酚氧化鋅糊劑，甲醛釋放緩慢，藥效溫和。經(jīng)過6個月的臨床觀察術(shù)后無一例出現(xiàn)疼痛，成功率為86.6%，故本法的臨床療效滿意。

3.4為了提高臨床療效，必須嚴(yán)格掌握干髓劑的量、位置，確保與根髓斷面密貼，充分發(fā)揮甲醛的干燥、固定、硬化、防腐的作用。本組病例中有2例X線示稀疏區(qū)縮小不明顯，均為甲醛甲酚氧化鋅糊劑與根髓斷面接觸不嚴(yán)密；有2例術(shù)后出現(xiàn)咬物不適，查充填物上有咬合高點，予以調(diào)牙合后臨床癥狀消失。

3.5FC遇血液后可迅速使血紅蛋白分解，變成黑色血塊，凝固后阻滯了FC作用的發(fā)揮，可導(dǎo)致殘髓炎發(fā)生，故操作中充分止血是至關(guān)重要的。

間接蓋髓術(shù)：是用蓋髓劑覆蓋于牙髓充血或近髓的齲洞內(nèi)，待癥狀緩解或消除后長久充填的一種方法。適用于早期可復(fù)性牙髓炎等。

開髓術(shù)：是用高速牙鉆鉆開髓腔頂部，以減輕髓腔內(nèi)的壓力，適用于牙髓炎劇烈牙痛時的應(yīng)急處理。

４、免疫因素進入牙髓和根尖周的抗原物質(zhì)可誘發(fā)機體的特異性免疫反應(yīng)，導(dǎo)致牙髓和根尖周的損傷。（編輯3001）