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小兒腳趾拇指外翻矯正手術(shù)根據(jù)缺損程度及功能要求,可選不同的再造方法。不過做手術(shù)的時候一定要選擇正規(guī)的整形醫(yī)院,多多學(xué)些整形常識。小兒腳趾拇指外翻矯正手術(shù)的適應(yīng)癥、手術(shù)設(shè)計原則及再造方法基本同成人。腳趾拇指外翻矯正手術(shù)能保持多少時間?
腳趾拇指外翻矯正手術(shù)之皮管加植骨法:
方法是掌骨殘端植骨,用皮管(如鎖骨下皮管)包埋,3~4周后斷蒂,形成拇指。
腳趾拇指外翻矯正手術(shù)適用于哪些情況?
1.拇指缺損(水平在指間關(guān)節(jié)近端)或拇指、皮膚、指甲撕脫傷。
2.拇指及其掌骨或大多角骨缺失者。
3.拇指全缺。
Ⅰ度缺損:此種缺損功能喪失較少,但影響美觀,對美觀要求較高者,可行拇趾部分(含趾甲)移植再造術(shù)。
Ⅱ度缺損:拇趾遠節(jié)移植再造術(shù)。
Ⅲ度缺損:第二趾移植再造或拇甲皮瓣移植再造。
Ⅳ度缺損:第二趾移植再造術(shù)。掌骨頭關(guān)節(jié)面完整,則第二趾從跖趾關(guān)節(jié)離斷(帶關(guān)節(jié)囊);掌骨頭關(guān)節(jié)面不完整,則帶整個跖趾關(guān)節(jié)(包括部分跖骨)。根據(jù)虎口情況,第二趾可帶舵樣足背皮瓣。術(shù)中應(yīng)修復(fù)拇短展肌。
Ⅴ度缺損:帶菱形足背皮瓣與跖趾關(guān)節(jié)的第二趾移植再造。術(shù)中應(yīng)修復(fù)或再造拇對掌功能。
Ⅵ度缺損:帶擴大的菱形足背皮瓣、跖趾關(guān)節(jié)和一定長度第二跖骨的第二趾移植再造,術(shù)中應(yīng)再造拇指對掌功能。
用此法再造的拇指,循環(huán)感覺都很差,常凍傷或燙傷,功能不好,現(xiàn)已基本廢棄,僅在個別情況下應(yīng)用。為改善感覺功能,可切取環(huán)指一側(cè)帶神經(jīng)血管蒂的島狀皮瓣,轉(zhuǎn)移至拇指皮管上(常轉(zhuǎn)移至指尖及尺側(cè)),使該區(qū)有良好的感覺。
操作方法:轉(zhuǎn)移鄰近殘指再造拇指
利用功能不大的傷殘鄰指作腳趾拇指外翻矯正手術(shù),應(yīng)為優(yōu)選方法。要求轉(zhuǎn)移的殘指循環(huán)、感覺良好,神經(jīng)血管未受損傷。(編輯3001)