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2、皮瓣法:適用于面部一些器官附近的疤痕修復(fù),如鼻翼缺損、眼瞼外翻畸形、口角畸形等。皮瓣移植后色澤較接近面部皮膚,還可以對一部分面部組織凹陷缺損進(jìn)行充填性修復(fù)。面部疤痕治療失敗修復(fù)整形術(shù)的適應(yīng)人群和流程?
3、非手術(shù)方法:目前比較常見的有加壓療法、藥物療法、放射療法、微晶祛疤等方法。該方法適用于疤痕較輕的患者。請參照:藥物修復(fù)
4、激光去疤痕:主要是通過改變激光器的聚焦特性,使激光點(diǎn)變成一個光斑,再利用圖形發(fā)生器,將光斑按一定圖形掃描,使激光斑在瞬間產(chǎn)生的高熱將掃描范圍內(nèi)的目標(biāo)組織去除。
1、增生活動期的增生性瘢痕和疤痕疙瘩者的人,不適宜接受激光去疤。
2、伴有功能障礙的疤痕者的人,不適宜接受激光去疤。
3、部分蹼狀疤痕者的人,不適宜接受激光去疤。
4、局部有感染病灶,青春期或面部座瘡反復(fù)發(fā)作而未達(dá)到穩(wěn)定的患者,不適宜接受激光去疤。
5、近期正在接受放射治療、皮質(zhì)激素注射治療以及口服維A酸等的人,應(yīng)間隔一定時間再接受激光去疤。
6、肝腎功能異常、血糖明顯升高者的人,不適宜接受激光去疤。
7、疤痕體質(zhì)者的人,不適宜接受激光去疤。
8、有內(nèi)分泌失調(diào)、艾迪生病、進(jìn)展期白瘢風(fēng)等明顯色素代謝紊亂者的人,不適宜接受激光去疤。
9、精神異常、對治療抱有不切實(shí)際的幻想者的人,不適宜接受激光去疤。
1、單純切除縫合法
單純切除縫合法適于第三類中小面積的面部疤痕。將皮膚疤痕切除后,用小針細(xì)線仔細(xì)閉合創(chuàng)面,良好是順著皮紋進(jìn)行,術(shù)后僅留下一條較細(xì)的疤痕線。有時,對于面積稍大、皮膚緊張的人也可采用疤痕分次切除法。不過非常好次與第二次手術(shù)一般要相隔半年以上。
2、面部疤痕切除加植皮法
較大面積的疤痕不可能在切除疤痕后直接縫合,因這類病人面部正常皮膚也不多。這時可根據(jù)面部自然形態(tài)分區(qū)(額部、上下眼皮部、鼻部、上下唇及下頜部),在一個自然形態(tài)分區(qū)處補(bǔ)上一整塊皮膚,根據(jù)疤痕切除的多少,決定植幾部分皮膚。
首先,在選擇面部疤痕治療方式時,選擇一個正規(guī)、信譽(yù)良好的醫(yī)院是非常重要的。正規(guī)的醫(yī)院通常擁有豐富的手術(shù)經(jīng)驗和高水平的醫(yī)生團(tuán)隊,能夠確保手術(shù)的安全和效果。此外,可通過查詢醫(yī)院的資質(zhì)認(rèn)證信息以及患者的評價來評估醫(yī)院的信譽(yù)。
原則四:“精細(xì)縫”指的是手術(shù)中精細(xì)操作,然后把手術(shù)傷口按正常的解剖結(jié)構(gòu)對整齊,用精致的器械按層次分層縫合傷口,這樣,手術(shù)后的疤痕就可能比較細(xì)。
1、皮膚張力包括皮膚組織缺損程度引起的外張力和皮膚組織本身固有的張力。張力大、活動多的部位容易發(fā)生增生性疤痕,如下頦、胸骨前、三角肌、上背部、肘、髖、膝、踝關(guān)節(jié)、足背等。
2、年齡青年人容易發(fā)生,特別是10-20歲發(fā)生增生性疤痕比率很高,主要因青春發(fā)育期組織生長旺盛,創(chuàng)傷后反應(yīng)性強(qiáng),加之皮膚張力大所致。
3、皮膚色素有色人色素細(xì)胞較多,也容易受激反應(yīng),黑人疤痕疙瘩的發(fā)生率是白人的9倍;在垂體生理活動期如青春期、懷孕期容易發(fā)生。
4、感染反復(fù)感染、長期創(chuàng)面外露,肉芽組織過度增生,容易發(fā)生增生性疤痕或疤痕疙瘩。
5、異物落入創(chuàng)面灰塵、滑石粉、光纖以及毛囊、皮脂腺、汗腺殘留均可以引起組織反應(yīng),導(dǎo)致疤痕增生。
6、其它因素切口與皮膚的角度,垂直于皮膚的切開,愈合后疤痕比較細(xì);傾斜的角度越大,真皮的疤痕就越寬,皮膚畸形就越明顯。另外還有創(chuàng)面的深度和創(chuàng)面的愈合時間。(編輯3001)