對于瘢痕治療的效果，是大家關心的問題。對于不同的人體和是否采用了合理有效的預防治療方法，治療效果也會有很大的差別。對于存在瘢痕體質(zhì)者，瘢痕的整形修復通常比較棘手而困難，手術修復或許作用不大甚至還有增大的風險。對于面積不大的淺表性瘢痕，如果及時采取了合理有效的預防和治療措施，雖然無法徹底去除瘢痕，但可以達到瘢痕不再那么顯眼、幾乎接近正常的效果。但是對于面積較大或比較深層的瘢痕甚至瘢痕引起的攣縮畸形，治療的主要目的是以恢復功能為主，盡可能的改善瘢痕的外觀。通常不能達到瘢痕完全消失、恢復至正常外觀的理想狀態(tài)，但可以通過合理的治療方法，使瘢痕的外觀得到很大的改善。南通痤瘡瘢痕治療的效果及手術價格？

一.南通痤瘡瘢痕治療的效果及手術價格

1.直接切除縫合是瘢痕比較理想的手術方式。此法適用于形狀規(guī)則的線狀、橢圓形、三角形等較窄的瘢痕，且其周圍組織較松弛者。

注意瘢痕組織在皮膚深層或皮下時，其范圍常較表面所顯示的大，故切除時應先用1%亞甲藍在瘢痕組織外數(shù)毫米處畫出切口線，以便能將瘢痕組織一次完全切除。由于皮膚缺損愈合時往往發(fā)生不同程度的收縮，所以瘢痕切除后所造成的皮膚缺損，往往比瘢痕的實際面積增大30%;有時由于一部分正常皮膚必須隨瘢痕組織切去，所形成的皮膚缺損可能比原瘢痕的面積增加50%～完全，特別是嚴重的攣縮畸形，僅僅切開瘢痕組織，即可形成很大的創(chuàng)面。因此在瘢痕切除之前，手術者應有思想準備，即在縫合時可能比預計的更為困難?？p合前必須將皮下脂肪層從深筋膜上作廣泛的潛行分離，以減少縫合后的張力。縫合時應分層進行，先予縫合深筋膜，再縫合真皮與皮下脂肪交界處，注意線頭埋入組織深部而不向外凸出，之后縫合皮膚，使各層組織能嚴密平整對合而無死腔。

2.分次切除縫合瘢痕范圍較大，一次全部切除既不能直接縫合，又不宜植皮時，如在面、頸等暴露部位，分次切除常為切實可行的方法。

但應注意，即使分次切除，瘢痕的四周也必須有足夠的松弛組織，否則，在瘢痕切除后進行拉攏縫合時，可能使鄰近組織器官移位，造成畸形。前幾次手術切口應設計在瘢痕范圍內(nèi)，以免在正常皮膚上形成新的瘢痕。由于瘢痕內(nèi)切口愈合較差，一般將周圍皮下組織充分潛行游離，然后再分層次對位縫合，在縫合前應充分減張，拆線時間應適當延長。一般兩次手術間隔為3～6月，在原手術切口愈合良好而瘢痕周圍組織較為松弛的情況下進行再次手術。較大瘢痕行分次切除時，也可先切除一側瘢痕，這樣在縫合時創(chuàng)緣一側即為正常組織，愈合較好，不致發(fā)生術后傷口裂開。

3.皮膚游離移植對于一般瘢痕畸形，在瘢痕切除、周圍組織復位、畸形糾正后，所遺留的皮膚缺損均可用游離植皮的方法修復。此種手術操作較簡便，一次手術即可滿足要求，需時較短，為較大面積瘢痕切除、瘢痕攣縮畸形等修復時比較常采用的方法。

注意應根據(jù)手術部位、皮源情況選用刃厚、中厚、全厚、真皮下血管網(wǎng)游離皮片，采用大張、點狀、郵票狀、網(wǎng)狀等植皮方法。瘢痕的全部切除、攣縮的徹底松解、創(chuàng)面的平整和徹底止血、術后的確切固定是手術成功的關鍵。實踐證明，大部分燒傷瘢痕與正常組織間存在界限，可以通過仔細的手術操作顯露，避免切除過深，且在此層上植皮成活率高，質(zhì)量好。

4.皮瓣移植瘢痕組織累及深部組織，在切除瘢痕后造成深部組織如肌肉、肌腱、骨、關節(jié)、神經(jīng)、血管等外露，皮片的游離移植不適用，而需要應用皮瓣移植。在某些部位，如面部瘢痕、手部瘢痕等，為了獲得皮膚色澤、質(zhì)地優(yōu)良的外形和滿意的功能效果，也應視具體情況選擇皮瓣移植。對于貼近骨面的不穩(wěn)定瘢痕組織，可利用皮瓣移植以補充含有較豐富血供的軟組織來達到增強血運、改善局部組織營養(yǎng)的目的。在進行含有頭發(fā)的組織移植時，亦必須在組織中含有完整的毛囊(如頭皮和眉毛的修復)，這類移植采用帶蒂的皮瓣移植較佳。

皮瓣移植后，因帶有全層皮膚和皮下豐富的脂肪組織，故其收縮性遠較游離皮片為小，能耐受外力摩擦及負重，抵抗感染的能力亦較強，皮膚色澤變化亦較少。在一些情況下，深部組織的損傷，需待皮瓣移植成功，局部有了血供豐富的軟組織覆蓋后，再進行深部組織的修復，如肌腱移植、粘連分離或器官再造等，因此皮瓣移植應用較為廣泛。

手術治療的同時如果輔以其他治療方式，諸如加壓療法、皮質(zhì)類固醇藥物局部注射、口服藥物治療、放射療法等聯(lián)合，可縮短療程，可以一定程度上降低復發(fā)率，緩解患者的不良反應。

對于增生性瘢痕，尤其是增生速度較快有發(fā)展成瘢痕疙瘩傾向者，一般不主張采用激光進行積極的治療?？梢圆捎民：蹆?nèi)局部注射皮質(zhì)類固醇激素或者除皺瘦型素治療。對于瘢痕疙瘩可以考慮采用手術切除聯(lián)合淺層X線放療，聯(lián)合使用硅酮凝膠。對于一些陳舊性增生性瘢痕，可以嘗試使用YAG激光瘢痕內(nèi)消融，但是術后較好聯(lián)合使用皮質(zhì)類固醇激素，或者5-Fu。

二.手術后瘢痕治療

1、手術后色素沉著：色素沉著也是術后多見的一種現(xiàn)象，疤痕處變成暗褐色或粉紅色印記，診治此種疤痕的方法有激光煥膚、醫(yī)治物，自體血生長因子等。

2、手術后增生性疤痕比較滿意的診治方法是將無創(chuàng)激光、醫(yī)治物、理療等手段有效聯(lián)合。系統(tǒng)的按周期一步步跟蹤診治。直到皮膚恢復光滑平整。

3、手術后凹陷性疤痕良好的一種方法舊是采納皮膚細胞再生復原技能，出于細胞本身有修復皮膚的能力，細胞診治凹坑的同期也才能修復受損的皮膚，讓凹坑恢復平整的同期，臉上的色澤看起來特其他光亮、光滑、有彈性。固然具體的仍是要依據(jù)患者的疤痕現(xiàn)象來診治，多見的手術方式還有:自體血生長因子、自體細胞種植等。

在臨床醫(yī)學中,學科的范圍往往是以人體解剖部位來劃分的,各學科間治療內(nèi)容有明顯的界限。而整形外科是以組織、器官的移植、修復或其代用品移植為手段,因此,該學科在治療內(nèi)容上常與相關學科交叉。其醫(yī)療范圍涉及從頭頂?shù)阶愕?從體表到內(nèi)臟的某些器官的修復和再造。在治療方法上有自體組織移植、異體組織移植和組織器官代用品移植等。