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隨著中國人口老齡化的到來以及獨居老人的增多,在燒傷患者中老年患者的比例近年來一直呈增高趨勢。老年患者機體自身修復(fù)能力比較差、往往合并有一種或多種疾病。如何提高老年燒傷患者的治療效果,減輕患者及其家屬的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)和心理負(fù)擔(dān),這是目前醫(yī)護人員對于這類疾病治療中面臨的一個難題。胳膊嚴(yán)重?zé)齻委熜g(shù)效果好不好,安全?
1、耳廓瘢痕增生:
耳整形說,切除瘢痕組織,使耳廓復(fù)位,應(yīng)用中厚或全厚皮片游離移植。如瘢痕粘連范圍局限或縮狀,可應(yīng)用V~Y或Z改形,作局部整形治療。
2、耳廓瘢痕粘連:
如范圍廣泛粘連,在松解粘連后,創(chuàng)面需用游離皮片移植修復(fù),粘連處切開使耳廓復(fù)位,增深顱耳溝,并在皺襞處將切口向上下延伸0.5cm,以防植皮后形成蹼狀攣縮。如有條件,設(shè)計一耳前或乳突區(qū)皮瓣轉(zhuǎn)移至顱耳溝處以防日后皮片攣縮,顱耳溝變淺,兩側(cè)創(chuàng)面行全厚或中厚皮片移植。
3、耳廓缺損:
耳整形醫(yī)生告訴我們,如范圍小可應(yīng)用健側(cè)耳輪及耳舟處切除楔形復(fù)合組織辨修復(fù)。如缺損較大時,則用頸部或上臂皮管修復(fù),嚴(yán)重?zé)齻斐啥糠只蛉咳笔В:鄢32岸笕橥粎^(qū)及頸部,無法利用該區(qū)皮膚作為修復(fù)材料,利用顳筋膜動脈島狀瓣一期修復(fù)缺損,不失為一種簡單有效的辦法。
1、耳廓瘢痕增生:切除瘢痕組織,使耳廓復(fù)位,應(yīng)用中厚或全厚皮片游離移植。如瘢痕粘連范圍局限或縮狀,可應(yīng)用V~Y或Z改形,作局部整形治療。
2、耳廓瘢痕粘連:如范圍廣泛粘連,在松解粘連后,創(chuàng)面需用游離皮片移植修復(fù),粘連處切開使耳廓復(fù)位,增深顱耳溝,并在皺襞處將切口向上下延伸0.5cm,以防植皮后形成蹼狀攣縮。如有條件,設(shè)計一耳前或乳突區(qū)皮瓣轉(zhuǎn)移至顱耳溝處以防日后皮片攣縮,顱耳溝變淺,兩側(cè)創(chuàng)面行全厚或中厚皮片移植。
3、菜花耳:菜花狀耳的治療比較困難,手術(shù)宜在病情穩(wěn)定半年后進行。沿耳前部耳輪邊緣切口,小心在高低不平的皮膚和軟骨間進行剝離形成皮瓣,舒展皮膚。剝離時,注意避免在皺襞的底部剝穿皮膚。將增厚的光纖組織和骨化變性的軟骨按耳廓形態(tài)和厚度進行修薄塑身,并植入一片軟骨加強耳廓外形,或徹底切除增厚的光纖組織,和骨化軟骨,結(jié)合自體肋軟骨支架移植形成耳廓,耳廓面積過小或無耳廓形態(tài)時,可同時在頸部或上臂制備一細(xì)長皮管,分期轉(zhuǎn)移到耳部從新形成耳輪。菜花狀耳的皮膚皺襞不平,厚度不一,局部血供較差,皮膚展平及軟骨的修薄塑身很難一次完成。故常需多次手術(shù)才能得到完善。
4、耳廓缺損:如范圍小可應(yīng)用健側(cè)耳輪及耳舟處切除楔形復(fù)合組織辨修復(fù)。如缺損較大時,則用頸部或上臂皮管修復(fù),嚴(yán)重?zé)齻斐啥糠只蛉咳笔?,瘢痕常常波及耳后乳突區(qū)及頸部,無法利用該區(qū)皮膚作為修復(fù)材料,利用顳筋膜動脈島狀瓣一期修復(fù)缺損,不失為一種簡單有效的辦法。
眼睫毛燒傷后重新種植效果怎么樣?頭皮與人體其他部位的皮膚一樣,具有一定的彈性,一次采取頭皮寬度在2cm之內(nèi),可直接拉攏縫合。從微觀上講,取毛區(qū)周圍毛發(fā)間距平均性略有增大,但從直觀上講,看不出任何明顯差異。尤其毛發(fā)長長之后從上向下一遮蓋,絲毫不影響外觀。同樣道理,經(jīng)過一定時間之后,還可反復(fù)取毛,二次甚至三次。
1康復(fù)治療應(yīng)在醫(yī)護人員的指導(dǎo)下進行,每位護理人員都是實施康復(fù)鍛煉的主體,同時又要實行專人負(fù)責(zé),詳細(xì)記錄每位患者鍛煉前肢體功能情況,每日進行肢體功能鍛煉情況,病人的體會及感覺,與患者共同制定康復(fù)計劃,訓(xùn)練目標(biāo)。
2康復(fù)必須采取綜合措施,重視早期功能鍛煉,從入院就考慮創(chuàng)面恢復(fù)后的外形和功能,以整形的觀念來治療燒傷?;颊吖δ芤稽c點恢復(fù)都應(yīng)予以肯定和鼓勵,增強其信心和勇氣。
3每半月進行歸納總結(jié)一次,每次指導(dǎo)鍛煉的強度及時間,以病人能承受的很大耐受力為宜。
4功能鍛煉一定要貫徹循序漸進的思想。既要防止急于求成而造成二次損傷,又要防止斷斷續(xù)續(xù)而造成康復(fù)治療效果的下降。
Medpor生物材料韌性較好,便于雕刻塑身。質(zhì)地輕盈,不會給患者帶來過重的負(fù)擔(dān);材料對人體無毒性,人體對其產(chǎn)生的異物反應(yīng)輕微,組織相容性較好;材料具有特殊的多孔型結(jié)構(gòu),結(jié)締組織和血管可以長入其中,彼此之間聯(lián)系緊密;材料不會出現(xiàn)變形、衰老、斷裂等情況,因而長期穩(wěn)定性較好。