腭裂修復(fù)是在裂隙兩側(cè)作切口，將裂側(cè)側(cè)面的組織移向口蓋中央將兩側(cè)肌肉縫合，使軟腭有足夠長(zhǎng)度，使腭再造，這樣患兒可以正常進(jìn)食和學(xué)習(xí)說話腭裂修復(fù)手術(shù)副作用能避免嗎,腭裂修復(fù)手術(shù)的副作用多嗎？

腭裂修復(fù)副作用出血、呼吸道阻塞、感染、傷口裂開和瘺道形成。雖然明顯的出血并不多見，但往往需要再次進(jìn)入手術(shù)室進(jìn)行探查和止血。腭裂修復(fù)沒有大出血時(shí)罕見呼吸道阻塞，但一旦發(fā)生呼吸阻塞則可能致命。在復(fù)蘇室要對(duì)呼吸道進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)，只有情況穩(wěn)定后才能將病兒轉(zhuǎn)移到病房。腭裂修復(fù)如果呼吸道較狹窄，應(yīng)該在病房進(jìn)行氧飽和度的監(jiān)測(cè)，或者在ICU病房進(jìn)行監(jiān)護(hù)。

我科每年都會(huì)接診不少的腭裂患者，前來就診的患者中大多數(shù)是兒童，但也不乏一些成年人的身影。

腭裂手術(shù)時(shí)醫(yī)生在上腭的兩側(cè)作切口，游離后將軟組織向中間推移，分層縫合兩側(cè)的肌肉、粘膜和粘骨膜而再造上腭。腭裂手術(shù)的創(chuàng)傷比唇裂大，手術(shù)后疼痛和不適會(huì)影響患兒進(jìn)食，應(yīng)設(shè)法補(bǔ)充高營(yíng)養(yǎng)的流質(zhì)，必要時(shí)給予靜脈補(bǔ)液。具體內(nèi)容請(qǐng)您參考

一.腭裂修復(fù)手術(shù)副作用能避免嗎,腭裂修復(fù)手術(shù)的副作用多嗎

1、切口。沿硬腭的齒齦緣2～3mm切開粘膜，深達(dá)骨膜深層。向后直到上頜結(jié)節(jié)，再?gòu)澫蛲鈧?cè)，繞過后磨牙向外向后延伸切口。切開兩側(cè)裂隙緣，顯露軟腭的肌肉，前端橫過硬腭轉(zhuǎn)向裂隙，與裂緣切口重疊。

2、形成硬腭粘膜骨膜瓣切開硬腭后在骨膜下分離粘膜骨膜瓣，邊分離邊用1∶200000腎上腺素鹽水小紗布?jí)浩戎寡?。分離至硬腭骨后緣時(shí)需注意不要損傷腭大血管神經(jīng)束。兩側(cè)分別進(jìn)行邊分離邊止血，形成兩塊硬腭的粘膜骨膜瓣。

3、松解腭大血管神經(jīng)束對(duì)裂隙小于1/3腭寬者可省略此步驟。裂隙寬度等于或大于腭寬1/3者需要松解腭大血管神經(jīng)束。在腭大孔穿出的腭大血管神經(jīng)周圍鈍性分離其外周組織，切勿損傷血管神經(jīng)束。在磨牙后內(nèi)顯露翼鉤和腭帆張肌，稍加鈍性分離，不鑿斷翼鉤，即可使兩側(cè)粘膜骨膜瓣向內(nèi)松解，縫合時(shí)可無張力，保證切口愈合。

4、縫合。兩側(cè)粘膜骨膜瓣和犁骨粘膜瓣成形縫合后，縫合懸雍垂及軟腭鼻側(cè)粘膜，在鼻側(cè)打結(jié)。然后縫合肌層，使裂開的肌肉在中央縫合牢靠，恢復(fù)其正常的解剖結(jié)構(gòu)。后縫合口腔側(cè)的軟硬腭的粘膜層，結(jié)打在口腔側(cè)。

二. 腭裂修復(fù)術(shù)的手術(shù)基本步驟：

1、術(shù)前做詳細(xì)的設(shè)計(jì)，確定患者上唇的表面解剖基本點(diǎn)。

2、唇部病側(cè)和健側(cè)組織進(jìn)行分離。如果鼻基底裂隙較寬，縫合時(shí)張力大，應(yīng)先行分離牙槽溝，達(dá)到減張的目的。

3、在裂隙兩側(cè)上唇各用一唇夾壓迫止血，然后按定點(diǎn)劃線方向用尖刃刀自下向上全層斜行切開，保留粘膜比皮膚略多些。再將皮膚、肌肉、粘膜各層作分離。保留切開的紅唇部，以便修復(fù)唇珠。

4、對(duì)肉層進(jìn)行分離與縫合。分別在皮下與粘膜下將肌肉層分離出來，然后分別在鼻小柱根部與鼻翼的基底部分離和剪斷，并將其分成2～3個(gè)三角形的肌肉瓣。然后將三角形的肌肉瓣交叉重疊縫合，先將外側(cè)上部三角瓣縫合在鼻小柱根部，下部三角瓣交叉縫合在紅唇上方使口輪匝肌完全復(fù)位。

5、按設(shè)計(jì)切口，先縫合粘膜，縫結(jié)打在口腔側(cè)，再交叉縫合肌層，自上而下。然后用3-0～5-0尼龍單絲線或聚丙烯線縫合皮下和皮膚。后作Z形唇紅縫合，避免由于直線縫合引起淺的唇紅裂。將薄側(cè)唇紅的移行部切開，再將唇側(cè)唇紅形成三角瓣嵌入，以增加薄側(cè)唇紅的厚度，使上唇厚度均勻?qū)ΨQ，后切除多余的組織。