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多指切除,是指通過(guò)外科手術(shù)對(duì)多指進(jìn)行切除、組織移植或移位,使其重新恢復(fù)功能。根據(jù)多指的畸形程度,每個(gè)人的手術(shù)時(shí)機(jī)和方法是各不相同的。一般來(lái)說(shuō),簡(jiǎn)單型多指在出生后6個(gè)月手術(shù)較好,嚴(yán)重畸形多指在1歲后手術(shù)。多指切除的潛在副作用-多指切除的手術(shù)步驟及副作用?
拇指多指分為遠(yuǎn)、近節(jié)型,掌骨型及三指節(jié)型,每型又可分為交叉型及成對(duì)型。
有的多指在結(jié)構(gòu)上與正常手指關(guān)系不大,而有的則與正常手指的關(guān)系密切且結(jié)構(gòu)復(fù)雜。因此在治療上需根據(jù)患者具體情況選擇手術(shù)時(shí)機(jī)及確定治療方案。
單純的多生指,只由較細(xì)的組織蒂相連或多生指的主要神經(jīng)、血管、肌腱、骨骼均與正常指關(guān)連較少者,在出生后的任何時(shí)間均可手術(shù)切除,手術(shù)亦較簡(jiǎn)單。而有些復(fù)雜類(lèi)型的多指可推遲至學(xué)齡前手術(shù)。如有骨、關(guān)節(jié)、肌腱和正常指相連,需做關(guān)節(jié)囊或肌腱修復(fù)者。還有些畸形需行骨、關(guān)節(jié)矯形者,則需待骨骺發(fā)育停止后再做,以免影響正常手指的生長(zhǎng)發(fā)育。
(3)掌、指骨的切骨矯形適用于1歲以后;對(duì)掌功能的再造要在3歲后為妥,宜多行掌長(zhǎng)肌腱移位。遠(yuǎn)期隨訪的重要性:多指畸形的早期療效比較滿意,但隨著患兒的發(fā)育,繼發(fā)性畸形也并不少見(jiàn)。本組有32例,在術(shù)后2~15年作了二期矯形、再造手術(shù),占總數(shù)的13.6%(32/234)。因此,多指畸形術(shù)后應(yīng)長(zhǎng)期定期隨訪,直至發(fā)育期停止。
1.手指組織神經(jīng)損傷。
2.術(shù)后的繼發(fā)性感染。