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鼻孔狹窄治療畸形矯正包括手術(shù)改形矯正法、單純切開法、皮片移植法、復(fù)合組織移植法等等。阜陽(yáng)鼻孔狹窄治療手術(shù)的費(fèi)用一般為多少?
鼻孔狹窄治療和閉鎖,不僅會(huì)影響鼻部正常的呼吸、嗅覺和發(fā)育功能,而且對(duì)整個(gè)面部的發(fā)育和美觀也產(chǎn)生了不良影響。那么鼻孔狹窄治療畸形矯正有什么辦法嗎?詳情請(qǐng)看下面的鼻孔狹窄治療畸形矯正方法。
2單純切開法:將前鼻孔的閉鎖部作字形切開,形成4個(gè)皮瓣切除前鼻孔瘢痕組織于鼻前庭,形成與皮瓣相貼合的創(chuàng)面至皮瓣,無(wú)張力后貼合凡士林紗條包纏硅膠擴(kuò)張管,置入創(chuàng)面起壓迫皮瓣并擴(kuò)張前鼻孔作用瘢痕組織,較厚者則顯露鼻前庭內(nèi)層皮膚時(shí)亦作方向相交叉的切開,交叉縫合皮瓣覆蓋創(chuàng)面后置擴(kuò)張管,但內(nèi)層皮膚多難保留完整需仔細(xì)操作。
3皮片移植法:用適宜尖刀沿原前鼻孔邊緣作近似三角形或類圓形切口,完整切除瘢痕組織盡量擴(kuò)大前鼻孔,并止血取股內(nèi)側(cè)斷層皮片或替爾皮片,將皮片創(chuàng)面向外包纏于備好的擴(kuò)張管上,并縫合邊緣一端皮片穿2~3條牽引線,繞過(guò)擴(kuò)張管上端通過(guò)擴(kuò)張管引出可防皮片,卷曲錯(cuò)位將帶有皮片的擴(kuò)張管置入新的前鼻孔皮片,四周與切口周緣間斷縫合固定擴(kuò)張管。
4復(fù)合組織移植法:適用于鼻翼鼻小柱皮膚及軟骨縮短,而狹窄者測(cè)量狹窄鼻前庭的周長(zhǎng),計(jì)算需補(bǔ)充的長(zhǎng)度,選擇耳郭的取材部位及長(zhǎng)度切開鼻前庭內(nèi)外壁,將移植物修整縫合鼻前庭硅膠管擴(kuò)張,同時(shí)可修整鼻小柱。
1、型手術(shù)矯正法:適于鼻前庭儀有環(huán)狀狹窄、余組織正常者。沿環(huán)狀瘢痕邊緣切開一段,在此切門的內(nèi)端斜切至鼻前庭內(nèi),形成一個(gè)三角形瓣,在切門的另一端做斜切口,與鼻前庭內(nèi)切口相反,分離此兩個(gè)三角瓣后做交錯(cuò)縫合,鼻孔得以開大。
2、單純切開法:將前鼻孔的閉鎖部作字形切開,形成4個(gè)皮瓣。切除前鼻孔瘢痕組織。于鼻前庭形成與皮瓣相貼合的創(chuàng)面,至皮瓣無(wú)張力后貼合,凡士林紗條包纏硅膠擴(kuò)張管,置入創(chuàng)面,起壓迫皮瓣并擴(kuò)張前鼻孔作用。瘢痕組織較厚者,則顯露鼻前庭內(nèi)層皮膚時(shí),亦作方向相交叉的切開,交叉縫合皮瓣,覆蓋創(chuàng)面后置擴(kuò)張管,但內(nèi)層皮膚多難保留完整,需仔細(xì)操作。
3、皮片移植法:用適宜尖刀沿原前鼻孔邊緣作近似三角形或類圓形切口,完整切除瘢痕組織。盡量擴(kuò)大前鼻孔并止血,取股內(nèi)側(cè)斷層皮片或替爾皮片,將皮片創(chuàng)面向外,包纏于備好的擴(kuò)張管上并縫合邊緣,一端皮片穿2~3條牽引線,繞過(guò)擴(kuò)張管上端,通過(guò)擴(kuò)張管引出可防皮片卷曲錯(cuò)位。將帶有皮片的擴(kuò)張管置入新的前鼻孔,皮片四周與切口周緣間斷縫合,固定擴(kuò)張管。
4、復(fù)合組織移植法:適用于鼻翼,鼻小柱皮膚及軟骨縮短而狹窄者。測(cè)量狹窄鼻前庭的周長(zhǎng),計(jì)算需補(bǔ)充的長(zhǎng)度,選擇耳郭的取材部位及長(zhǎng)度。切開鼻前庭內(nèi)外壁,將移植物修整縫合,鼻前庭硅膠管擴(kuò)張,同時(shí)可修整鼻小柱。
1、鼻孔扁平,形狀接近于橫扁圓形則欠佳。
2、另一種情況是鼻翼不美影響了鼻孔的形狀。
3、還有一種就是先天或后天畸形,如外傷畸形、鼻孔閉鎖、缺失、雙側(cè)鼻孔大小不一等等。
1、先天性雙側(cè)前鼻孔閉鎖,生后即有嚴(yán)重呼吸困難,可用奶頭或橡皮管插入口腔進(jìn)行急救,并訓(xùn)練其逐步改用口腔呼吸。若前鼻孔為膜樣閉鎖,可先以粗針頭刺破閉鎖膜,然后置入短塑料管作擴(kuò)張用并經(jīng)其呼吸。
2、鼻孔若僅環(huán)形狹窄,可行Z形手術(shù)矯正。沿環(huán)形疤痕邊緣剖開一段,在此切口一端行一斜切口至的庭內(nèi),形成三角形瓣,暴露狹窄處內(nèi)層組織,繼而在環(huán)形切口的另一端做一斜切口,與前者方向相反,分離此三角形瓣,并將兩三用彤瓣又錯(cuò)縫合。
3、對(duì)于常見的鼻孔狹窄治療或閉鎖,可先行手術(shù)切除校塞疤痕,直至暴露前庭內(nèi)的正常組織。使鼻孔充分?jǐn)U大。在大腿或其他部位取中厚皮片或替爾式皮片,將其反包于共鼻孔相當(dāng)?shù)囊欢蜗鹌す苌?,用絲線縫合固定,使皮片的創(chuàng)面向外,皮片邊緣相對(duì)縫合,基于新的前鼻孔內(nèi),并將鼻孔創(chuàng)緣與皮片邊緣做適當(dāng)縫合,管內(nèi)可填塞碘仿紗條。術(shù)后2周皮片愈合后,除去橡皮管。然后用翅料改進(jìn)膠管置于前鼻孔內(nèi)繼續(xù)擴(kuò)張,擴(kuò)張時(shí)間不宜少于6個(gè)月,以防再度狹窄。
4、使用激光手術(shù),多在局麻下進(jìn)行。燒灼閉鎖或狹窄的前鼻孔疤痕織織、孔緣周邊,塑料或硅膠管置入擴(kuò)張至少半年。