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1、切口:在腹股溝做斜切口,從腹股溝韌帶中點(diǎn)上方1-2厘米處做平行腹股溝韌帶皮膚切口,一直到恥骨結(jié)節(jié)部位。聊城隱睪整形修復(fù)手術(shù)費(fèi)用是多少「聊城隱睪整形價(jià)格大致是多少錢」?
2、暴露睪丸:切開皮膚、皮下組織,剪開腹外斜肌腱膜,暴露腹股溝管,隱睪在腹股溝管內(nèi),可以把精索和睪丸連同鞘膜游離出來。合并腹股溝疝者,睪丸在腹腔內(nèi),可以讓病人咳嗽增加腹壓,睪丸會(huì)隨著疝索進(jìn)入到腹股溝管內(nèi)。
3、松解精索:再切斷睪丸系帶,切開睪丸鞘膜,檢查睪丸和附睪以及輸卵管,切除多余的睪丸鞘膜。將精索鞘膜從精索上完全剝離,讓精索充分游離松解到睪丸,牽扯出恥骨連同以下睪丸,松解精索,全腹膜外脂肪組織分開,使睪丸無張力牽扯恥骨聯(lián)合以下為止。
4、關(guān)閉腹膜鞘膜:如果鞘膜與腹腔是相通的,那么內(nèi)環(huán)處將鞘狀做環(huán)狀縫合。注意不能損傷到精索血管和輸精管。
5、擴(kuò)大陰囊:在腹部深筋膜處向陰囊分離,輕輕擴(kuò)張陰囊腔,一直到陰囊底部,安放睪丸。
6、固定睪丸:使用中號(hào)絲線穿過睪丸下方鞘膜和系帶,無需打結(jié),兩線尾通過陰囊底部穿出皮膚外牽引睪丸,將睪丸系帶和睪丸下極白膜縫合在陰囊底部肉膜內(nèi)面。讓睪丸移動(dòng)到陰囊腔內(nèi),注意精神不能扭轉(zhuǎn)。
7、牽引睪丸、縫合切口:拉緊引線并將其縫扎在大腿內(nèi)側(cè)皮膚上,按層縫合切口,注意外環(huán)處不能縫合過緊,以小指為度,以防影響到睪丸的血運(yùn)情況。睪丸固定術(shù)后怎么護(hù)理?
惡性病變
睪丸先天性缺陷或是睪丸在不異常位置,周圍溫度過高會(huì)讓睪丸引發(fā)惡性病變的原因,腹腔內(nèi)的睪丸惡性病變危險(xiǎn),會(huì)比腹股溝睪丸高出5倍。
原因2、先天性睪丸發(fā)育不全先天性睪丸發(fā)育不全使睪丸對(duì)促性腺激素不敏感,失去了下降的動(dòng)力。
睪丸扭轉(zhuǎn)
由于隱睪病人睪丸與系帶之間常有發(fā)育異常,故易發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn)。進(jìn)入青春期后由于睪丸體積增大發(fā)生機(jī)會(huì)更多。報(bào)告64%的成人隱睪扭轉(zhuǎn)是由于睪丸發(fā)生惡性病變,以至睪丸重量及睪丸重力軸改變而發(fā)生。治療原則是睪丸固定術(shù)或者需要時(shí)做睪丸切除術(shù)。
1.兒童單側(cè)隱睪。
2.兒童雙側(cè)隱睪,經(jīng)絨毛膜促性腺激素治療仍未下降者。
3.成人隱睪,一般仍可行睪丸固定術(shù),若單側(cè)隱睪且該側(cè)睪丸已高度萎縮,應(yīng)行睪丸切除,以防睪丸惡性變。
4.異位睪丸、游走睪丸或合并有腹股溝疝的隱睪。
5.外傷性睪丸脫位,經(jīng)手法復(fù)位未成功者。
什么原因引起隱睪
睪丸下降不全的原因有兩種學(xué)說:1.內(nèi)分泌因素:如果母體絨毛膜促性腺激素不足或睪丸本身有缺陷而對(duì)該激素不發(fā)生反應(yīng),常常引起雙側(cè)睪丸下降不全。2.機(jī)械因素:如精索血管過短、睪丸引帶或腹股溝管發(fā)育不良、睪丸和腹膜后組織粘連、提睪肌變異等阻礙睪丸下降。這種情況常引起單側(cè)睪丸下降不全。