解放軍304醫(yī)院皮膚科鄒先彪博士認為，扁平疣是由乳頭瘤病毒感染引起的常見皮膚病，與機體免疫功能的降低、皮膚擦傷或搔抓等因素有關(guān)。一般來說，扁平疣的治療時間較久，因此，患者需要有耐心和毅力，堅持下去，肯定有效。如果單用中醫(yī)或西醫(yī)方法沒有治療好，不妨試試用中西醫(yī)結(jié)合的方法治療。另外，不要搔抓，不要用力搓擦，以免疣擴散增多。本次先談?wù)勎麽t(yī)的治療方法：治療扁平疣手術(shù)的危險性到底有多大？

治療扁平疣手術(shù)的危險性到底有多大

1、微波治療

微波治療扁平疣是通過特殊電極將微波直接作用于疣體局部組織，通過振動產(chǎn)生熱效應(yīng)，在小范圍內(nèi)實現(xiàn)高溫組織內(nèi)外加熱，產(chǎn)生凝固而使疣體局部組織壞死，進而脫落，達到治療目的。該方法效果好，出血少或不出血，創(chuàng)面愈合快，不留癱痕，安全性高，已為臨床廣泛使用，有效率可達完全。

2、冷凍治療

冷凍治療扁平疣是通過低溫反復(fù)凍融使病變組織壞死脫落，從而達到治療疾病的目的。治療具有相對無血或出血少，反應(yīng)輕，基本無痛，兼有麻醉和良好的殺菌防感染作用，操作簡便、安全易行的優(yōu)點;缺點是對較深病變組織作用效果欠佳，并可出現(xiàn)局部疼痛、水腫、水疤、出血等情況，目前臨床治療扁平疣主要采用液氮作為制冷劑，其治愈率可達90%以上。

3、激光治療

激光治療扁平疣在臨床有較大優(yōu)勢，激光可作用到疣體基底，被黑素顆粒吸收，使之凝固破裂和氣化，于其卜真皮組織出現(xiàn)裂隙，既達到了治療扁平疣的目的，又減少了對真皮組織的損害。常用激光和及參數(shù)選擇為:①Q(mào)開關(guān)Medlite激光，波長532nm，脈寬l0ns，光斑直徑2mm,頻率2-5Hz，能量密度2.0-4.0J/cm2②Q開關(guān)Nd:YAG激光:波長532nm，光斑直徑2mm，脈寬l0ns,頻率2Hz，能量密度2.0-3.0J/cm2③CO:激光:波長10600nm,lmm光斑，輸出功率3-30W。治療時應(yīng)掌握好范圍和深度，能量密度選擇原則是疣體顏色越深，選擇能量密度越小，疣體擦掉后再對其邊緣進行照射，去殘留病毒，防比復(fù)發(fā)。

4、自身免疫療法

扁平疣的發(fā)生、發(fā)展和消退與機體免疫密切相關(guān)。Ruesch研究發(fā)現(xiàn)扁平疣的生長繁衍在嫩膚棘細胞層和顆粒細胞層內(nèi)進行。被感染的嫩膚細胞受生理屏障的影響，形成一個獨立而封閉的皮膚損害，使感染的嫩膚細胞無法與循環(huán)免疫細胞接觸，從而導(dǎo)致機體免疫系統(tǒng)不能產(chǎn)生免疫應(yīng)答。此外，嫩膚基底細胞中抗原表達水平較低，且只在核內(nèi)表達。在分化成熟的嫩膚細胞中，其抗原表達雖增強，但這些細胞缺乏增生能力，且1-2天內(nèi)即可以從皮膚表面脫落，故免疫系統(tǒng)不易接觸到這些病毒抗原。自體疣自身免疫療法治療扁平疣，適用于疣體多、疣體大的患者。此法療效高，并且抗原豐富。方法簡單，一次性治療，雖然起效慢，一般在術(shù)后1-4周出現(xiàn)，但持續(xù)時問較長，患者易接受，不易復(fù)發(fā)，無不良反應(yīng)，是目前治療扁平疣的一種理想的治療方法。

5、藥物治療

西醫(yī)治療扁平疣多從抗病毒、增強免疫功能入手，常用阿昔洛韋、聚肌胞、病毒靈、溶解酶等抗病毒;左旋咪陛、卡介苗、轉(zhuǎn)移因子、免疫核糖核酸、斯奇康、咪哇莫特等藥調(diào)節(jié)免疫功能;維甲酸類藥物如維A酸、他扎羅汀和阿達帕林等促進上皮細胞的分化及生長、抑制角化過度及皮脂分泌。臨床治療扁平疣多采用聯(lián)合用藥，如咪哇莫特乳膏聯(lián)合匹多莫德散、人胎盤脂多糖聯(lián)合潘生，5%咪哇莫特乳膏聯(lián)合0.05%他扎羅汀凝膠、阿維A膠囊口服聯(lián)合他扎羅汀凝膠外用。中醫(yī)治療扁平疣有一定的優(yōu)勢，治療方法也較多，包括中藥內(nèi)服及外用等，涉及到中藥劑型主要有湯劑、洗劑、糖漿劑、片劑等。由于中醫(yī)對扁平疣的認識不同，所以治療方法較多，但多以清熱、解毒、活血、軟堅為治則。同時針對不同的病因病機，辨證施治取得了較好的療效，值得臨床進一步推廣。

扁平疣發(fā)病的外因是人類乳頭瘤病毒感染所引起。內(nèi)因則是因為機體免疫力下降，使免疫應(yīng)答和免疫去能力不足所致。

由于扁平疣具有傳染性，嚴重的威脅到患者的家人和朋友，這無形中會給青少年造成心理傷害的同時加上了一份內(nèi)疚，所以為了青少年的健康成長，應(yīng)及時治療扁平疣。所以說扁平疣是會傳染的。

在扁平疣的治療時間的概念里，其實應(yīng)該無所謂較好治療時間，一般說來當然是越早越好。但是需要注意的是，許多醫(yī)學(xué)工作者都認為把扁平疣的治療時間選在病毒活躍的時期是不錯的選擇。

外部接觸傳染：扁平疣疾病可通過直接接觸感染，HPV通過皮膚黏膜微小破損進入細胞內(nèi)并復(fù)制、增生，導(dǎo)致上皮細胞異常分化和增生，引起上皮良性贅生物。此外還可通過污染物如針，刷子，毛巾和其他間接傳播。另外，創(chuàng)傷也是感染扁平疣的一個重要因素，在正常時期，往往可以看到，沿扁平疣抓痕安排分布有線電視一樣的，這是傳染的創(chuàng)傷。此外，低免疫功能比正常的人更容易傳送到扁平疣。