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單側(cè)唇裂修復術的基本要求是盡量恢復唇、鼻部的正常外形和功能。正常的唇、鼻部有如下特點:兩側(cè)鼻孔等圓等大,鼻尖及鼻小柱居中,鼻翼不塌陷,上唇兩則高度相等、對稱,紅唇豐滿、唇珠微突、唇紅緣呈弓背形。上述解剖特點可作單側(cè)唇裂修復術設計的依據(jù)。拉薩單側(cè)唇裂修復術可維持多久有副作用嗎?
1、口腔插管全麻,仰臥位,肩部墊小枕。
2、常規(guī)消毒、拉薩、鋪無菌巾。
3、消毒鼻孔及口腔。咽部填一小塊紗布條防止血液吸入引起窒息。
4、美藍定點畫線。
5、局部注射含一定比例腎上腺素(1:100000~200000)的局麻藥。
6、按照設計切口切開唇組織(皮膚,肌肉及黏膜),注意止血。
7、如為完全性唇裂,首先利用鄰位皮膚黏膜瓣再造前鼻底。
8、解剖口周肌肉,并再造口輪匝肌連續(xù)性,注意恢復鼻唇部的三維力學平衡。
9、縫合唇部皮膚及黏膜,注意恢復唇弓形態(tài)、唇緣連續(xù)性、紅唇豐滿度。傷口盡量位于鼻唇部亞臨床結(jié)構的邊緣線上。
10、運用一期鼻整復技術恢復鼻部外形。
1、具有針對性:專家會先確定上唇的表面7個解剖基本點,另外,專家還會根據(jù)不同的修復方法和不同人的臉型特點,針對性地增加定點進行不同修復。
2、切分精細:唇裂修復先在裂隙兩側(cè)上唇各用一唇夾壓迫止血,然后按照定點劃線的方向進行邪形切分,保留粘膜比皮膚略多些。再將皮膚、肌肉、粘膜各層作分離。保留切開的紅唇部,以便修復唇珠。
3、科學式縫合:唇裂修復的專家會按設計切口,先縫合粘膜,縫結(jié)打在口腔側(cè),再交叉縫合肌層,自上而下,然后作Z形唇紅縫合,避免由于直線縫合引起淺的唇紅裂。
除了手術操作不出意外,護理是影響恢復速度的重要因素,比如說術后要遵循醫(yī)囑定時按量服用消炎藥物,不能進行激烈的運動,不要食用一些辛辣刺激的食物,良好以清淡為主,并且在吃完后要做好清潔衛(wèi)生,等等,做好這些工作能夠加快恢復的速度,并且效果也會更好一些。
1、唇裂在什么階段修復成效比較顯著?可以徹底治療嗎?
2、什么是唇裂整形?單側(cè)唇裂修復術過后瘢痕應該如何解決?
1、切除直接縫合辦法:
2、皮片移植:
3、皮瓣手術:
3、唇裂術后畸形修復術需做好多次檢查診斷?手術之后注意事情都有哪些?
1、唇裂矯正術前4小時給嬰兒喂流汁或乳汁1次,術前2小時輸10%葡萄糖液100~500ml。
2、患者如果有貧血及脫水等應該提前矯正。
3、術前檢查,確定有無先天性心臟病或其他先天性畸形,有無傳染病前驅(qū)癥,面部有無癤腫、皮疹。耳鼻喉有無急慢性感染,營養(yǎng)發(fā)育及飲食習慣。
4、準備合適的唇弓,以減小唇裂手術后傷口張力,保證術后傷口愈合良好。
5、預防感染,唇裂矯正術前整天開始注射適量抗生素。皮膚準備,術前整天用肥皂洗嬰兒唇部、鼻部,生理鹽水擦拭口腔。
6、因患兒術后不能吃奶,所以在手術前3天開始訓練用湯匙或滴管喂食嬰兒,以免術后患兒不習慣而哭鬧,影響到創(chuàng)口愈合。(編輯3001)