先天性瞼內(nèi)翻多見(jiàn)于嬰幼兒，臨床上并不少見(jiàn)。大多由內(nèi)眥贅皮、瞼緣部輪匝肌過(guò)度發(fā)育或瞼板發(fā)育不全所致。有些嬰幼兒比較胖，加之鼻根發(fā)育欠飽滿(mǎn)，亦可造成下瞼內(nèi)翻。眼瞼內(nèi)外翻盡管病因多種多樣，但臨床表現(xiàn)基本相同。瞼緣向眼球側(cè)卷曲，睫毛處于接近或者摩擦角膜的狀態(tài)。病情輕重不一，瞼緣可以部分或全部維持內(nèi)翻的狀態(tài)。當(dāng)然也存在瞼緣位置正常而睫毛單獨(dú)倒向角膜的情況。福州下眼瞼上提手術(shù)的適應(yīng)人群和獨(dú)特優(yōu)勢(shì)？

眼瞼內(nèi)翻手術(shù)是指瞼緣向內(nèi)卷曲所致的瞼緣位置異常的一種眼病，它可以使睫毛和瞼緣皮膚觸及眼球，造成角膜和球結(jié)膜損傷，重癥者可致視力嚴(yán)重減退，甚至失明。眼瞼內(nèi)翻可有瘢痕性瞼內(nèi)翻,老年性瞼內(nèi)翻和先天性瞼內(nèi)翻，下面來(lái)看看眼瞼內(nèi)翻的治療方案。

一.福州下眼瞼上提手術(shù)的適應(yīng)人群和獨(dú)特優(yōu)勢(shì)

1、上瞼輪匝肌及眶隔脂肪填充

①設(shè)計(jì)重瞼線(xiàn)，按重瞼線(xiàn)切開(kāi)皮膚，于瞼板前由輪匝肌的外眥端向內(nèi)眥端游離肌瓣，蒂在內(nèi)眥；

②肌瓣的上緣為重瞼線(xiàn)的上緣，肌瓣的下緣距瞼緣2mm處，一般寬為5mm～8mm；

③于輪匝肌的深層向眶骨剝離至眶骨下緣，暴露眶緣后充分止血，將輪匝肌瓣懸吊固定于眶下緣骨膜上兩至三處；

④如果有外側(cè)眶脂肪下垂者，可同時(shí)將外組眶隔脂肪懸吊于眶骨膜緣之上，鋪平，觀察是否充填到位；

⑤效果滿(mǎn)意之后，按重瞼手術(shù)間斷縫合皮膚。

2、下瞼輪匝肌及上瞼輪匝肌共同填充上瞼凹陷

①做下眼袋，按設(shè)計(jì)線(xiàn)切開(kāi)皮膚及輪匝肌至瞼板，外眥端輪匝肌不切斷，提起輪匝肌的深層向眶緣純性別離；

②由于瞼內(nèi)眥端向外眥剪開(kāi)一條松弛的下瞼皮膚及輪匝肌，寬度約為5mm～8mm，剔除肌瓣上的皮膚，做輪匝肌瓣，蒂在上眥；

③再按上瞼凹陷填充的方法，將下瞼輪匝肌瓣通過(guò)外眥皮下潛行翻轉(zhuǎn)到上瞼，懸吊固定于上眶骨下緣；

④縫合重瞼切口及下眼袋皮膚切口。

3、眉下軟組織填充上瞼凹陷（此方法與切眉手術(shù)同時(shí)進(jìn)行）

①先設(shè)計(jì)需切除的眉形，按設(shè)計(jì)線(xiàn)切開(kāi)皮膚至皮下層，將設(shè)計(jì)線(xiàn)內(nèi)的皮膚全層剔除，逐層縫合切口；

②砌眉的同時(shí)，將眉部切口下方的皮下脂肪輪匝肌及部分額肌等部分軟組織做成軟組織瓣，由眉尾向眉間方向游離軟組織瓣，蒂在距眉頭1.5cm處，寬約10mm左右，厚度為2mm；

③將切口下緣提起，于輪匝肌深層向瞼緣純性廣泛剝離，將軟組織瓣修剪成半羽毛狀，置于凹陷處；

④因定于眶繃骨膜3針，充分止血后，先將皮下組織縫合，然后再縫合皮膚。

結(jié)膜側(cè)的眼瞼下至：內(nèi)切法

是從結(jié)膜內(nèi)側(cè)切開(kāi)之后，用線(xiàn)將肌肉與結(jié)膜固定，類(lèi)似于埋線(xiàn)雙眼皮。

做完去下眼瞼上提手術(shù)后，讓求美者改善吊梢眼，塑造迷人貓眼。

二. 下眼瞼凹陷的因素：

1、先天性下眼瞼眶周軟結(jié)構(gòu)發(fā)育不良及輪匝肌薄弱；

2、隨著年歲增長(zhǎng)，皮下脂肪、眼輪匝肌眶隔脂肪萎縮形成下眼瞼凹陷；

3、眼部外傷、手術(shù)及眼部疾病所致的軟結(jié)構(gòu)缺損形成下眼瞼凹陷。

下眼瞼凹陷手術(shù)的適應(yīng)癥：

1、下眼瞼凹陷整形手術(shù)適用于行重瞼術(shù)、移除眼袋術(shù)、及切眉術(shù)后伴有輕、中度左右瞼凹陷，并要求填充者；

2、下眼瞼凹陷整形手術(shù)適用于中老年左右瞼凹陷者；

3、下眼瞼凹陷整形手術(shù)適用于外傷、手術(shù)、眼疾形成左右瞼凹陷者。（編輯3001）