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招風(fēng)耳為常見(jiàn)的先天性耳廓畸形,一般認(rèn)為是由于胚胎期對(duì)耳輪形成不全或耳甲軟骨發(fā)育形成的。這兩部分畸形可能單獨(dú)存在,也可能同時(shí)發(fā)生。招風(fēng)耳雙側(cè)性較多見(jiàn),但兩側(cè)畸形程度有差異。通常在其父母兄妹中亦能發(fā)現(xiàn)同樣畸形。武漢耳部整形的治療術(shù)的安全性受哪些因素影響?
耳部整形中常見(jiàn)的有招風(fēng)耳、杯狀耳,還有肥耳朵,都是常見(jiàn)的先天性外耳畸形,耳部整形在耳后設(shè)計(jì)標(biāo)記點(diǎn)之間切開(kāi)皮膚,沿軟骨表面分別向兩邊剝離,充分暴露軟骨把兩排設(shè)計(jì)點(diǎn)間的軟骨平行切開(kāi)若干條,用絲線縫合軟骨成管狀,切除耳后多余皮膚,間斷皮膚縫合術(shù)后7-10天拆線,用寬松緊帶往后勒住耳廓3-6個(gè)月,防止復(fù)發(fā)。那么耳部整形方法有哪些呢?
1、杯狀耳矯正術(shù)
杯狀耳又稱(chēng)垂耳、環(huán)縮耳,為耳廓先天發(fā)育畸形。局部浸潤(rùn)麻醉后在耳輪腳處做“V”形切口沿皮下向上分離三角皮瓣,做“V”形縫合后包扎固定,7天拆線。
2、耳垂裂矯正術(shù)
1、直接縫合術(shù):耳垂較大者可切除裂隙邊緣全厚組織,皮膚對(duì)位縫合。
2、“Z”成形術(shù):將耳垂裂邊緣皮膚切開(kāi),各設(shè)計(jì)兩個(gè)“Z”臂并切開(kāi),同一側(cè)兩個(gè)三角瓣左右交換位置縫合后,前后皮膚分別縫合。
3、皮瓣旋轉(zhuǎn)法:在耳垂裂的兩邊各設(shè)計(jì)一個(gè)全厚皮瓣,切開(kāi)后將左面的旋至右側(cè),右側(cè)的旋至左側(cè),并將旋至里面的皮瓣邊緣切開(kāi),然后對(duì)位縫合。
3、耳垂損傷矯正術(shù)
1、“U”狀皮瓣?duì)畛C正術(shù):在外耳道下方設(shè)計(jì)“U”狀皮瓣,皮瓣要比耳垂大。切開(kāi)往上剝離后,皮瓣兩側(cè)緣對(duì)向縫合,耳垂缺損后緣與皮瓣緣縫合,供皮區(qū)皮膚向兩邊分離,有接拉攏縫合。
2、耳后皮瓣旋轉(zhuǎn)矯正術(shù):在耳垂下方設(shè)計(jì)皮瓣,切開(kāi)剝離后下端向前旋轉(zhuǎn),供皮區(qū)皮膚向兩邊分離,直接拉攏縫合。
3、易們皮瓣矯正術(shù):在耳后乳突區(qū)設(shè)計(jì)略寬于缺損的皮瓣。切開(kāi)剝離后,將皮瓣的上緣與缺損創(chuàng)面縫合,供皮區(qū)創(chuàng)緣剝離后,間斷縫合。一般三周斷蒂,再將皮瓣向上翻轉(zhuǎn),使肉面相對(duì),耳后和側(cè)方縫合形成耳垂。
B、隱耳:又稱(chēng)袋狀耳是較少見(jiàn)的先天性耳畸形,特點(diǎn)為除耳垂正常外耳前皮膚和顱側(cè)皮膚連成一片,耳廓軟骨結(jié)構(gòu)基本正常但被埋在皮膚內(nèi)不能正常突出,顱耳溝消失,提起或壓迫時(shí)可出現(xiàn)正常耳廓外形,放松后又縮回,有時(shí)有對(duì)耳輪上腳成角畸形和耳輪軟骨折疊。可到新時(shí)代做隱耳調(diào)整矯正術(shù)進(jìn)行調(diào)整矯正。
1、隱耳:這是一種比較少見(jiàn)的耳畸形,特點(diǎn)是耳朵前的皮膚和顱側(cè)的皮膚相連而成,其他方面還是比較正常的。
2、杯狀耳:耳朵輪廓邊緣和軟骨會(huì)緊縮起來(lái),嚴(yán)重的整個(gè)耳廓上部會(huì)縮小,下垂和耳輪形態(tài)就會(huì)消失,整個(gè)耳輪廓是舟狀耳。
3、菜花耳:這種情況多是由于耳廓燒傷或者有外傷以后軟骨被感染和破壞之后使得軟骨攣縮增厚產(chǎn)生變形,之后會(huì)形成一團(tuán)。
4、招風(fēng)耳:這種癥狀的特點(diǎn)為耳廓比較大,上半部分扁平,耳舟和耳甲的夾角會(huì)過(guò)大。
1、傷口腫脹、疼痛或感染。
2、手術(shù)縫口處漏溢或癒合不全。
3、手術(shù)中或手術(shù)后出血。
4、耳膜再度穿孔、膽脂瘤再發(fā)。
5、眩暈、耳鳴。
6、面神經(jīng)麻痺、味覺(jué)功能異常。
7、腦脊髓液外漏。
8、局部麻醉之并發(fā)癥:口乾、心悸、心律不整、過(guò)敏、血壓下降、無(wú)防范性之過(guò)敏休克等。
9、全身麻醉之并發(fā)癥:如麻醉同意書(shū)之說(shuō)明。
10、其他偶發(fā)之病變。(編輯3001)