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在現(xiàn)實生活中,很多人因為先天發(fā)育不良導(dǎo)致耳朵缺失,使得面部的美觀大打折扣,所以有很多人都會選擇去做耳朵再造手術(shù)來進行改善,一般進行耳朵再造手術(shù)通常會用到自體軟骨以及高密度多孔聚乙烯材料。高波耳朵小耳朵再造有沒有什么后遺癥?
1、非耳朵小耳朵再造法:又稱為直埋法,直接埋入耳廓支架,手術(shù)分2-3次進行。優(yōu)點是不需要擴張皮膚,缺點是耳后需要大面積植皮,容易出現(xiàn)感染、支架外露、皮膚收縮、支架變形等并發(fā)癥。
2、耳朵小耳朵再造法:包括半包法和全包法。半包法是先在耳后埋入擴張器,注入生理鹽水,然后取出擴張器,植入耳廓支架。優(yōu)點是再造耳朵輪廓好,植皮面積小,缺點是皮膚收縮、支架變形;全包法的耳朵小耳朵再造器容量更大,優(yōu)點是不需要植皮,缺點是耳后皮膚因不夠用,再造的耳朵耳輪緣容易有毛發(fā),需要提前進行皮膚毛發(fā)處理。
1、耳廓瘢痕增生:切除瘢痕組織,使耳廓復(fù)位,應(yīng)用中厚或全厚皮片游離移植。如瘢痕粘連范圍局限或縮狀,可應(yīng)用V~Y或Z改形,作局部整形治療。
2、耳廓瘢痕粘連:如范圍廣泛粘連,在松解粘連后,創(chuàng)面需用游離皮片移植修復(fù),粘連處切開使耳廓復(fù)位,增深顱耳溝,并在皺襞處將切口向上下延伸0.5cm,以防植皮后形成蹼狀攣縮。如有條件,設(shè)計一耳前或乳突區(qū)皮瓣轉(zhuǎn)移至顱耳溝處以防日后皮片攣縮,顱耳溝變淺,兩側(cè)創(chuàng)面行全厚或中厚皮片移植。
3、耳廓缺損:如范圍小可應(yīng)用健側(cè)耳輪及耳舟處切除楔形復(fù)合組織辨修復(fù)。如缺損較大時,則用頸部或上臂皮管修復(fù),嚴重?zé)齻斐啥糠只蛉咳笔?,瘢痕常常波及耳后乳突區(qū)及頸部,無法利用該區(qū)皮膚作為修復(fù)材料,利用顳筋膜動脈島狀瓣一期修復(fù)缺損,不失為一種簡單有效的辦法。形成較多缺損畸形時,則應(yīng)按全耳廓再造的方法進行修復(fù)。
4、菜花耳:菜花狀耳的治療比較困難,手術(shù)宜在病情穩(wěn)定半年后進行。沿耳前部耳輪邊緣切口,小心在高低不平的皮膚和軟骨間進行剝離形成皮瓣,舒展皮膚。剝離時,注意避免在皺襞的底部剝穿皮膚。將增厚的光纖組織和骨化變性的軟骨按耳廓形態(tài)和厚度進行修薄塑身,并植入一片軟骨加強耳廓外形,或徹底切除增厚的光纖組織,和骨化軟骨,結(jié)合自體肋軟骨支架移植形成耳廓,耳廓面積過小或無耳廓形態(tài)時,可同時在頸部或上臂制備一細長皮管,分期轉(zhuǎn)移到耳部從新形成耳輪。菜花狀耳的皮膚皺襞不平,厚度不一,局部血供較差,皮膚展平及軟骨的修薄塑身很難一次完成。故常需多次手術(shù)才能得到完善。
一期:將50ml-80ml擴張器置入殘耳后乳突區(qū)無毛發(fā)的皮膚處(擴展器的大小根據(jù)另一側(cè)耳朵的大小),置入擴張器的目的是為了擴張出足夠皮瓣,為第二期耳朵再造手術(shù)做準備。
擴張器置入后7天進行注水治療,常規(guī)每周注水2-3次,注水量每次5m1,連續(xù)注入一個月,注水總量約60m1(注水一般需醫(yī)生完成,畢竟安全;家長掌握方法后也可自行操作);注水后維持擴張2-3個月,期間佩戴專用的耳罩進行保護。
二期:將三維肋軟骨耳廓支架雕刻組裝后,移植耳前皮瓣和耳后筋膜瓣之間;
在人體外露器官中,以耳的形態(tài)和結(jié)構(gòu)比較為復(fù)雜,耳廓畸形的塑身是手術(shù)中較難掌握的手術(shù)。
1、在耳再造后醫(yī)生會對耳朵部位進行包扎,這個時候大家一定要注意,不能私自去解開包扎部位,以免影響到耳朵的恢復(fù)效果,并且也要注意耳朵部位不能觸碰到水,并且要服用抗生素藥物,這樣的話可以防止感染的情況發(fā)生。
2、在耳再造后大家盡量不要選擇去一些比較熱或者比較冷的地方,盡量選擇在一個良好的環(huán)境里進行修養(yǎng),在休養(yǎng)的時候盡量要選擇比較柔軟的枕頭,以免壓傷到耳朵部位。
3、在做耳再造之后可能會出現(xiàn)一些疼痛或者腫脹的現(xiàn)象,如果出現(xiàn)這種情況屬于正常,大家也不需要太擔心,一般過一段時間就可以恢復(fù)。
答:耳朵小耳朵再造利用皮膚薄、擴大耳區(qū)面積增大的特點,提供了良好的再造耳瓣;利用自體肋軟骨,根據(jù)外耳的形狀,雕刻軟骨支架,在耳廓支架后面疊加一小塊軟骨,使再造的耳朵具有外耳形狀,外耳腔明顯,形態(tài)逼真,立體感強。(編輯3001)