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唇裂出現以后很多家長都特別苦惱,因為唇裂會嚴重地影響孩子唇部的形象,因此對于很多的家長為了盡快的修復自己孩子的唇裂,都想了解一下唇裂的治療前后的護理,那么為了你能了解的更清楚,就來看看以下的具體解答。河池唇裂的治療修復手術適合人群?
1.直線縫合法,如Rose-Thompson法:定點精確,操作十分簡單,切口恰巧與人中嵴吻合,但犧牲組織多,可能術后患側唇高因直線瘢痕而不足,僅使用于I度唇裂。
2.三角瓣法:自1953年由Tennison、Randall等人使用患側一個簡單的三角瓣填補于健側人中嵴的下方,其優(yōu)點在于精確、易學,手術效果可以預知,重復性高,缺點在于難于修正、更改,破壞人中嵴,國外更多用Davies式,而非國內口腔頜面外科醫(yī)師常用Tennison術式。
3.矩形瓣法:由Lemsurier、Hagedom等人所倡導的,在患側做一個矩形瓣來修補健側下份。如把三角瓣法看成一個Z成型瓣,那么矩形瓣就是一個90°的Z成形瓣,其優(yōu)缺點基本同三角瓣法。
4.旋轉推進瓣法:與上述三種術式明顯不同,是旋轉健側組織,用患側組織瓣向健側推進以填補上唇上份所遺留的三角性缺陷,于是健側人中、唇珠及患側上唇均不受損害。比較終,這革命性的設計已是口腔頜面外科醫(yī)師和小兒整形外科醫(yī)師比較常用的整復單側唇裂的術式。在具體每個病例中,術者要靈活調整,對于難于充分下降唇弓的患者,可用“back-cut”切口,并同時起延長鼻小柱的作用,其設計的中心思想在于相當靈活,按需做切口。如果旋轉或推進不充分,導致唇弓下降不足,甚至唇紅部形成小凹陷,是常見并發(fā)癥或缺點。在較寬的裂隙中,正常唇高的不易達到,而且有垂直防線收縮的趨勢,患側鼻孔時有狹窄。因此,旋轉推進術不是固定的術式,而是靈活自如的藝術,它需要術者學習、練習、揣摩和隨機行事,并且改良這種術式來修復各式各樣的單唇裂,并盡力達到良好的效果。
整形專家介紹,唇裂的治療修復手術根據其不同特征有不一樣的矯正方法,主要的一種是島狀皮瓣及軟骨移植對畸形進行修復。其手術方法如下:
1、唇裂是怎樣形成的?
1、遺傳因素:一些兒童直系或旁系親屬會出現類似畸形,約20%的兒童可能被查出有遺傳史,一般唇腭裂發(fā)生在非常好胎的概率為1/600。
2、感染與損傷:在妊娠早期,母親曾感染病毒,如流感、上呼吸道感染、風疹或某些損傷,可導致唇腭裂。
3、母親懷孕期間患上諸如貧血、糖尿病、嚴重營養(yǎng)障礙等慢性病。
4、懷孕期間服用一些藥物,例如:鎮(zhèn)靜藥、抗癲癇藥、激素類藥、類膽固醇、抗過敏、抗癌藥物等等。
5、孕期母親在孕期接受過高劑量放射線照射。
6、其他因素:如照射X線,吸煙,酗酒,缺氧。
7、孕期母親內分泌失調:精神性或損傷性因素,如遭到強烈的精神刺激、身體外部遭損傷等。
2、唇裂的治療理想的手術方式是什么?
1、定義:唇裂矯正術(也叫兔唇矯正術)是一種用來改善上唇破裂情況的重塑身手術,唇裂的嚴重性會因病情而異。通過手術可以明顯改善大多數唇裂的形態(tài)和功能,使其恢復正常。2、手術時機:一般認為單側唇裂在六個月左右手術為宜,雙側唇裂則略推遲?;純哼m應于手術的基本條件是:一般健康情況良好,無明顯貧血,無上呼吸道感染,局部及周圍組織無感染。
3、手術過程:操作必須處于全麻狀態(tài),依據唇裂的程度,切口可以從裂口兩側延伸至鼻底。假如存在由于唇裂而導致的鼻畸形,也可以通過這個手術進行矯正。外科手術時,縫合切口兩側的肌肉和組織,關閉裂口。為了盡可能地隱藏切口,通常需要根據上唇和鼻部自身的線條來縫合。對于想要改善唇裂情況的患者,進行唇裂矯正手術。
4、唇裂的類型有雙側唇裂與單側唇裂,也有全身性唇裂及不完全唇裂。
1、術前護理:
1)對患兒進行全面身體檢查,包括體重、營養(yǎng)狀況、心肺情況。
2)心理護理。
3)術前教育。
4)術前1天做局部皮膚準備,用肥皂水清洗上下唇及鼻部,并用生理鹽水棉球擦洗口腔。
5)嬰幼兒應在術前4小時給予10%葡萄糖液或糖水100~150ML口服,隨后即需禁食。
2、術后護理:
1)術后患兒麻醉未醒前,應使患兒平臥,頭偏向一側,以免誤吸。麻醉醒后,取屈膝側臥位,頭偏向一側,以利口內分泌物流出。
2)可用護臂夾板固定雙臂制動或戴手套,以免患兒用手搔抓唇部創(chuàng)口。
3)患兒清醒后4小時,可給予少量葡萄糖水,若無嘔吐,可開始喂乳或流質飲食,示范并指導患兒家屬用滴管或小湯匙喂飼,盡量不接觸傷口,以免引起傷口感染。術后10天方可吮吸母乳或奶瓶。
4)觀察患兒術后有無脫水、高熱等癥狀,并及時處理。注意保暖,防止感冒流涕,以免引起創(chuàng)口糜爛,甚至裂開。
5)術區(qū)在術后1日內可加壓包扎,防止傷口出血。
厚唇的形成不單會影響病人的面容,還要對小朋友的發(fā)音、咀嚼與吮奶等日常行為引起過大的干擾。唇腭裂一般的話得開展過程治療,才可以比較好的修補裂唇的外觀與能力,不算每個的病人都可全部修復的。(編輯3001)