一.張建軍額部皮瓣鼻再造好嗎,會(huì)影響皮膚嗎

1、再造鼻皮膚質(zhì)地、色澤與周圍一致，外形逼真；張建軍額部皮瓣鼻再造好嗎,會(huì)影響皮膚嗎？

2、術(shù)后額部留下的疤痕細(xì)小，不易看出，重要的是避免直接切取額部皮瓣后額部留有較明顯疤痕、其植皮區(qū)與周圍皮膚顏色不一致及由于厚度不一致出現(xiàn)的凹陷畸形；

3、對于額部生來發(fā)際低、前額窄的病人也可適用；

4、皮瓣蒂部長，向下旋轉(zhuǎn)時(shí)張力不大，能充分保證皮瓣血液供應(yīng)，成活良好；

5、同時(shí)還可利用蒂部的組織增高鼻梁，特別適合東方人。

額部皮瓣鼻再造主要有傳統(tǒng)皮瓣法、游離皮瓣法、皮管法和兼皮膚軟組織擴(kuò)張術(shù)等手術(shù)方法，這些手術(shù)各有優(yōu)缺點(diǎn)，可以根據(jù)患者的具體條件和醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)選擇更適合的手術(shù)方法。

二.額部皮瓣法額部皮瓣鼻再造是如何施行的？

1、首先行額部擴(kuò)張器植入術(shù)，一般需住院治療;

2、待切口愈合良好后，定期進(jìn)行額部擴(kuò)張器注水治療，不需住院，但一般每周需來院注水1-2次，一般需歷時(shí)3月;

3、擴(kuò)張器擴(kuò)張滿意后，住院行額部擴(kuò)張皮瓣帶蒂轉(zhuǎn)移額部皮瓣鼻再造;

4、約1-2月后行再造鼻斷蒂術(shù);

5、半年至一年后可視情況行一次或多次再造鼻修整，直至鼻外形逼真、效果滿意。

鼻部缺損區(qū)的條件準(zhǔn)備，應(yīng)在埋置擴(kuò)張囊的—期手術(shù)中進(jìn)行。如上唇缺損或瘢痕性外翻等應(yīng)先修復(fù)，為鼻再造時(shí)提供附著的定位基點(diǎn)。外傷后鼻前庭狹窄、燒傷后鼻翼缺損、鼻道開口瘢痕攣縮等，均可在埋置擴(kuò)張囊一期手術(shù)中，同時(shí)行鼻孔開大術(shù)等。

整形醫(yī)生還介紹說，對于鼻部大部缺損或者全鼻缺損者，一般采用皮瓣法進(jìn)行鼻再造手術(shù)。額部皮瓣額部皮瓣鼻再造目前仍然用前額皮瓣的居多，一般三周可以完成治療，術(shù)后不需要植入支架，行全鼻缺損修復(fù)術(shù)，用前額正中皮瓣的較多，它包含滑車上上動(dòng)脈(雙)和鼻背動(dòng)脈，因而皮瓣可扭轉(zhuǎn)180度額部皮瓣鼻再造手術(shù)方法是將蒂部血管及皮下組織束進(jìn)行分離，使鼻成形。由于是在麻醉下進(jìn)行，一般疼痛不大。

三. 額部皮瓣鼻再造的術(shù)前注意：

1、如果患者是女性，一定要避開經(jīng)期，雖然對手術(shù)本身沒有什么太大的障礙，但是有可能在手術(shù)后大量出血或出現(xiàn)浮腫。

2、男性進(jìn)行這項(xiàng)手術(shù)出血比女性多，而且消腫的時(shí)間比較長，

3、在手術(shù)前2-3周內(nèi)不要服用阿司匹林這樣的消炎藥，阿司匹林等藥因?yàn)橛锌赡芟拗浦寡从?，?dǎo)致手術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)持續(xù)出血的現(xiàn)象。

4、患有糖尿病的患者在術(shù)前要與醫(yī)師進(jìn)行溝通，讓醫(yī)師根據(jù)實(shí)際情況設(shè)計(jì)合適的方式進(jìn)行手術(shù)，盡量避免出現(xiàn)手術(shù)后遺癥。

5、由于手術(shù)方法的不同，所以恢復(fù)的時(shí)間就會(huì)有所不同?；颊咭谛g(shù)前與醫(yī)師進(jìn)行詳細(xì)的交流，醫(yī)師會(huì)根據(jù)患者的自身情況及要求的恢復(fù)時(shí)間來選擇適合的手術(shù)方法。

6、手術(shù)前好處于空腹?fàn)顟B(tài)，因此術(shù)前3-4小時(shí)不進(jìn)食。（編輯3001）