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漏斗胸整形是一種有家族史的先天性疾病。據(jù)報(bào)道,男女比例為4:1。有家族史的漏斗胸整形發(fā)病率為2.5%,無家族史的漏斗胸整形發(fā)病率僅為1%。漏斗胸整形是一種進(jìn)行性疾病,可能在出生時(shí)就已經(jīng)存在,但在幾個(gè)月甚至幾年后變得越來越明顯。漏斗胸整形的外觀特征是前胸凹陷,肩前傾,背部略駝背,上腹部突出。玉林漏斗胸整形失敗修復(fù)適合那些人群?
漏斗胸整形的病因
漏斗胸整形畸形的原理尚未明確,大多數(shù)人認(rèn)為漏斗胸整形是由于下胸部肋軟骨及肋骨發(fā)育、生長過度擠壓胸骨移位,使其代償性向內(nèi)凹陷形成漏斗胸整形。并由于膈肌的胸骨部發(fā)育過短,使胸骨代償性地向后移位,這也是漏斗胸整形形成的可能原因之1、
嬰兒期漏斗胸整形壓迫癥狀較輕者常未被注意。有些雖有吸氣性喘鳴和胸骨吸入性凹陷,但常未檢查出呼吸道阻塞的原因?;純撼sw形瘦弱,不好動(dòng),易發(fā)生上呼吸道感染,活動(dòng)能力受到限制。用力呼氣量和較大通氣量明顯減少。活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)心慌、氣短和呼吸困難。體征除胸廓畸形外,常有輕度駝背、腹部凸出等特殊體型。
1.先天發(fā)育異常--在胎兒或嬰幼兒時(shí)期,胸骨和脊椎骨、肋骨的發(fā)育不平衡,造成了胸廓的畸形。
2.營養(yǎng)不良--出生后嬰幼兒得不到足夠的營養(yǎng),患有某些營養(yǎng)不良性疾病,例如小兒佝僂病,久之可影響胸骨等的發(fā)育,以致胸廓畸形。
3.繼發(fā)于胸腔內(nèi)的疾病--如某些先天性心臟病,擴(kuò)大的心臟壓迫胸壁,形成雞胸畸形。慢性膿胸所致的扁平胸畸形等。
年齡小的漏斗胸整形患者畸形往往是對(duì)稱性的,隨著年齡的增長,漏斗胸整形畸形逐漸變得不對(duì)稱,胸骨往往向右側(cè)旋轉(zhuǎn),右側(cè)肋軟骨的凹陷往往較左側(cè)深,右側(cè)乳腺發(fā)育較左側(cè)差。后胸部多為平背或圓背,脊柱側(cè)彎隨年齡逐漸加重,年齡小時(shí)不易出現(xiàn)脊柱側(cè)彎,青春期以后患者的脊柱側(cè)彎較明顯。
由于胸骨長期壓迫心、肺、食管的原因,部分漏斗胸整形患兒發(fā)育遲緩,體質(zhì)瘦弱,易發(fā)生呼吸道傳染,進(jìn)餐后有食物返流的現(xiàn)象。因此術(shù)前一定要評(píng)估患兒的營養(yǎng)狀況,講解術(shù)前營養(yǎng)支持的重要性,指導(dǎo)患兒進(jìn)食高蛋白、高熱能、高維生素的食物,如肉、蛋、奶,以及新鮮的水果和蔬菜。必要時(shí)可以采取靜脈輸液的方式,補(bǔ)充能量和維生素。(編輯3001)