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招風(fēng)耳矯正術(shù)鐵嶺耳朵的畸形的方法和副作用?
招風(fēng)耳又稱扇風(fēng)耳,是常見的先天性外耳畸形,在耳后設(shè)計標(biāo)記點之間切開皮膚,沿軟骨表面分別向兩邊剝離,充分暴露軟骨把兩排設(shè)計點間的軟骨平行切開若干條,用絲線縫合軟骨成管狀,切除耳后多余皮膚,間斷皮膚縫合術(shù)后7-10天拆線,用寬松緊帶往后勒住耳廓3-6個月,防止復(fù)發(fā)。
1、菜花耳:耳廓燒傷或外傷后、軟骨感染破壞,使軟骨攣宿增厚變形,卷曲一團,耳廓外形極不規(guī)則稱為菜花耳。對菜花耳的修復(fù),如殘留的皮膚尚佳,可從耳前耳輪邊緣切開,仔細(xì)將軟骨剝離松解舒平,將增厚或骨化的軟骨及瘢痕組仔細(xì)。
2、隱耳:又稱袋狀耳是較少見的先天性耳畸形,特點為除耳垂正常外耳前皮膚與顱側(cè)皮膚連成一片,耳廓軟骨結(jié)構(gòu)基本正常但被埋在皮膚內(nèi)不能正常突出,顱耳溝消失,提起或壓迫時可出現(xiàn)正常耳廓外形,放松后又縮回,有時有對耳輪上腳成角畸形和耳輪軟骨折疊。
3、招風(fēng)耳:招風(fēng)耳是一種較常見先天性性耳畸形,多見于雙側(cè)。特點為耳廓略大,上半部扁平,對耳輪發(fā)育不全,形態(tài)消失;而耳甲過度發(fā)育,耳舟與耳甲之間夾角大于150度(正常90度)。招風(fēng)耳的整復(fù)手術(shù)一般宜在5—6歲后,雙側(cè)同時進行,雖然修復(fù)方法較多但均以修復(fù)對耳輪及其上腳,縮小耳甲腔為基本原則。
4、杯狀耳:又稱為卷曲耳或垂耳為較常見的先天性耳畸形,多發(fā)生于雙側(cè)。特點為耳輪緣緊縮,耳輪及耳廓軟骨卷曲和粘連、耳舟、三角窩狹小,嚴(yán)重者整個耳廓上部縮小、下垂,耳舟及對耳輪形態(tài)消失,整個耳廓呈管狀稱為舟狀耳。杯狀耳的修復(fù)一般在6歲以后進行,原則上要矯正三部分畸形,一是矯正卷曲或下垂的耳廓上部分,二是矯正整個耳輪長度的不足,三是再造對耳輪矯正耳甲畸形。
5、耳垂畸形:
招風(fēng)耳為常見的先天性耳廓畸形,一般認(rèn)為是由于胚胎期對耳輪形成不全或耳甲軟骨發(fā)育形成的。這兩部分畸形可能單獨存在,也可能同時發(fā)生。招風(fēng)耳雙側(cè)性較多見,但兩側(cè)畸形程度有差異。通常在其父母兄妹中亦能發(fā)現(xiàn)同樣畸形。
1、耳垂整形術(shù)。耳垂損傷程度不一樣采取的措施也有所差別,部分損傷可以V形切開直接拉攏縫合就可以解決,缺損嚴(yán)重需要在乳突部位進行折疊皮瓣再造耳垂,重新設(shè)計的耳垂應(yīng)該比原來的耳垂大,必要時可以將皮瓣遲延。
2、耳再造。這種方法是按照外耳輪廓切開后緣皮膚,然后掀起筋膜瓣,在兩瓣之間植入耳廓軟骨支架形成顱耳角。還有一種做法適合于殘耳位置異常和發(fā)際線淺低以及耳區(qū)皮膚缺乏,首先顳部切取顳淺筋膜島狀瓣,以包裹耳廓支架,塑身之后進行包扎。這種手術(shù)要注意保證局部皮瓣的成活,再選擇手術(shù)切口和殘耳的處理時,殘耳如果不矛盾的話,可以一期處理也可以后處理。
3、隱耳整形。這種疾病表現(xiàn)為耳廓軟骨上部位隱入顳側(cè)頭皮內(nèi),耳廓前面的皮膚與頭皮相連在同一平面,這是一種先天性的耳部畸形。得了這種疾病就會因為沒有而耳溝,給患者帶來很多的不方便,比如說在洗澡的時候,水容易流入外耳道內(nèi),通過手術(shù)不僅可以改變外觀,也可以給患者帶來很大的方便。具體來說有兩種方法,一個是植皮批瓣法,一個是局部批瓣法,將隱入顳側(cè)頭皮內(nèi)的耳廓軟骨上部解剖出來,然后建立穩(wěn)定的耳廓后溝。
1、耳垂整形術(shù)。對于耳垂缺損情況則需要在缺損的地方植入軟骨支架,耳朵后面進行皮瓣覆蓋,也可以耳朵后面埋植擴張器擴伸皮瓣修復(fù)損傷。對于損傷性比較大的可以在乳突部位進行再造耳垂,設(shè)計的時候應(yīng)該比原來的耳垂大一些,必要的時候可以將皮瓣遲延。
2、耳再造。這種方法是按照外耳輪廓切開后緣的皮膚,在同一位置掀起筋膜瓣,在兩個瓣之間植入耳廓軟骨支架形成顱耳角。
3、隱耳整形術(shù)。隱耳是一種先天性的畸形,手術(shù)不僅可以改善外觀,還可以解除功能的障礙。這種手術(shù)是將隱入頭皮內(nèi)的耳廓軟骨上面的部位解剖出來,然后建立比較穩(wěn)定的耳廓后溝。
4、杯狀耳朵矯正術(shù)。杯狀耳是先天性畸形,局部麻醉之后在耳朵輪腳做切口沿著皮下向上分離三角皮瓣,大概七天左右的時間就可以拆線了。
5、耳垂裂矯正術(shù)。對于耳垂比較大的患者來說可以直接切除裂隙邊緣全厚組織,皮膚對位進行縫合。也可以在耳垂裂的兩邊分別設(shè)計全厚皮瓣,切開之后將左邊的旋轉(zhuǎn)到右側(cè),右側(cè)的旋轉(zhuǎn)到左邊,并將里面的皮瓣邊緣切開然后對位進行縫合。
1、小耳癥:以先天性為多見,一部分為外傷所致,對先天性小耳治療時機掌握在十5、六歲為好。方法選擇分?jǐn)U張器技術(shù)一期耳再造和二期耳再造兩種。
2、招風(fēng)耳:是一種耳向前及外側(cè)張開,無正常的對耳輪。耳廓和枕骨之間的角度變大,給人一種另類的感覺。治療是以手術(shù)為主,在再造形成對耳輪的同時使耳廓后傾,使之達到正常的形態(tài),手術(shù)效果較好。
3、隱耳:耳廓的上部軟骨隱藏在皮內(nèi)而得名,治療是通過整形手段使上部耳廓軟骨恢復(fù)到外置狀態(tài)。
4、杯狀耳:因外耳的形狀向下卷曲呈貝殼狀而得名,須整形糾正。
5、耳垂整形:耳垂的發(fā)育各異加上后天的各種原因外傷,奇特的穿耳孔等原因使耳垂的畸形各異,因此整形的方法根據(jù)不同類型采取不同的方法,包括耳垂再造,耳垂增大,畸形耳垂修整等。
6、其他:耳廓畸形很多,大部分是由于外傷部分缺損,小部分的缺損可以通過整形加以糾正,超過1/3的缺損就需要再造。(編輯3001)