隨著現(xiàn)代工業(yè)發(fā)展和環(huán)境污染的加重，先天畸形的發(fā)生率有上升趨勢(shì)。受到世界各國(guó)的高度重視。郴州唇腭裂術(shù)手術(shù)用什么方法有效？

一.郴州唇腭裂術(shù)手術(shù)用什么方法有效

1、正方形瓣法：

在患側(cè)做一個(gè)正方形瓣，來修補(bǔ)健側(cè)下份。如把三角瓣法當(dāng)做1個(gè)Z成型瓣，那么正方形瓣便是1個(gè)90°的Z成型瓣，其優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)幾乎同三角瓣法。

2、三角瓣法：

用患側(cè)1個(gè)簡(jiǎn)潔的三角瓣，彌補(bǔ)于健側(cè)人中嵴的下側(cè)，其優(yōu)勢(shì)源于精準(zhǔn)、易學(xué)，整形效果能夠預(yù)料，可重復(fù)性高，缺點(diǎn)源于難以調(diào)整、更改，毀壞人中嵴，國(guó)外更多用Davies式，國(guó)內(nèi)口腔頜面外科醫(yī)生，經(jīng)常使用Tennison術(shù)式。

3、直線縫合法

定點(diǎn)精準(zhǔn)，操作非常簡(jiǎn)潔，創(chuàng)口正巧與人中嵴契合，但放棄機(jī)構(gòu)多，可能術(shù)后患側(cè)唇高因直線疤痕而欠缺，僅應(yīng)用于一類唇腭裂。

4、旋轉(zhuǎn)推進(jìn)瓣法：

與上述3種術(shù)式明顯不同，是旋轉(zhuǎn)健側(cè)機(jī)構(gòu)，用患側(cè)機(jī)構(gòu)瓣，向健側(cè)推進(jìn)以彌補(bǔ)上嘴唇上端，所存留的三角性缺點(diǎn)，因而健側(cè)人中、唇珠及患側(cè)上嘴唇均不受損。這種方法是口腔頜面外科醫(yī)生，和小兒整形外科醫(yī)師，比較經(jīng)常使用的整形一側(cè)唇腭裂的術(shù)式。在實(shí)際各個(gè)病案中，醫(yī)者要靈活調(diào)節(jié)，針對(duì)難以充足降低唇弓的病人，能用“back-cut”創(chuàng)口，并同時(shí)起增加鼻小柱的功效，其設(shè)計(jì)的主題思想非常靈活，按需做創(chuàng)口。假如旋轉(zhuǎn)或推進(jìn)不充足，造成唇弓降低欠缺，乃至唇紅部產(chǎn)生小內(nèi)陷，是普遍病發(fā)癥或缺點(diǎn)。在較寬的裂縫中，正常唇高的難于實(shí)現(xiàn)，同時(shí)有豎直防線回縮的趨向，患側(cè)鼻孔時(shí)有狹小。因而，旋轉(zhuǎn)推進(jìn)術(shù)并非確定的術(shù)式，只是靈活自如的方法，它需要醫(yī)者學(xué)習(xí)、訓(xùn)練、揣測(cè)和見機(jī)行事，同時(shí)改善這類術(shù)式，來修補(bǔ)多種多樣的單唇腭裂，并盡量實(shí)現(xiàn)良好的效果。

唇裂可發(fā)生在單側(cè)，也可雙側(cè)同時(shí)存在。男性唇裂畸形發(fā)生率大于女性。而在單側(cè)唇裂中，左側(cè)較右側(cè)為多見。一般可將唇裂分為以下幾類

什么是腭裂②軟硬腭裂，常并發(fā)單側(cè)不完全性唇裂;

什么是腭裂③單側(cè)完全腭裂，從懸雍垂始，到切牙孔，斜向外側(cè)，到側(cè)切牙全部裂開，兩側(cè)牙槽突被粘膜分開，常并發(fā)單側(cè)完全性唇裂;

二. 唇腭裂幼兒喂養(yǎng)方法

1：注意體位：(1)取坐位或45゜角抱位，切忌平躺，以免嗆咳;(2)采用面對(duì)面喂哺方式，以利觀察。(3)采用俯臥位，使鼻腔在口腔上方而不致發(fā)生嗆咳。

2：孩子吸奶時(shí)，用手指堵住唇裂部位，幫助唇部閉合。

3：選用十字開口的塑膠奶瓶，因?yàn)槭中偷拈_口在受到壓迫時(shí)才會(huì)打開，孩子不會(huì)被嗆到。

4：采用擠喂的方式，即購買可以擠壓的奶瓶或注射器、滴管喂養(yǎng)。

5：通過吹氣球，吸吮奶嘴或按摩肌肉訓(xùn)練頰，舌的功能。

6：將奶嘴置于非裂開處，以免局部刺激過大。

7：早期正畸治療，如配戴一種由軟硬兩種樹脂材料構(gòu)成的Hotz矯治器，覆蓋全部牙槽嵴和硬軟腭，使口腔內(nèi)形成負(fù)壓并改善舌的運(yùn)動(dòng)，對(duì)喂哺有顯著的改善。

三. 專家介紹寶寶產(chǎn)生唇腭裂的原因主要有以下四個(gè)方面：

①遺傳因素：部分患兒直系或旁系親屬中有類似畸形發(fā)生。大約有20%左右唇腭裂患兒可查詢出有遺傳史。

②感染和損傷：懷孕初期（2個(gè)月左右）的母親感染過病毒，如流感、風(fēng)疹或受過某種損傷可能成為唇腭裂的致病原因。

③母體懷孕期間患有如貧血、糠尿病、嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)障礙等慢性疾病。

④懷孕期間服用某些藥物：如鎮(zhèn)靜藥、抗癲癇藥及激素類藥等。

⑤懷孕期間母體接受過大劑量X線照射。（編輯3001）