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患有小兒畸形的孩子們,如果該孩子在入托、上學(xué)后可能會因為小朋友的玩笑形成心理陰影,所以那些患有小兒畸形的孩子們的父母良好在孩子入學(xué)年齡即6周歲后進行矯治手術(shù)。不過對于這個小兒畸形矯治手術(shù),那么做耳再造手術(shù)的手法方法是怎樣的。成都華譽口腔耳再造再造術(shù)后的調(diào)養(yǎng)和治療方法?
對雙側(cè)小耳畸形并伴外耳道閉鎖,患者應(yīng)首先考慮外耳道和中耳手術(shù),以改聽力。對于單側(cè)小耳畸形并伴外耳道閉鎖者,則先行耳廓再造術(shù)。以后再根據(jù)需要決定是否進行中耳手術(shù),如條件許可,也可將耳廓再造術(shù)和中耳術(shù)合在一起手術(shù)。對于小耳畸形并伴有嚴(yán)重頜面部畸形的患者,一般宜先行頜面部的整形術(shù)。
1、Brent分期法
一般分為四個階段:非常好階段向后轉(zhuǎn)移耳垂,第二階段切割肋軟骨,雕刻形成耳支架,埋在乳突區(qū)皮下,第三階段提升軟骨和皮膚,軟骨背面?zhèn)谧杂芍财?,第四階段.耳屏和耳甲腔再造。
2、一期法耳廓再造法
1.非皮膚擴張法:又稱直埋法,直接埋入耳廓支架,手術(shù)分2-3次。優(yōu)點是不需要擴張皮膚,缺點是耳后需要大面積植皮,容易感染、支架暴露、皮膚收縮、支架變形等并發(fā)癥;
2、皮膚擴張方法:包括半包裝方法和全包裝方法。半包裝方法是將擴張器埋在耳后,注入生理鹽水,然后取出擴張器,植入耳廓支架。優(yōu)點是耳輪廓好,皮膚移植面積小,缺點是皮膚收縮,支架變形;皮膚擴張容量大,優(yōu)點是不需要皮膚移植,缺點是耳后皮膚不夠,耳輪緣容易有頭發(fā),需要提前處理皮膚頭發(fā)。
對于經(jīng)驗豐富的醫(yī)生來說,耳再造實際上是一種常規(guī)手術(shù),大多數(shù)美容尋求者的手術(shù)效果也很好。但我們必須注意在醫(yī)生的指導(dǎo)下根據(jù)自己的情況選擇合適的治療方法,并在術(shù)后采取各種護理措施,以確保非常理想的效果。
1.耳郭再造二次完成
埋耳是取自己的肋軟骨,雕刻成耳形支架,然后埋在耳朵后面的皮膚下面。3-4個月后進行第二次耳立手術(shù)。耳立后,用頭皮與頭骨之間的筋膜覆蓋耳支架后面,然后將長8厘米、寬4厘米的皮膚移植到筋膜上。這種皮膚可以從胸部或下腹部取出。
2.擴皮半包法
擴張的皮膚覆蓋了耳形支架的一半,即雕刻的軟骨耳形支架前面覆蓋著擴張的皮膚,后面覆蓋著筋膜和植皮。手術(shù)將50個水囊(即皮膚軟組織擴張器)埋在殘耳后乳突區(qū),住院約5天。
1、Tanzer-Brent傳統(tǒng)的分期法方法是Tanzer-Brent手術(shù)大致分四期完成:
1.耳垂向后橫向轉(zhuǎn)移。
2.切除肋軟骨,雕刻形成耳支架,埋在乳突區(qū)皮下。
3.掀起耳廓,傷口游離植皮。
4.耳屏和耳甲腔再造。整個過程大約需要半到一年。
2、一期耳廓再造(編輯3001)