兔唇，在我國國內(nèi)是比較常見的一種先天性唇部畸形，不僅妨礙孩子的健康成長，嚴重的甚至能影響到孩子以后的心理發(fā)育。目前我國患有兔唇病人約有170多萬。其新生發(fā)病率較高。時間治療兔唇矯正能維持幾年？專家為我們做了如下介紹。

一.時間治療兔唇矯正能維持幾年

1、定點確定上唇的表面解剖基本點。常用基本點有7個，點1在健側(cè)唇峰；點2在人中相當?shù)忘c；點3在患側(cè)唇峰，1～2=2～3；點4和6在唇裂隙兩旁鼻基底結(jié)上，點4到鼻小柱緣與點6到鼻翼內(nèi)緣之和等于健側(cè)鼻孔寬度；點5在健側(cè)鼻孔中點；點7在患側(cè)唇紅的由厚變薄處。除上述基本點外，根據(jù)不同的兔唇整形修復方法，尚需增加定點方可進行不同的修復。

2、分離如鼻基底裂隙較寬，縫合時張力大，應(yīng)先行分離牙槽溝，達到減張的目的。先于兩側(cè)唇紅各作一埋線牽引，翻開唇部，再在牙槽溝部略偏唇側(cè)作粘膜切開，用刀柄緊貼骨膜向上分離；病側(cè)的分離范圍要大于健側(cè)，有時需延伸分離至鼻翼基底部，使面頰部的軟組織充分松動，使其縫合后無張力。然后用1∶20萬腎上腺素生理鹽水溶液小紗布堵塞，壓迫止血。如果裂隙較窄，可不必分離達此平面。

3、切開先在裂隙兩側(cè)上唇各用一唇夾壓迫止血，然后按定點劃線方向用尖刃刀自下向上全層斜行切開，保留粘膜比皮膚略多些。再將皮膚、肌肉、粘膜各層作分離。保留切開的紅唇部，以便兔唇整形修復唇珠。

4、肌肉層的分離與縫合分別在皮下與粘膜下將肌肉層分離出來，然后分別在鼻小柱根部與鼻翼的基底部分離和剪斷，并將其分成2～3個三角形的肌肉瓣。然后將三角形的肌肉瓣交叉重疊縫合，先將外側(cè)上部三角瓣縫合在鼻小柱根部，下部三角瓣交叉縫合在紅唇上方使口輪匝肌復位。

5、縫合按設(shè)計切口，先縫合粘膜，縫結(jié)打在口腔側(cè)，再交叉縫合肌層，自上而下。然后用尼龍單絲線或聚丙烯線縫合皮下和皮膚。之后作Z形唇紅縫合，避免由于直線縫合引起淺的唇紅裂。將薄側(cè)唇紅的移行部切開，再將唇側(cè)唇紅形成三角瓣嵌入，以增加薄側(cè)唇紅的厚度，使上唇厚度均勻?qū)ΨQ，之后切除多余的組織。

兔唇矯正方法

專家明確指出，兔唇是可以通過整形手術(shù)來修復的，手術(shù)較好時間在出生的3-6個月為較好。雙側(cè)兔唇宜在6個月之后進行，但良好不要超過1歲。兔唇整形手術(shù)方法較多，有旋轉(zhuǎn)推進法、三角瓣法、矩形瓣法等。它們的優(yōu)點是保留組織多;修復后的上唇較松動，唇型整齊，可見唇珠，疤痕較小。但有些患者在術(shù)后不久會出現(xiàn)鼻底處重新塌陷，疤痕增大或上唇動態(tài)畸形，造成遠期效果不佳。其原因與設(shè)計和操作不當、肌層縫合不好等有關(guān)。近年來，國內(nèi)外整容專家對口輪匝肌的研究結(jié)果，顯示以往手術(shù)沒有注意口輪匝肌光纖的旋轉(zhuǎn)復位，是術(shù)后遠期效果不佳的主要原因。

二. 兔唇的危害有哪些

1、唇是構(gòu)音器官之一，唇裂病兒說話時吐字不清，影響發(fā)音；

2、唇腭裂有礙美觀，還可造成吸吮功能障礙，切牙發(fā)育畸形、突出，前牙牙槽裂開等；

3、影響吃奶，病兒吃奶時很容易誤吸入呼吸道，引起氣管炎、肺炎等。因為不能正常哺乳，天長日久病兒會發(fā)生營養(yǎng)不良及各種營養(yǎng)障礙。嚴重者甚至危及生命。

三.兔唇矯正后該如何護理

1、術(shù)后醫(yī)生幫助患者上唇部以鋼絲唇弓膠布減張固定2周，有效的預防傷口再次裂開，幫助傷口的愈合。

2、術(shù)后應(yīng)阻止患兒用手搔抓傷口、拔掉唇弓或?qū)⑹稚爝M口腔。需要時用小夾板使雙上肢制動。

3、嬰兒應(yīng)阻止搔抓傷口，大哭大鬧時張口，唇部張力增高，可引起傷口再裂，更加煩躁不安的孩子應(yīng)適當服用鎮(zhèn)靜藥。

4、下地活動時應(yīng)注意不要讓孩子摔倒，避免外傷性傷口再裂。

5、應(yīng)給患兒適量的抗菌素以阻止感染發(fā)生，術(shù)后家長要幫助患兒用醫(yī)用雙氧水和硼酸酒精擦拭傷口，有效的阻止傷口血痂影響傷口愈合，這樣可以保證兔唇整形結(jié)果。

6、術(shù)后盡量的用湯匙進行喂養(yǎng)，避免用奶嘴。

四. 兔唇矯正后該怎么護理

1、術(shù)后醫(yī)生幫助患者上唇部以鋼絲唇弓膠布減張固定2周，有效的預防傷口再次裂開，幫助傷口的愈合；

2、術(shù)后應(yīng)防止患兒用手搔抓傷口、拔掉唇弓或?qū)⑹稚爝M口腔。必要時用小夾板使雙上肢制動。

3、嬰兒應(yīng)防止搔抓傷口，大哭大鬧時張口，唇部張力增高，可導致傷口再裂，特別煩躁不安的孩子應(yīng)適當服用鎮(zhèn)靜藥。

4、下地活動時應(yīng)注意不要讓孩子摔倒，避免外傷性傷口再裂。

5、應(yīng)給患兒適量的抗菌素以防止感染發(fā)生，術(shù)后家長要幫助患兒用醫(yī)用雙氧水和硼酸酒精擦拭傷口，有效的防止傷口血痂影響傷口愈合，這樣才能保證兔唇整形效果。

6、術(shù)后盡量的用湯匙進行喂養(yǎng)，避免用奶嘴。（編輯3001）