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耳廓的解剖結(jié)構(gòu)是由彈性軟骨、皮膚和極少量的皮下組織所構(gòu)成的。耳廓的血液循環(huán)較差,手術(shù)后必須禁水洗手術(shù)部位,堅(jiān)持服用抗菌素,以防止感染的發(fā)生,否則感染后的耳廓,很可能導(dǎo)致耳廓彈性軟骨的萎縮。通化耳部做整形手術(shù)的作用維持多長(zhǎng)時(shí)間?
1、菜花耳:
耳廓燒傷或外傷后、軟骨感染破壞,使軟骨攣宿增厚變形,卷曲一團(tuán),耳廓外形極不規(guī)則稱為菜花耳。宜做手術(shù)矯正。
2、隱耳:
又稱袋狀耳是較少見(jiàn)的先天性耳畸形,特點(diǎn)為除耳垂正常外耳前皮膚與顱側(cè)皮膚連成一片,耳廓軟骨結(jié)構(gòu)基本正常但被埋在皮膚內(nèi)不能正常突出,顱耳溝消失,提起或壓迫時(shí)可出現(xiàn)正常耳廓外形,放松后又縮回,有時(shí)有對(duì)耳輪上腳成角畸形和耳輪軟骨折疊。可到新時(shí)代做隱耳矯正術(shù)進(jìn)行矯正。
3、招風(fēng)耳:
招風(fēng)耳是一種較常見(jiàn)先天性性耳畸形,多見(jiàn)于雙側(cè)。特點(diǎn)為耳廓略大,上半部扁平,對(duì)耳輪發(fā)育不全,形態(tài)消失;而耳甲過(guò)度發(fā)育,耳舟與耳甲之間夾角大于150度(正常90度)。招風(fēng)耳的整復(fù)手術(shù)一般宜在5—6歲后,雙側(cè)同時(shí)進(jìn)行,雖然修復(fù)方法較多但均以修復(fù)對(duì)耳輪及其上腳,縮小耳甲腔為基本原則。
4、杯狀耳:
又稱為卷曲耳或垂耳為較常見(jiàn)的先天性耳畸形,多發(fā)生于雙側(cè)。特點(diǎn)為耳輪緣緊縮,耳輪及耳廓軟骨卷曲和粘連、耳舟、三角窩狹小,嚴(yán)重者整個(gè)耳廓上部縮小、下垂,耳舟及對(duì)耳輪形態(tài)消失,整個(gè)耳廓呈管狀稱為舟狀耳。杯狀耳的修復(fù)一般在6歲以后進(jìn)行,原則上要矯正三部分畸形,一是矯正卷曲或下垂的耳廓上部分,二是矯正整個(gè)耳輪長(zhǎng)度的不足,三是再造對(duì)耳輪矯正耳甲畸形。
5、耳垂畸形:
(1)耳垂裂的修復(fù):耳垂裂多由暴力牽拉耳環(huán)所造成。修復(fù)時(shí)可將裂隙兩側(cè)緣全層切除,重新對(duì)位縫合,較為簡(jiǎn)單且暫不能配帶耳環(huán),需另行穿孔。
1、直接縫合術(shù):耳垂較大者可切除裂隙邊緣全厚組織,皮膚對(duì)位縫合。
2、“Z”成形術(shù):將耳垂裂邊緣皮膚切開,各設(shè)計(jì)兩個(gè)“Z”臂并切開,同一側(cè)兩個(gè)三角瓣左右交換位置縫合后,前后皮膚分別縫合。
3、皮瓣旋轉(zhuǎn)法:在耳垂裂的兩邊各設(shè)計(jì)一個(gè)全厚皮瓣,切開后將左面的旋至右側(cè),右側(cè)的旋至左側(cè),并將旋至里面的皮瓣邊緣切開,然后對(duì)位縫合。
招風(fēng)耳整形術(shù)的禁忌癥:患有急、慢性中耳炎者則宜先行中耳治療,瘢痕增生者不宜手術(shù)。
1、菜花耳:耳廓燒傷或外傷后、軟骨感染破壞,使軟骨攣宿增厚變形,卷曲一團(tuán),耳廓外形極不規(guī)則稱為菜花耳。宜做手術(shù)矯正。
2、隱耳:又稱袋狀耳是較少見(jiàn)的先天性耳畸形,特點(diǎn)為除耳垂正常外耳前皮膚與顱側(cè)皮膚連成一片,耳廓軟骨結(jié)構(gòu)基本正常但被埋在皮膚內(nèi)不能正常突出,顱耳溝消失,提起或壓迫時(shí)可出現(xiàn)正常耳廓外形,放松后又縮回,有時(shí)有對(duì)耳輪上腳成角畸形和耳輪軟骨折疊??傻阶鲭[耳矯正術(shù)進(jìn)行矯正。
3、招風(fēng)耳:招風(fēng)耳是一種較常見(jiàn)先天性性耳畸形,多見(jiàn)于雙側(cè)。特點(diǎn)為耳廓略大,上半部扁平,對(duì)耳輪發(fā)育不全,形態(tài)消失;而耳甲過(guò)度發(fā)育,耳舟與耳甲之間夾角大于150度(正常90度)。招風(fēng)耳的整復(fù)手術(shù)一般宜在5—6歲后,雙側(cè)同時(shí)進(jìn)行,雖然修復(fù)方法較多但均以修復(fù)對(duì)耳輪及其上腳,縮小耳甲腔為基本原則。
4、杯狀耳:又稱為卷曲耳或垂耳為較常見(jiàn)的先天性耳畸形,多發(fā)生于雙側(cè)。特點(diǎn)為耳輪緣緊縮,耳輪及耳廓軟骨卷曲和粘連、耳舟、三角窩狹小,嚴(yán)重者整個(gè)耳廓上部縮小、下垂,耳舟及對(duì)耳輪形態(tài)消失,整個(gè)耳廓呈管狀稱為舟狀耳。杯狀耳的修復(fù)一般在6歲以后進(jìn)行,原則上要矯正三部分畸形,一是矯正卷曲或下垂的耳廓上部分,二是矯正整個(gè)耳輪長(zhǎng)度的不足,三是再造對(duì)耳輪矯正耳甲畸形。
5、耳垂畸形
1、耳部常見(jiàn)的整形手術(shù)
1、耳垂裂矯正
2、耳垂整形
3、杯狀耳矯正
4、隱耳整形
5、招風(fēng)耳矯正
6、耳再造
2、耳部整形需注意
1、醫(yī)生需對(duì)想要做耳部整形的人要有一個(gè)全面的了解,首先是既往病史,然后需要做體格檢查,并且還要做好各項(xiàng)相關(guān)的輔助性檢查。同時(shí)對(duì)耳郭的正、后、側(cè)、斜面進(jìn)行拍照,以供手術(shù)前后來(lái)規(guī)劃、參考、對(duì)比。
2、患有心臟疾病以及瘢痕體質(zhì)者不太適合進(jìn)行耳部整形術(shù)。
3、另外醫(yī)生應(yīng)該盡可能詳細(xì)地向受術(shù)者以及其親屬說(shuō)明該手術(shù)的治療方式、步驟、以及要達(dá)到的目的效果,還有手術(shù)前后需要受術(shù)者注意的地方。讓受術(shù)者對(duì)耳部整形術(shù)有一個(gè)正確全面的認(rèn)識(shí),并有所心理準(zhǔn)備,才能積極配合手術(shù)。
4、手術(shù)的前整天,應(yīng)該盡可能保持頭部的整潔,男士應(yīng)該剃干凈胡須,女士則需要把頭發(fā)盤起,并且無(wú)論男女都應(yīng)該將耳朵周圍的毛發(fā)剃干凈,同時(shí)建議手術(shù)前整天洗頭,這樣才能減少頭皮等臟東西掉落,感染受術(shù)部位。有的人需要全麻,則也要做好全麻前的準(zhǔn)備。
5、手術(shù)后的3-5天一般需要服用抗生素防止感染等。
6、需要4-6周持續(xù)戴著護(hù)耳罩睡覺(jué)。
7、手術(shù)后的10-12天里,需要攜帶包扎繃帶直到拆線為止。
8、在包扎的時(shí)候,要注意用紗布等填充在耳朵后溝,在術(shù)后三周,就可以把敷料移除,此外,在去除耳輪邊緣的頭發(fā)時(shí),注意在6個(gè)月以內(nèi)避免壓迫再造耳。
9、6-8周以內(nèi)不可以進(jìn)行激烈的體育運(yùn)動(dòng)。(編輯3001)