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影響固定牙齒修復(fù)效果的因素哈爾濱雅樂口腔門診部固定義齒修復(fù)固定橋固定橋的效果能維持多久啊?
固定牙齒是利用缺牙間隙兩側(cè)或一側(cè)的天然牙作基牙,在基牙上做固定牙齒的固位體,并與人工牙連接為一個(gè)整體,再通過黏結(jié)劑固定在基牙上,因此做前必須對患者的口腔情況進(jìn)行綜合分析和判斷,確定是否適合做固定牙齒。
固定牙齒的修復(fù),一直受機(jī)械學(xué)原理統(tǒng)治,然而國外歐美較新生物學(xué)理論已越來越占優(yōu)勢,原來已成為定論的治療原理,現(xiàn)在則按照相關(guān)生物學(xué)原則,嚴(yán)謹(jǐn)?shù)呐R床實(shí)驗(yàn)等科學(xué)事實(shí)對其重新評價(jià),前牙全失和多固定義齒修復(fù)固定橋缺失按傳統(tǒng)理論是不能用固定牙齒修復(fù)的,但筆者根據(jù)多年的臨床實(shí)踐也證明傳統(tǒng)的口腔修復(fù)機(jī)械學(xué)理論并無科學(xué)證據(jù)。
1、牙齒、牙列缺失與不鑲牙的危害:
①咀嚼功能減退:尤其固定義齒修復(fù)固定橋或多個(gè)牙缺失,全口牙缺失對咀嚼功能影響較大,同時(shí)影響胃腸道功能,影響營養(yǎng)物質(zhì)的消化吸收,健康受到損害。
②引起齲齒和牙周?。河捎谌毖牢醇皶r(shí)鑲配,造成鄰牙傾斜、移位,對牙合牙伸長或下垂,破壞鄰牙接觸關(guān)系,導(dǎo)致食物嵌塞、齦炎、齲齒等,咬牙合關(guān)系紊亂,余牙咀嚼負(fù)擔(dān)加重,偏側(cè)咀嚼,引起面形不對稱,顳頜關(guān)節(jié)病等。
③發(fā)音功能障礙:當(dāng)缺牙多,尤其前牙常引起發(fā)音不清,講話漏風(fēng),齒音發(fā)不出來。
④影響面容美觀。完整的牙列可以維持面部自然外形和美觀。前牙缺失對面容影響較大,牙槽骨萎縮,唇、頰部塌陷,面下部垂直距離變短,鼻唇溝加深,面部皺紋增加,容顏更顯衰老。
2、牙缺失后鑲牙的時(shí)間:一般拔牙后1.5~3個(gè)月鑲牙較好,因人而異。年青人傷口修復(fù)快,年老者修復(fù)慢,牙槽的吸收穩(wěn)定至少2-3個(gè)月。如特殊職業(yè)需要如演員、廣播員、老師、公關(guān)人員,可臨時(shí)牙齒,半年后再重新鑲牙。
3、鑲牙前的準(zhǔn)備:
①全口腔檢查:
1、鑄造固定牙齒及金屬烤瓷固定牙齒。(1)、基牙選擇:牙周組織健康,支持作用強(qiáng);牙冠形態(tài)高大牙根穩(wěn)固,固位作用好;基牙位置正,有利于就位。(2)、基牙數(shù)目的決定:一般情況選擇雙端缺失牙的兩側(cè)牙做基牙,特殊情況可選用單端固定。(3)、牙體制備:其要求同鑄造全冠和金瓷冠。(4)、取印模、灌模型:基牙制備完后,用排齦線壓縮牙齦,以硅膠印模材料取牙列印模,硬石膏灌模型。(5)、蠟型做:在模型的預(yù)備牙上涂分離劑,制蠟型安插鑄道。(6)、包埋、鑄造:磷酸鹽包埋材料包埋,高頻離心鑄造機(jī)鑄造。(7)、橋體試合:將鑄造完成后的橋體噴砂,清洗干凈,打磨后試合。(8)、非金屬部分做:塑料橋體做是采用自凝或熱凝塑料制做橋體。燒附烤瓷做,采用涂瓷、燒附方法制做固定橋。(9)、試合,粘固。
2、錘造固定牙齒。(1)、牙體預(yù)備:同錘造金屬全冠。(2)、取印模,灌模型:可采用海澡酸鈉印模膏取印模,普通石膏灌模。(3)、固位體做:錘造全冠。(4)、固位體試合:將錘造冠清潔后于基牙上試合。(5)、取集合模:各固位體試合滿意后取模。(6)、橋體及連接體做:包括金屬駘面板錘造,焊接橋體,橋體塑料部分形成。(7)、試合,粘固。
第二,在長期頜力作用下修復(fù)體有可能松動(dòng)脫落,出現(xiàn)這種情況,患者應(yīng)盡快來醫(yī)院復(fù)診重新粘結(jié)修復(fù)體。
1、人的牙齒形狀不規(guī)則,牙冠的中上部較寬,頸部(靠牙頸部分的牙冠)較窄,為維護(hù)修復(fù)體戴入后邊緣密合及修復(fù)體的外形盡量與原牙齒一致,需磨除一部分牙冠的外形突點(diǎn)。
2、基牙咬合而的修復(fù)部分是承擔(dān)咬合力的,需要有一定的厚度,所以牙齒的咬合而也需磨削去一定厚度的牙體組織以留出修復(fù)間隙。
3、對牙冠的具體條件,為增強(qiáng)固位力而設(shè)置一些釘、洞、溝等固位形式,需要磨除部分牙體組織。
4、為取得固定假牙各個(gè)固位體在戴入方向上一致(口腔醫(yī)學(xué)術(shù)語稱為“共同就位道”),需要磨除各基牙不一致部分的牙體組織。因此,固定假牙在修復(fù)時(shí)磨除的牙體組織與活動(dòng)假牙相比要多些,這也是固定假牙的一點(diǎn)“不足”之處。
牙博士技術(shù)推薦:(編輯3001)