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鼻子是面部的中心點(diǎn),要是鼻小柱出現(xiàn)缺損的情況,對面部形象影響是很大的,長治修復(fù)缺失鼻小柱對表情有無影響?
1、什么是修復(fù)鼻小柱缺損?
2、什么是鼻小柱缺損?怎么樣矯治好?
1、何為鼻小柱缺損修復(fù)?
2、無鼻中隔缺損選哪一個(gè)鼻小柱缺損改善方案?
沒有鼻中隔損傷(難度較?。?/p>
1、耳輪組織修復(fù)方法
此方法適合鼻小柱部分缺損,但是鼻中隔是完好的,局部沒疤痕組織者。
2、遠(yuǎn)處皮瓣組織修復(fù)
這種方法適用鼻小柱全部缺損,但是鼻中隔沒有缺損者,沒法接受游離組織移植的求美者。
3、鼻唇溝小皮管修復(fù)
這種方法適合鼻小柱全部缺損,同時(shí)鼻中隔缺損,皮膚松弛、年齡比較大的人士。上唇人中脊皮瓣、上唇弓脊皮瓣,上臂內(nèi)側(cè)皮管或是頸部皮管等,鼻小柱缺損修復(fù)是根據(jù)缺損的程度是否有合并鼻中隔缺失。對鼻前庭內(nèi)部廣泛性疤痕攣縮,導(dǎo)致鼻下半部畸形,可以先切除鼻庭內(nèi)的疤痕組織,讓鼻翼或是鼻尖復(fù)位,創(chuàng)面移植中厚皮,手術(shù)后將塑料模型支撐前庭部位,預(yù)防皮膚收縮。
有使鼻梁弧度流暢、鼻尖圓潤飽滿、鼻唇角立體美觀的整形效果。
1.對于先天性鼻小柱短缺或創(chuàng)傷性小柱短缺其中隔或小柱尚余有部分組織時(shí),可用復(fù)合組織瓣移植修復(fù)。先在小柱做松解切口,或切除其瘢痕,使鼻尖能抬起。按缺損大小的需要,于耳廓或耳垂部切除相當(dāng)?shù)膹?fù)合組織,將復(fù)合組織先固定一針于鼻尖,再將兩側(cè)縫合于中隔的兩側(cè)創(chuàng)緣,較后固定人中端創(chuàng)緣,打包加壓固定。
2.上唇人中溝皮瓣法也適用于先天性鼻小柱過短或缺損,它以鼻小柱基部為蒂在上唇人中溝設(shè)計(jì)一與小柱相當(dāng)?shù)钠ぐ?,向鼻尖翻轉(zhuǎn)180°,將末端嵌在鼻尖部所形成的切口內(nèi)縫合。皮瓣的皮面向鼻腔,肉面向外的創(chuàng)面上用中厚或全厚皮片覆蓋之。人中處創(chuàng)面可直接拉攏縫合,也可移植皮片修復(fù)。
3.如果鼻小柱周圍局部無可利用皮瓣,可以于上臂中下l/3處形成一個(gè)10×50px的皮管,必要時(shí)中部可留lcm的皮橋,以保證皮管的血運(yùn)。2~3周后切斷橋部,5~6周后于鼻尖部做一半圓形切口,翻轉(zhuǎn)半圓皮瓣形成圓形創(chuàng)面。切斷皮管遠(yuǎn)端,轉(zhuǎn)至鼻尖部,與圓形創(chuàng)面縫合。前臂用石膏繃帶固定于頭部。術(shù)后保持鼻部清潔并防止感冒。術(shù)后3周將皮管近端切斷。供皮區(qū)可直接縫合。皮管可選擇適當(dāng)長度縫合于唇鼻小柱的基部,以修復(fù)之。也可以任其懸吊在鼻尖部,待2周后再妥善設(shè)計(jì)固定縫合于鼻小柱基部。
4.如果患者鼻唇溝皮膚松弛,鼻唇溝順皮紋方向設(shè)計(jì)一寬1.200px、長125px的單蒂皮管,將其移植于鼻尖下方的創(chuàng)面上,供區(qū)拉攏縫合。術(shù)后3周斷蒂,將蒂部剖開,縫合于上唇基部的皮膚上以形成鼻小柱。(編輯3001)