耳部整形中比較常見(jiàn)的屬招風(fēng)耳,招風(fēng)耳又稱(chēng)扇風(fēng)耳，是常見(jiàn)的先天性外耳畸形，在耳后設(shè)計(jì)標(biāo)記點(diǎn)之間切開(kāi)皮膚，沿軟骨表面分別向兩邊剝離，充分暴露軟骨把兩排設(shè)計(jì)點(diǎn)間的軟骨平行切開(kāi)若干條，用絲線縫合軟骨成管狀，切除耳后多余皮膚，間斷皮膚縫合術(shù)后7-10天拆線，用寬松緊帶往后勒住耳廓3-6個(gè)月，防止復(fù)發(fā)。整形耳部整形的方法和副作用？

招風(fēng)耳整形手術(shù)創(chuàng)傷不大，一般要求增進(jìn)耳廓外形的受術(shù)者皆可手術(shù)。為了不影響兒童正常心理發(fā)展，一般可在5-6歲時(shí)即可手術(shù)。此時(shí)，耳廓僅與成人相差數(shù)毫米，手術(shù)對(duì)其發(fā)育影響不大，雙側(cè)耳廓整形宜在一次手術(shù)中完成。

一.整形耳部整形的方法和副作用

1、直接縫合術(shù)：耳垂較大者可切除裂隙邊緣全厚組織，皮膚對(duì)位縫合。

2、“Z”成形術(shù)：將耳垂裂邊緣皮膚切開(kāi)，各設(shè)計(jì)兩個(gè)“Z”臂并切開(kāi)，同一側(cè)兩個(gè)三角瓣左右交換位置縫合后，前后皮膚分別縫合。

3、皮瓣旋轉(zhuǎn)法：在耳垂裂的兩邊各設(shè)計(jì)一個(gè)全厚皮瓣，切開(kāi)后將左面的旋至右側(cè)，右側(cè)的旋至左側(cè)，并將旋至里面的皮瓣邊緣切開(kāi)，然后對(duì)位縫合。

二. 整形耳部整形的方法有：

1、菜花耳：耳廓燒傷或外傷后、軟骨感染破壞，使軟骨攣宿增厚變形，卷曲一團(tuán)，耳廓外形極不規(guī)則稱(chēng)為菜花耳。對(duì)菜花耳的修復(fù)，如殘留的皮膚尚佳，可從耳前耳輪邊緣切開(kāi)，仔細(xì)將軟骨剝離松解舒平，將增厚或骨化的軟骨及瘢痕組織很大程度切除，然后植入一片彎曲的軟骨。

2、隱耳：又稱(chēng)袋狀耳，是較少見(jiàn)的先天性耳畸形，特點(diǎn)為除耳垂正常外耳前皮膚與顱側(cè)皮膚連成一片，耳廓軟骨結(jié)構(gòu)基本正常但被埋在皮膚內(nèi)不能正常突出，顱耳溝消失，提起或壓迫時(shí)可出現(xiàn)正常耳廓外形，放松后又縮回，有時(shí)有對(duì)耳輪上腳成角畸形和耳輪軟骨折疊。

3、招風(fēng)耳：招風(fēng)耳是一種較常見(jiàn)先天性耳畸形，多見(jiàn)于雙側(cè)。特點(diǎn)為耳廓略大，上半部扁平，對(duì)耳輪發(fā)育不全，形態(tài)消失;而耳甲過(guò)度發(fā)育，耳舟與耳甲之間夾角大于150度(正常90度)。此種整形耳部整形一般宜在5—6歲后，雙側(cè)同時(shí)進(jìn)行，雖然修復(fù)方法較多但均以修復(fù)對(duì)耳輪及其上腳，縮小耳甲腔為基本原則。

4、杯狀耳：又稱(chēng)為卷曲耳或垂耳為較常見(jiàn)的先天性耳畸形，多發(fā)生于雙側(cè)。特點(diǎn)為耳輪緣緊縮，耳輪及耳廓軟骨卷曲和粘連、耳舟、三角窩狹小，嚴(yán)重者整個(gè)耳廓上部縮小、下垂，耳舟及對(duì)耳輪形態(tài)消失，整個(gè)耳廓呈管狀稱(chēng)為舟狀耳。這種整形耳部整形一般在6歲以后進(jìn)行，原則上要矯正三部分畸形，一是矯正卷曲或下垂的耳廓上部分，二是矯正整個(gè)耳輪長(zhǎng)度的不足，三是再造對(duì)耳輪矯正耳甲畸形。

三. 耳部畸形矯正術(shù)的適應(yīng)癥有以下幾點(diǎn)：

1、對(duì)雙側(cè)小耳畸形并伴外耳道閉鎖，患者應(yīng)首先考慮外耳道和中耳手術(shù)，以改聽(tīng)力。對(duì)于單側(cè)小耳畸形并伴外耳道閉鎖者，則先行耳廓再造術(shù)。以后再根據(jù)需要決定是否進(jìn)行中耳手術(shù)，如條件許可，也可將耳廓再造術(shù)和中耳術(shù)合在一起手術(shù)。

2、耳廓缺損會(huì)嚴(yán)重影響兒童的正常心理發(fā)展，為了不影響其心理發(fā)展，再造耳手術(shù)應(yīng)爭(zhēng)取在學(xué)齡完成，一般以6歲以后為宜。

3、對(duì)于小耳畸形并伴有嚴(yán)重頜面部畸形者，一般宜先行頜面部的整形術(shù)。否則無(wú)法使再造耳處于合適的位置上。

正常耳廓是由兩個(gè)不同平面的凹陷構(gòu)成，一個(gè)為緊靠面部深而大的耳甲腔，另外一個(gè)就是緊靠耳輪梭形的淺窩，被稱(chēng)做耳舟。正常情況下，耳朵由對(duì)耳輪分割，位于兩個(gè)平臺(tái)，成90度，當(dāng)分割的對(duì)耳輪變淺，消失后，耳輪和耳舟會(huì)成為一個(gè)腔隙，常說(shuō)的耳窩就是指它。然后向后突出如同扇面形狀，垂直于頭部的側(cè)面。這個(gè)扇面雖然復(fù)雜了點(diǎn)，卻構(gòu)成了耳朵的形狀。在對(duì)耳輪和上下角消失后，整個(gè)耳廓與頭顱側(cè)面成了90度角，這個(gè)角，成就了耳朵正常的外觀。（編輯3001）