全耳廓再造多分為二期完成，期先將殘耳修理，耳垂成形，耳顳部皮膚擴張器埋置，并注水擴張。第二期行全耳廓成形術，包括取肋軟骨，耳廓支架雕刻，埋入耳廓支架，筋膜包繞，耳廓豎起后耳后植皮等步聚。全耳廓再造會影響肌膚健康嗎-全耳廓再造會不會影響視力呢？

耳作為人體擁有的立體結構比較為復雜的體表比較小器官，不僅體現(xiàn)耳在頭顱兩側前后、左右、上下等三維立體的變化上，更體現(xiàn)在耳廓本身復雜、多層次、個性化的細微解剖學特點，要使包括外耳輪、耳輪腳、對耳輪、對耳輪上腳、對耳輪下腳、耳垂、耳屏、對耳屏、耳甲腔、耳道、三角窩等10多個解剖結構表現(xiàn)的淋漓盡致，成為整形外科器官再造中較具挑戰(zhàn)性的工作。

一.全耳廓再造會影響肌膚健康嗎-全耳廓再造會不會影響視力呢

Ⅰ期手術的術后處理為：

1.術后3d拔除負壓引流管，術后7d拆線。

2.拆線后開始用4號針頭經(jīng)皮膚向注射板內(nèi)注入無菌生理鹽水，每次5～10ml，注射時須觀察皮膚表面顏色，如張力太大導致皮膚蒼白，可致缺血性皮膚壞死，故應適當減少注水量。一般每周2～3次，共注射至70ml左右，停止注射2周后，收入院行Ⅱ期手術。

Ⅱ期手術的術后處理為：

1.術后持續(xù)負壓吸引3～5d。

2.2周后拆除敷料，拆線。

3.術后抗炎治療1周。

4.胸部傷口包扎后加胸帶固定，以減輕疼痛。要鼓勵病人咳嗽，防止肺部感染。

二. 全耳廓再造中注意要點如下：

1.皮膚切口術后瘢痕要求盡可能隱蔽，避免過多的組織損傷，手術刀必須銳利。

2.切口盡量與生理性皺襞皮紋一致。如必須與皮膚紋理垂直切口時，應做Z形切口。全耳廓再造做切口時不要損傷耳后動脈，以免影響成形耳廓的血液供應。

3.美容整形手術做皮膚切開時，應將刀刃稍斜向內(nèi)側，以使創(chuàng)緣平整、瘢痕小。

4.剝離時層次要正確，注意保護神經(jīng)血管，面部剝離一般多采用銳剝離法。

5.止血徹底止血既可保證視野清楚，又能減少感染和瘢痕形成，利于病人的康復。

6.縫合選用十分優(yōu)等的縫合方法和組織反應小而細的縫合線，以使縫合傷口后的瘢痕盡可能的細、短和隱蔽。

（1）將殘耳上部切開，向后轉位，耳垂形成。

（2）將殘耳上部皮下不規(guī)則軟骨去除，將皮膚修剪后縫合。

三. 全耳廓再造適用于：

1.先天性耳廓發(fā)育不良所致小耳畸形。

2.因外傷、腫瘤切除，感染等原因致耳廓缺失。

3.雙側小耳畸形、伴外耳道閉鎖者，應先考慮進行外耳道成形及鼓室成形，再考慮行耳廓成形術。

4.小耳畸形伴小頜畸形時，宜先行下頜延長術后再行耳廓再造術。

5.耳廓再造術的年齡應選擇在15歲左右為宜。（編輯3001）