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(1)牙齒過(guò)度矯治:如深覆牙合或開(kāi)牙合這樣的病例,應(yīng)行矯正到超過(guò)正常覆牙合的過(guò)度矯治。扭轉(zhuǎn)牙也有必要進(jìn)行同樣矯治。牙齒過(guò)度矯治??深A(yù)防矯治后復(fù)發(fā)。正畸低位牽引后遺癥怎么進(jìn)行治療?
但是很多成人患者,由于美觀、職業(yè)和社交的原因,希望在1-2年的療程中,仍可進(jìn)行正常的社交和職業(yè)活動(dòng),而不暴露正畸矯治器,即進(jìn)行“隱形的正畸低位牽引”。舌側(cè)正畸矯治技術(shù)是國(guó)際上近些年來(lái)興起的正畸技術(shù),它是將矯治器全部安裝于牙齒的舌側(cè)面進(jìn)行正畸低位牽引,外觀上看不到任何正畸低位牽引裝置。因而這種技術(shù)一問(wèn)世,便受到了演員、律師、教師等美觀或職業(yè)要求較高的患者的歡迎。
1、牙間隙:這主要表現(xiàn)為牙齒之間縫隙多。
2、雙頜前突:雙頜前突或上下前牙前突,造成唇部前突,嘴唇用力才能閉上,開(kāi)唇露齒,影響美觀。
3、牙齒擁擠:表現(xiàn)為牙齒里出外進(jìn),不美觀,不易清潔,易患齲齒,易形成牙結(jié)石導(dǎo)致牙周疾病。
4、深覆蓋:又稱齙牙,有的僅僅表現(xiàn)為上前牙前突或下前牙里倒;有的則是骨骼畸形。這些人當(dāng)中有的上前牙和上牙床過(guò)分向前突出,而下巴卻縮在上嘴唇的后面或者根本就沒(méi)有下巴的形態(tài)。
5、前牙反頜:又稱地包天,表現(xiàn)為下牙咬合在上牙的外面,有些人僅僅牙齒反頜;有些人不僅牙齒反頜,面部骨骼也畸形稱為骨性反頜,影響美觀和功能。
①牙周組織的改建尚未完成。正畸低位牽引實(shí)際上是牙周膜間隙增寬、牙周韌帶斷裂,而后牙移動(dòng)到新位置的過(guò)程。但牙周韌帶斷裂后再重新建立需要一定的時(shí)間,通常是4~12個(gè)月。
②咬合平衡還未完全建立。建立良好的咬合關(guān)系是確保矯治后牙齒穩(wěn)定于新位置的關(guān)鍵因素。如果新建立的咬合關(guān)系還未達(dá)到牙尖斜面協(xié)調(diào)的接觸關(guān)系就有使牙頜畸形復(fù)發(fā)的趨勢(shì)。
③口頜系統(tǒng)肌肉神經(jīng)動(dòng)力系統(tǒng)新平衡的建立也需要更長(zhǎng)時(shí)間,此時(shí)期內(nèi)不穩(wěn)定的因素往往導(dǎo)致矯治后牙、頜位置的改變,即牙治畸形復(fù)發(fā)。
④矯治結(jié)束后,口腔不良習(xí)慣未完全戒除,矯治效果也不會(huì)穩(wěn)定。
⑤處于生長(zhǎng)發(fā)育期的牙頜畸形患者矯治結(jié)束后,其后繼的生長(zhǎng)發(fā)育可能導(dǎo)致畸形再次的發(fā)生。
對(duì)于矯正患者,只要以積極的心態(tài)去面對(duì),矯正牙齒并不是一件特痛苦的事,慢慢看著歪牙變整齊,這些付出又算什么呢?只要我們認(rèn)真做好以上幾點(diǎn),相信你的付出很快就能得到回報(bào)了。
???(4)長(zhǎng)久性保持:有的病例延長(zhǎng)戴保持器的時(shí)間,也不能防止復(fù)發(fā),如畸形釘狀側(cè)切牙、上中切牙間隙、嚴(yán)重扭轉(zhuǎn)牙及恒牙缺失等,臨床上通常采取冠橋等固定修復(fù)或可摘局部牙齒作為長(zhǎng)久性保持。(編輯3001)