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使用改進的鼻底三角瓣修復(fù)術(shù)修復(fù)雙側(cè)唇裂的具體方法如下:手術(shù)前讓患兒配戴彈性繃帶二至三個月,使突出的前頜退到正常位置珠海先天性雙側(cè)唇裂手術(shù)修復(fù)后有哪些調(diào)理方法?
雙側(cè)先天性雙側(cè)唇裂手術(shù)修復(fù)方法
使用改進的鼻底三角瓣修復(fù)術(shù)修復(fù)雙側(cè)唇裂的具體方法如下:手術(shù)前讓患兒配戴彈性繃帶二至三個月,使突出的前頜退到正常位置珠海先天性雙側(cè)唇裂手術(shù)修復(fù)后有哪些調(diào)理方法?。手術(shù)時將前唇的皮膚和紅唇掀起,使之成為一個蒂部在上方的單蒂組織瓣。然后將左右裂隙外側(cè)唇的口輪匝肌游離出來,在前頜的中線部位互相縫合(前唇?jīng)]有口輪匝肌光纖)。之后用常規(guī)的方法完成鼻下部、白唇和紅唇的縫合。通常,使用以上方法或其它常規(guī)單側(cè)唇裂修復(fù)法修復(fù)雙側(cè)唇裂,只有在缺損程度不大的情況下,才可能有稍好的效果。對于那些組織缺損較多,鼻、唇和前頜移位很大以及中央前唇短小的雙側(cè)全部唇裂,任何單側(cè)唇裂修復(fù)法都不可能取得令人滿意的一期效果。對唇裂修復(fù)經(jīng)驗豐富的J.B.Brown氏曾說:“雙側(cè)唇裂修復(fù)術(shù)的困難要比單側(cè)唇裂多一倍,但其效果則僅為它的一半
之后用常規(guī)的方法完成鼻下部、白唇和紅唇的縫合。通常,使用以上方法或其它常規(guī)單側(cè)唇裂修復(fù)法修復(fù)雙側(cè)唇裂,只有在缺損程度不大的情況下,才可能有稍好的效果。對于那些組織缺損較多,鼻、唇和前須移位很大以及中央前唇短小的雙側(cè)全部唇裂,任何單側(cè)唇裂修復(fù)法都不可能取得令人滿意的一期效果。
對唇裂修復(fù)經(jīng)驗豐富的J.B.Brown氏曾說:雙側(cè)唇裂修復(fù)術(shù)的困難要比單側(cè)唇裂多一倍,但其效果則僅為它的一半(Abilateralcleftlipistwiceasdifficulttorepairasaunilateralcleftandtheresultsareonlyhalfasgood)。這是因為雙側(cè)唇裂的主要問題在于其嚴(yán)重的組織量的不足。不從根本上增加唇組織量,任何方法都無濟于事。因此,Abbe氏交叉唇瓣手術(shù)就顯得十分重要。
1、利用整個前唇來形成唇中或上唇的部分
2、將前唇組織的唇紅翻轉(zhuǎn)后用作襯里
3、前唇部的唇紅將用兩側(cè)帶肌肉的唇紅瓣來再造
4、正中部的唇紅嵴將來自于兩側(cè)的唇組織
5、盡量不要將兩側(cè)唇部皮膚放置到前唇下部
6、用手術(shù)或非手術(shù)的方法使前突的前頜骨后退,可較好地一期修復(fù)張力過高的雙側(cè)完全性唇裂
7、對前突的前頜骨以及兩側(cè)退縮在后的上頜骨,應(yīng)通過口腔正畸來糾正并擴弓
8、雙側(cè)完全性唇裂需作兩側(cè)齒槽裂的植骨,如僅一側(cè)是完全性唇裂,則無此必要,此點需通過口腔正畸醫(yī)師來治療,將牙齒移到裂隙部或者抬高鼻翼外腳部位。
1、是雙側(cè)完全性唇裂還是不完全性或者混合性;
2、前頜骨及前唇的情況
3、鼻小柱長度
4、對完全性唇裂要看齒槽情況
5、要注意患兒生長情況,是否伴有其他先天性畸形。對雙側(cè)完全性唇裂患者必須檢查是否存在中耳炎,其發(fā)生率極高。(編輯3001)