你可能聽說過正畸，所以你不一定聽說過隱藏的正畸。今天，正畸牽引的危害性和禁忌事項(xiàng)「正畸牽引存在什么風(fēng)險(xiǎn)」？如果你做了隱藏的正畸手術(shù)，它會(huì)有什么危害。

今天的孩子是父母的寶貝。從出生到成長(zhǎng)，每個(gè)父母都盡很大努力讓孩子接受良好的教育，吃好食物，穿好衣服，但忽視了孩子的口腔問題。根據(jù)第四次口腔調(diào)查，全國(guó)錯(cuò)頜畸形的發(fā)生率超過50%。那么，正畸牽引的危害是什么呢？讓我們來看看圣貝口腔熊飛醫(yī)生的回答！

很多人認(rèn)為，18歲以上就不能再做牙齒正畸了。這種說法實(shí)際上是一種誤區(qū)。因?yàn)槿说难啦酃且簧继幱谧兓校虼巳魏文挲g段的人進(jìn)行正畸都沒有限制。但是，由于成年人的牙槽骨修復(fù)能力低于青少年或兒童，因此正畸牽引的療程一般會(huì)比較長(zhǎng)，同時(shí)，成人往往伴有齲齒、壞齒、缺齒、殘牙、牙周病以及全身系統(tǒng)性疾病如肝炎、糖尿病等，這也會(huì)給正畸牽引帶來一定困難，風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較大，費(fèi)用也比較高，對(duì)醫(yī)生的技術(shù)水平也提出了較高的要求。因此，一些成年人到一些診所或醫(yī)院咨詢時(shí)，被告知成年人不能進(jìn)行正畸，其原因更多是由于醫(yī)生的專業(yè)認(rèn)識(shí)和技術(shù)水平有限。

一.正畸牽引的危害性和禁忌事項(xiàng)「正畸牽引存在什么風(fēng)險(xiǎn)」

1、臨床表現(xiàn)

1．不同程度的正畸牽引炎癥。比較常見的牙齦炎癥為：牙齦紅腫、探診出血、牙齦增生等。嚴(yán)重者可發(fā)展為牙周炎，表現(xiàn)為牙周袋深、牙槽骨吸收、牙松動(dòng)及牙齦退縮等。

2．患病率50％以上的青少年出現(xiàn)牙齦炎，成人相對(duì)較低；約10％患者發(fā)生牙周附著喪失。

3．好發(fā)部位為后牙及下頜前牙。

2、病因

1．菌斑滯留。

2．帶環(huán)時(shí)牙齦的機(jī)械刺激。

3．放置帶環(huán)后齦下菌斑中細(xì)菌種類的改變。

4．過多粘結(jié)劑對(duì)牙齦的刺激。

5．牙移動(dòng)中出現(xiàn)的咬合創(chuàng)傷。

6．不適當(dāng)?shù)难例X移動(dòng)，可導(dǎo)致牙槽骨穿孔、開裂、牙齦退縮。

7．不當(dāng)?shù)某C治方法，如在中切牙上直接套橡皮圈關(guān)閉間隙等。

二. 不恰當(dāng)?shù)恼麪恳赡軙?huì)對(duì)口腔造成以下一些危害：

1、齲病（蛀牙）。固定矯治器是黏在牙齒上的，治療期間不能取下，且矯治時(shí)間過長(zhǎng)，由于戴用矯治器不利于口腔衛(wèi)生的維護(hù)，可能會(huì)導(dǎo)致牙齒表面齲壞。

2、牙周損傷。正畸牽引中，牙齒移動(dòng)是通過適當(dāng)?shù)某C治力，誘導(dǎo)牙槽骨改建來完成的，矯治力過大可能會(huì)引起牙周損傷，使牙根吸收變短，甚至牙齒過早的松動(dòng)、脫落。

3、咬合功能障礙。由于沒有控制好牙齒的移動(dòng)，不該動(dòng)的反而動(dòng)了，失去了原來尖窩相對(duì)的咬合關(guān)系，咬合接觸差，咀嚼效率下降。此外，個(gè)別牙咬合力過大也會(huì)引起牙周損傷，導(dǎo)致牙齒松動(dòng)。

4、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂。咬合接觸差，常常會(huì)引起咬合位置不穩(wěn)定，下頜骨長(zhǎng)期左右搖擺；個(gè)別牙早接觸，造成咬合干擾，也會(huì)使下頜骨長(zhǎng)期處于不正確的位置，這些都不利于顳下頜關(guān)節(jié)，久而久之就會(huì)導(dǎo)致顳下頜關(guān)節(jié)彈響、疼痛等。

5、不當(dāng)后果，給將來的補(bǔ)救治療帶來很多困難。常見一些前突畸形的患者，拔了4顆前磨牙后，由于沒有控制好，后牙前移占據(jù)了拔牙間隙，而前牙沒得到明顯的后移和內(nèi)收。這種情況下因?yàn)椴荒馨窝懒?，很難進(jìn)行補(bǔ)救治療。

三. 并定義為“正畸醫(yī)源性損害”

1材料與方法

1.1病例收集：從1999年7月～2003年5月在市海曙口腔醫(yī)院正畸科由作者診治的所有固定正畸病例1000例，分為少兒組（10～18歲）755例，其中拔牙矯治425例；成人組（18歲以上）245例，其中拔牙矯治182例。

1.2觀察方法：依據(jù)主訴、病史、治療前、中、后的臨床詢問檢查建立病例檔案，以治療前口腔、頜面部軟硬組織健康狀況為基礎(chǔ)，把治療中和治療后新出現(xiàn)的癥狀體征及原有癥狀和體征明顯加重的列為檢出陽性。

2結(jié)果（編輯3001）