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隨著口腔醫(yī)學的發(fā)展和研究的深入,牙周病學和口腔正畸學逐漸緊密地結合在一起。牙周病治療已不單純是為了牙周正畸前的簡單牙周準備和維護牙周正畸過程中患者的口腔衛(wèi)生;牙周正畸也不單純是為了健康牙列的簡單排齊和恢復口腔功能,而是有利于牙周病的治療,二者密不可分。株洲牙周正畸會不會影響到生育和哺乳?
1、牙周膜變化溫和而持續(xù)的矯治力作用于牙體后,牙周膜一側受牽引,另一側受壓迫,牙周膜產生代謝改變,在壓力側牙周膜組織受擠壓而緊縮,牙周間隙變窄,血管受壓血流量減少,膠原光纖和基質降解吸收,并分化出破骨細胞,這些變化在加力48~72小時即可出現(xiàn)。張力側的牙周膜光纖拉伸變長,牙周間隙增寬,膠原光纖和基質增生,成光纖細胞增生,成骨細胞分化,牙有一定的松動,牙周膜方向也有變化。直到壓力解除牙穩(wěn)定后,牙周光纖經過調整再排列與重新附著,由改型的牙周膜將牙支持在新的位置上,并恢復正常牙周間隙的寬度。如矯治力過大,牙周膜中的血管可因過度受壓而使局部缺血,或血管被壓迫而局部出血,導致血栓形成及無細胞區(qū)的玻璃樣變。當牙周膜內細胞發(fā)生壞死后,局部的成骨細胞和破骨細胞的分化也就終止了。
2、牙槽骨的反應在張力側牙槽骨的內側面,成骨細胞活動,有新骨沉積,鏡下可見骨面覆蓋一薄層呈淡紅色的類骨質,緊靠類骨質邊緣的牙周膜中排列一層成骨細胞,骨內由夏貝光纖埋入稱為束骨。在壓力側牙槽骨的牙周膜面,亦即固有牙槽骨將被吸收,表面出現(xiàn)蠶食狀吸收陷窩,其陷窩區(qū)的牙周膜中常見破骨細胞。此外,與其相對應松質骨面上出現(xiàn)新骨沉積,有成骨細胞出現(xiàn)。骨組織的變化甚至涉及到牙槽內外骨板,也進行必要的增生和吸收,以維持原有的牙槽結構和骨量。松質骨內還出現(xiàn)新的骨小梁,其方向都是順著矯治力的方向橫向排列,稱過渡性骨,在其一端也會出現(xiàn)相應的吸收及破骨細胞;另一端增生成骨細胞。矯治完成后,也逐漸被正常結構所代替而且骨小梁也恢復。由過渡性骨到正常,大約需要半年到1年的調整時間。在這一時期內必須使用保持器,以防止牙齒回復到矯治前的位置,盡管牙移動時,牙槽骨和牙周膜都有大量改型,但牙周膜間隙比較終還是恢復到正常寬度,牙槽骨還是恢復原有的形態(tài)與結構。
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牙齒整齊的兒童也有可能需要接受牙周正畸,這種情況通常只有正畸醫(yī)生能夠發(fā)現(xiàn)。
(2)牙周正畸是一個長時間的過程,需要患者積極配合大夫。每一個過程者必須嚴格遵照醫(yī)囑行事,要定期復診。(編輯3001)