今天又有寶媽問我，寶寶兩歲了，孝感唇腭裂2度有后遺癥怎么辦？我說，那你什么時(shí)候能來？下個(gè)星期還是下個(gè)月？群里前幾天也有個(gè)七個(gè)月的寶媽說，啊，你們?nèi)齻€(gè)月都做唇裂了啊，我們錯(cuò)過了，怎么辦？那現(xiàn)在來就好了，錯(cuò)了一個(gè)月，兩個(gè)月，三個(gè)月，四個(gè)月，嗯，甚至更長。我們總會(huì)因?yàn)槠渌母鞣N原因，很多寶寶，都不能按時(shí)來做的。這個(gè)唇腭裂手術(shù)是擇期手術(shù)，就是說，不一定要在哪個(gè)時(shí)間一定要來做的。在孩子身體好，夠體重、夠月齡的情況下，唇裂可以在滿三個(gè)月來做了，據(jù)石冰教授主編的書上說：此時(shí)孩子唇部解剖標(biāo)志點(diǎn)已經(jīng)清晰，利于醫(yī)生精確辨別操作。前幾天也說了一下，這個(gè)唇腭裂手術(shù)如果不是口腔醫(yī)生做的，都是耍流氓。教授書上有解：因?yàn)榇诫窳咽中g(shù)不是簡單切開縫合，而是需要科學(xué)合理的設(shè)計(jì)，通過一定的切口，把錯(cuò)位的組織移動(dòng)到正確的位置縫合，還需要把深處的肌肉也重新恢復(fù)到正確位置縫合固定。

矯正鼻孔大小不一：首先查出原因，再設(shè)計(jì)手術(shù)方案設(shè)計(jì)。下面介紹常見幾種鼻孔情況的手術(shù)方案設(shè)計(jì)：

雙側(cè)唇腭裂的治療過程是一項(xiàng)系列性治療，缺一不可。對(duì)于“患有雙側(cè)唇腭裂怎么辦”的問題，一般認(rèn)為，其要經(jīng)過下面的序列治療步驟：

手術(shù)前處置。嬰兒兔唇的出生對(duì)父母來說無疑是嚴(yán)重打擊，這就更需要為他們付出更多的愛心。醫(yī)生要對(duì)患兒進(jìn)行登記，以便以后進(jìn)行長期隨訪。婦產(chǎn)科和小兒科醫(yī)生對(duì)患兒進(jìn)行全面體檢，并解答有關(guān)問題，指導(dǎo)正確的喂養(yǎng)方法，告知患兒親屬在整個(gè)唇腭裂序列治療過程中的注意事項(xiàng)。

做先天性唇裂整形為了減輕創(chuàng)口縫合的張力，需在兩側(cè)牙槽嵴作松弛切口，并在骨膜上作鈍性剝離。先天性唇裂整形剝離范圍患側(cè)較健側(cè)廣泛，包括頰部軟組織和裂側(cè)鼻翼。先天性唇裂整形縫合由內(nèi)到外。先縫合鼻底使鼻翼復(fù)位，然后縫合唇粘膜及口輪匝肌，后者應(yīng)達(dá)到功能性復(fù)位。肌層縫合不宜過多，而鼻底部一針尤為重要，次針不但能達(dá)到口輪匝肌復(fù)位的目的，通過可同時(shí)達(dá)到糾正鼻小柱根部偏斜的目的。

唇腭裂整形外科醫(yī)生：檢查孩子唇腭部的畸形類型，嚴(yán)重程度，為孩子制定治療計(jì)劃。（編輯3001）