眼瞼缺損修復(fù)的術(shù)前注意事項(xiàng)北京下眼瞼缺損矯正手術(shù)是否真的安全？

1、眼瞼缺損修復(fù)術(shù)前如有條件，可進(jìn)行視功能訓(xùn)練，以達(dá)到一定范圍的融合和立體視功能。

2、為做好眼瞼缺損修復(fù)手術(shù)，避免不應(yīng)有的意外，預(yù)定整形手術(shù)后，雙眼需點(diǎn)抗菌素眼藥水直至手術(shù)當(dāng)日。術(shù)前還應(yīng)進(jìn)行全身檢查，如血、尿常規(guī)、血糖、心電圖，生命體征等。

一.北京下眼瞼缺損矯正手術(shù)是否真的安全

1、直接縫合法：適用于范圍較小的眼瞼缺損。即缺損橫徑不超過全瞼長(zhǎng)度1/3的情況。

2、缺損部推移法或滑行皮瓣修復(fù)法：缺損部修復(fù)法適用于下瞼緣全層缺損大于眼瞼全長(zhǎng)1/3～1/2的情況?；衅ぐ攴ㄟm用于眼瞼缺損區(qū)水平徑大而垂直徑小的皮膚缺損修復(fù)。

3、對(duì)側(cè)組織修復(fù)法：瞼缺損大于眼瞼全長(zhǎng)的1/2時(shí)、上下瞼的瞼緣、瞼板一部分或同時(shí)缺損，其再造術(shù)難度較大，可采用對(duì)側(cè)瞼組織移行修復(fù)瞼缺損。

二. 眼瞼缺損矯正手術(shù)的手術(shù)方法

1、直接縫合法適用于修復(fù)缺損小于瞼緣長(zhǎng)度l/5的創(chuàng)面。

2、局部推進(jìn)皮瓣法適用于修復(fù)缺損大于瞼緣長(zhǎng)度l/4的創(chuàng)面。

3、游離植皮修復(fù)法適用于淺層大面積皮膚缺損，或同時(shí)累及面頰部的病損。

三. 眼瞼缺損矯正術(shù)的方法：

1、垂直推進(jìn)皮瓣在病灶切除術(shù)中的應(yīng)用在修復(fù)缺損矩形后，在缺損兩側(cè)做一個(gè)垂直的附加皮膚切口，一次等于缺損區(qū)域的高度。在切口兩側(cè)做三角形皮膚切除，從而形成矩形皮瓣。皮瓣和皮下組織應(yīng)分離。如有必要，應(yīng)采取眼輪匝肌。將矩形皮瓣推到缺損處，縫合5～0絲。術(shù)后5天行手術(shù)切除。

2、直接接縫適用于小眼瞼缺損。也就是說，缺損的橫徑不超過總眼瞼長(zhǎng)度的1/3。

3、水平推進(jìn)皮瓣切除術(shù)在將缺陷區(qū)域修剪成矩形之后，在缺陷的一側(cè)或側(cè)面切割灰色線，并在缺陷的下邊緣對(duì)灰度線進(jìn)行一個(gè)或兩個(gè)平行切割。皮下皮下剝除后，缺損或缺損兩側(cè)的皮膚被推向缺損。間歇性縫合5～0個(gè)螺紋。術(shù)后6天行手術(shù)切除。

4、缺損部位移位或滑動(dòng)皮瓣修復(fù)。眼瞼全層缺損的修復(fù)方法優(yōu)于眼瞼全長(zhǎng)1/3～1/2。滑動(dòng)皮瓣適用于眼瞼缺損區(qū)大直徑、小直徑皮膚缺損的修復(fù)。

5、對(duì)側(cè)組織修復(fù)當(dāng)眼瞼缺損大于整個(gè)眼瞼的1/2、上下眼瞼邊緣、瞼板局部或同時(shí)缺損、眼瞼再造困難時(shí)，可移動(dòng)眼瞼組織修復(fù)眼瞼缺失。

四. 上眼瞼破損修補(bǔ)術(shù)前準(zhǔn)備

1、手術(shù)前若有標(biāo)準(zhǔn)，可開展視功能訓(xùn)練，以達(dá)到一定范疇的結(jié)合和立體視作用。

2、為做好上眼瞼手術(shù)治療，防止不需有的出現(xiàn)意外，預(yù)訂術(shù)后，眼睛需點(diǎn)抗菌藥滴眼液直到手術(shù)治療當(dāng)天。手術(shù)前還應(yīng)開展全身體檢，如血、尿常規(guī)檢查、血糖值、心電圖檢查，心電監(jiān)護(hù)等。如手術(shù)治療患者較小，手術(shù)治療需全身麻醉開展，手術(shù)治療當(dāng)天應(yīng)空肚，忌食水，以防術(shù)中排泄物嗆如支氣管，造成室息。手術(shù)治療病人若為女士，應(yīng)繞開生理期。

上眼瞼破損修補(bǔ)手術(shù)全過程

1、直接縫合法：適用范疇較小的上眼瞼破損。即破損橫徑不超出全瞼長(zhǎng)短1/3的狀況。

2、破損部變化法或飛機(jī)滑行皮瓣修補(bǔ)法：破損部修補(bǔ)法適用下瞼緣全層破損超過上眼瞼總長(zhǎng)1/3～1/2的狀況。飛機(jī)滑行皮瓣法適用上眼瞼破損區(qū)水準(zhǔn)徑大而垂直?小的肌膚破損修補(bǔ)。

3、同側(cè)機(jī)構(gòu)修補(bǔ)法：瞼破損超過上眼瞼總長(zhǎng)的1/2時(shí)、上下左右瞼的瞼緣、瞼板部分或一起破損，其再造術(shù)難度系數(shù)很大，可選用對(duì)側(cè)瞼機(jī)構(gòu)移行修補(bǔ)瞼破損。

如果后層是游離的組織，例如用硬腭或異體鞏膜修復(fù)，前層就必須是進(jìn)行皮瓣的移植。如果前層是植皮，那后層必須要有血運(yùn)。另一個(gè)例子是用上瞼的瞼板結(jié)膜滑行瓣，或者直接用旁邊的結(jié)膜瞼板滑行，如果只有前層的缺損，那可以直接用前層的游離皮片的移植。（編輯3001）