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如果出現(xiàn)上頜突出問題,上頜竇埋伏牙開窗手術可以達到上下牙齒排齊的效果,門牙過長的問題,一方面是牙齒自身形態(tài)決定的,另一方面可能是牙齦的退縮造成。保山上頜竇埋伏牙開窗手術作用與持續(xù)時間?
1、上頜前突的患者顯得上唇短,上前牙傾斜前伸,露在口外。
2、先天性缺少個別牙,從而形成下頜牙弓短小,而上頜牙弓狹長。
3、上頜牙弓狹窄,腭蓋高拱,下前牙咬在上前牙牙冠頸緣的舌隆突或者上腭軟組織上。下唇緊貼于上前牙舌側。
4、不良習慣,如吮吸拇指可使上腭及上前牙向前,而下前牙及下頜向后,上頜更顯前凸。
5、后牙關系多是遠中合,也有少數(shù)是中性合。
冠與根的唇舌徑比切牙的大。
(1)唇面:似圓五邊形。未磨耗的尖牙,近、遠中斜緣在牙尖頂處的交角約呈直角。唇軸嵴明顯,由尖牙的頂端伸延至頸1/3處,將唇面分為兩個斜面。唇軸嵴兩側各有一條發(fā)育溝。外形高點在中1/3與頸1/3交界處。
(3)選擇種植體:種植體穩(wěn)定是成功的骨結合的基本條件,而種植體的外部形狀則是取得初期穩(wěn)定的重要因素之1、選擇種植體長度:因上頜后牙區(qū)種植體的長期成功率與種植體的長度有關。
上頜竇埋伏牙開窗手術關鍵因素是完整無損的剝離和提升上頜竇底粘膜。上頜竇常見的并發(fā)癥是穿孔。19.5%。其次是術后感染2.9%。上頜竇粘膜的穿孔經(jīng)常發(fā)生在骨窗制備。填入骨移植材料及同期種植時。與上頜竇的解剖形態(tài),粘膜厚度,手術技巧有密切的關系。
2、輕度和中度骨骼畸形患者的正畸治療與擴弓
在確定上頜竇埋伏牙開窗手術患者正畸治療方案時,首先應該對患者頜骨的生長發(fā)育情況進行評價,并對患者生長發(fā)育潛力進行全面評估,如果無法確定患者是否會隨著生長發(fā)育,骨骼畸形是否會超出正畸治療范圍,則應該進行觀察,到患者生長發(fā)育接近結束時再確定正畸治療方案。對于寬度及長度發(fā)育不足有可能隨生長發(fā)育明顯加重的上頜竇埋伏牙開窗手術患者,在治療設計之初就應該考慮到需要進行正頜手術的可能,而不能在不考慮今后各種可能治療方案的情況下,就盲目進行擴弓和拔牙治療,過度的上頜擴弓的復發(fā)率很高,另外特別要注意的是單純正畸治療與正頜術前治療的牙齒移動方向相反。(編輯3001)