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耳廓燒傷后必讓你的耳朵變成畸形,耳朵再造手術可以解決你的耳朵畸形形態(tài)。池州耳朵再造手術后如何進行日常護理?下面請池州整形美容醫(yī)院的專家作詳細的介紹。
由于耳廓燒傷后本身皮膚條件差,給治療造成了不同程度的困難,因此在治療中,必須根據(jù)不同畸形,用不同的方法治療。那么耳廓燒傷后會有哪幾種畸形呢?池州整形美容醫(yī)院的專家表示根據(jù)燒傷的部位與程度不同,而形成各種不同程度的缺損與畸形,如耳廓瘢痕增生、耳廓粘連、耳廓部分或全部缺損和耳菜花狀畸形等。
1、耳廓瘢痕增生:切除瘢痕組織,使耳廓復位,應用中厚或全厚皮片游離移植。如瘢痕粘連范圍局限或縮狀,可應用V~Y或Z改形,作局部整形治療。
2、耳廓瘢痕粘連:如范圍廣泛粘連,在松解粘連后,創(chuàng)面需用游離皮片移植修復,粘連處切開使耳廓復位,增深顱耳溝,并在皺襞處將切口向上下延伸0.5cm,以防植皮后形成蹼狀攣縮。如有條件,設計一耳前或乳突區(qū)皮瓣轉移至顱耳溝處以防日后皮片攣縮,顱耳溝變淺,兩側創(chuàng)面行全厚或中厚皮片移植。
3、耳廓缺損:如范圍小可應用健側耳輪及耳舟處切除楔形復合組織辨修復。如缺損較大時,則用頸部或上臂皮管修復,嚴重燒傷造成耳廓部分或全部缺失,瘢痕常常波及耳后乳突區(qū)及頸部,無法利用該區(qū)皮膚作為修復材料,利用顳筋膜動脈島狀瓣一期修復缺損,不失為一種簡單有效的辦法。形成較多缺損畸形時,則應按全耳廓再造的方法進行修復。
4、菜花耳:菜花狀耳的治療比較困難,手術宜在病情穩(wěn)定半年后進行。沿耳前部耳輪邊緣切口,小心在高低不平的皮膚和軟骨間進行剝離形成皮瓣,舒展皮膚。剝離時,注意避免在皺襞的底部剝穿皮膚。將增厚的光纖組織和骨化變性的軟骨按耳廓形態(tài)和厚度進行修薄塑身,并植入一片軟骨加強耳廓外形,或徹底切除增厚的光纖組織,和骨化軟骨,結合自體肋軟骨支架移植形成耳廓,耳廓面積過小或無耳廓形態(tài)時,可同時在頸部或上臂制備一細長皮管,分期轉移到耳部從新形成耳輪。菜花狀耳的皮膚皺襞不平,厚度不一,局部血供較差,皮膚展平及軟骨的修薄塑身很難一次完成。故常需多次手術才能得到完善。
1、住院階段
1、精神狀態(tài):術后第整天患者小朋友都是全麻蘇醒后從麻醉恢復室返回病房,家長非常好眼看到孩子都是麻藥吸收階段,處于迷糊嗜睡的狀態(tài),回病房后保持去枕平臥位,完全清醒后可以喝點溫開水。
2、包扎和引流:手術結束后,外耳是完全包扎的,術后紗布包裹引流管注意不要睡覺壓彎折,保持引流通暢,觀察引流管,正常每天會有血性滲出物,如果一直沒有引流物或者包扎紗布敷料突然滲透,請及時報告護士或者找主管醫(yī)生查房看看。通常是術后4日左右拔除引流,手術當天不算(看患者恢復情況來定)。
3、疼痛:手術后頭部和胸部取軟骨的疼痛屬于中度,如果對疼痛敏感,術前可以要求麻醉師配制止疼泵,術后一般不需要止疼藥,通常前三天比較痛。
4、臥位:可以根據(jù)患者的舒適度把床頭搖高維持30度到45度。術后第二天就可以下地,鼓勵早期下地活動。
5、飲食:住院期間要從流食、半流食、到松軟的普通飲食,拆線前避免堅硬、辛辣刺激和厚重油膩的食物。
2、出院后的護理
1、洗澡:
一般不建議早期傷口見水,拆線后一般胸部就可以當天洗澡了,耳部往往還有血痂,血痂下的創(chuàng)面非常脆弱,沾水后往往就會感染,非常建議耳部擦浴延遲到耳部血痂完全脫落后。頭發(fā)可以在家人的幫助下洗浴,也有術后護理中心,可以指導避免耳部傷口沾濕的情況下清洗頭發(fā)。正確的洗澡方式不但不會增加感染幾率,反而能夠清潔皮膚,促進恢復,增加舒適度。
2、再造耳形態(tài)的恢復
前列期是把一個由硅膠制成的擴張囊埋入耳再造部位的皮下,埋入一周后不斷向擴張囊內(nèi)注入生理鹽水,擴張局部的皮膚,為再造耳朵預制出足夠的皮膚,一般三個月后皮膚擴張完成。
1、采用自體肋軟骨形成耳支架,無排異,可以依據(jù)健側外耳形狀、大小進行個性化雕刻和重塑。
2、再造耳廓形態(tài)逼真自然,質(zhì)感柔韌,立體感強,顱耳角與健耳對稱。有血液、有感覺,還可以隨年齡生長。(編輯3001)