鞍鼻又叫鞍鼻，由于鞍鼻矯正術(shù)的出現(xiàn)解決了鞍鼻患者們的困擾，所以它受到了更多人的支持和信賴，但是要保障鞍鼻畸形矯正手術(shù)的安全性和良好的治療效果，光信任還是不夠的，還需要對(duì)鼻畸形整形修復(fù)術(shù)的材料和術(shù)后護(hù)理注意事項(xiàng)有全面的認(rèn)識(shí)和了解。鼻畸形整形修復(fù)術(shù)后自我護(hù)理九要點(diǎn)？

鞍鼻畸形整形修復(fù)術(shù)之前要進(jìn)行哪些預(yù)備工作?

預(yù)備填充的物質(zhì),可用骨、軟骨、象牙、齒科塑料及其他塑料如聚乙烯硅膠等.骨及軟骨可采自病人自身,因自身結(jié)構(gòu)刺激性少,比較輕易存活.軟骨我取自第六或第七肋骨.軟骨的優(yōu)點(diǎn)是輕易切削,可在手術(shù)時(shí)按需要隨時(shí)修削成合適的外形,但錯(cuò)誤謬誤是可能被接收而呈現(xiàn)收縮變形.骨移植多采自髂骨,取出后用電鉆銼成所需外形.

專家表示，鼻畸形整形修復(fù)術(shù)的材料很多，單純鞍鼻多由先天性鼻發(fā)育平坦或塌陷，少數(shù)可由外傷或感染所致，外觀常給人以眼距增寬，鼻長(zhǎng)度較短的感覺(jué)，這種缺陷可通過(guò)鞍鼻子畸形矯正術(shù)加以矯正。鞍鼻子畸形矯正術(shù)所用的材料?，F(xiàn)在常用的材料是醫(yī)用固體硅膠，鞍鼻子畸形矯正術(shù)材料優(yōu)點(diǎn)有：取材方便可隨意雕刻成形，易消毒，植入后性能穩(wěn)定，組織相容性好，無(wú)毒。

闊鼻畸形矯正術(shù)后如何護(hù)理?

術(shù)后傷口需要涂抹抗生素，少量滲血可用消毒棉簽輕輕搽去，切不可用不清潔的東西接觸傷口，以免感染。若傷口積存血痂，可于手術(shù)24-48小時(shí)內(nèi)用3%的雙氧水輕輕洗去，再用生理鹽水清洗一遍，涂少量藥膏，或撒上消炎粉讓傷口保持干燥，等待自行愈合，5-7天拆線。

一.鼻畸形整形修復(fù)術(shù)后自我護(hù)理九要點(diǎn)

1、口過(guò)去多采納鼻內(nèi)切口切開(kāi)一側(cè)中隔與鼻小柱之間的皮膚再由此進(jìn)入鼻背皮下組織但鼻內(nèi)切口除了可以在鼻外部少一個(gè)手術(shù)瘢痕外要抬高鼻尖時(shí)就無(wú)法應(yīng)用很少有其他優(yōu)點(diǎn)而鼻底部的切口實(shí)際上瘢痕并不顯著在消毒方面或在手術(shù)操縱方面都比較優(yōu)越特別對(duì)安裝“L”形模型更為理想常用鼻外切口有兩種一種是自鼻尖向下沿鼻小柱做一直切口;另一是自鼻小柱前端沿鼻孔前緣作一“T”形切口實(shí)際操縱時(shí)可按須要采納。

2、小剪刀自切口伸入鼻背部邊剝邊剪分離鼻骨與鼻背皮下組織之間的粘連上至眉間外至鼻背外側(cè)上頜骨處必需使鼻部骨質(zhì)與皮下組織之間完全松弛。

3、系梭形模型即可放入觀測(cè)鼻部外形矯正情況首先應(yīng)注意模型之基底部與鞍鼻骨質(zhì)凹陷之情況是否合適按鼻尖時(shí)模型之鼻根端是否會(huì)翹起如基底分歧適模型易致扭曲造成畸形如過(guò)大或基底分歧可作適當(dāng)修改;太小則更可換一較大的模型放入。

4、采納“L”形模型應(yīng)在中隔小柱中間分開(kāi)直至鼻小柱底部向下直達(dá)上頜骨鼻棘如移植模型為自身軟骨則應(yīng)分開(kāi)中隔粘膜然后放入模型如系軟性塑料模型可將模型折小后放入鼻小柱之支柱亦可向上折起放入鼻內(nèi)后松開(kāi)注意放入之模型雖然在鼻小柱內(nèi)有支柱按壓鼻尖時(shí)模型之鼻根端不致翹起但張力也不宜太大否則可能阻礙鼻背皮膚血液供給引起壞死致模型穿出格外是塑料模型更易造成手術(shù)失敗因此如張力過(guò)大可將模型取出修小至完全沒(méi)有張力而又比較適合為止。

5、鼻外形矯正已經(jīng)滿足即可將切口皮膚用絲線縫合鼻背蓋少許紗布用鼻背支架(可用齒科打樣膠或鋁片制成)及膠布固定鼻部外形不使變形。

二. 【鞍鼻畸形治原則】：

1、單純性鞍鼻畸形，可以通過(guò)充填墊高的方法矯正，達(dá)到良好外形的目的。目前常用的是軟骨，醫(yī)用硅膠、骨髂、丙烯酸酯、羥基磷灰石和牛的脫鈣骨。自身軟骨和硬塊固體醫(yī)用高分子醫(yī)用硅膠是目前較為理想的充填材料。

2、嚴(yán)重鞍鼻畸形，應(yīng)先加長(zhǎng)鼻的長(zhǎng)度，修復(fù)粘膜襯里，再充填組織支架，才能恢復(fù)外形。

⑴延長(zhǎng)鼻部皮膚的長(zhǎng)度：在鼻尖和鼻翼緣做蝶形切口，上下廣泛的剝離，剝離的深度為鼻骨、鼻軟骨膜的表面、分離范圍：上至眉間、下至上唇、左右到顴弓，使眉間上頜的皮膚向鼻部推進(jìn)，一般可增加鼻背皮膚長(zhǎng)度約1.5cm孔上左右。

⑵鼻部襯里：充分暴露鼻骨和軟骨，在梨狀孔上緣約1.5cm處將骨膜弧形切開(kāi)，掀起骨膜，向下移位，形成蒂在下面的鼻骨骨膜瓣。將鼻骨骨膜與中隔粘膜分開(kāi)，并橫行切開(kāi)中隔粘膜，此時(shí)梨狀方貫通鼻腔，沿梨狀孔的兩側(cè)剝離，使鼻下部向下移位（包括軟骨）將骨膜瓣與梨狀孔的上緣縫合，覆蓋洞穿缺損。

⑶鼻部支架：目前常用的有自體髂骨，自體肋軟骨，由于醫(yī)用硅膠與自體不溶，遇張力會(huì)造成皮膚壞死而少用。將軟骨或骨雕刻成“L”，植入鼻背筋膜下，鼻小柱支架應(yīng)抵在鼻棘上，用線或鋼絲固定。

⑷上齒槽植骨手術(shù)：嚴(yán)重性鞍鼻畸形還應(yīng)在梨狀孔兩側(cè)，上齒槽植骨，以抬高鼻基底部，矯正面中1/3的凹陷畸形。在口內(nèi)上齒槽溝做切口，沿梨狀孔兩側(cè)做骨膜下剝離形成骨膜下腔隙，將軟骨或骨雕刻成與梨狀孔一致的形態(tài)，將其植入到梨狀孔及上齒槽部，鋼絲固定。（編輯3001）