耳廓缺損系由于外傷或感染等原因所致，與先天性小耳的組織缺損比較有其特點(diǎn)，如局部皮膚常有疤痕，血供，彈性、松弛度等較差。耳廓較大缺損修復(fù)整形會(huì)影響面部表情自然嗎？

耳部整形醫(yī)生稱，目前能夠修復(fù)缺損耳廓的手術(shù)方法有很多，大致有直接縫合法、耳后皮瓣推進(jìn)法、耳前或耳后舌狀皮瓣法和皮管修復(fù)法。

一.耳廓較大缺損修復(fù)整形會(huì)影響面部表情自然嗎

1、隱耳：又稱袋狀耳是較少見(jiàn)的先天性耳變形，特色為除耳垂正常外耳前皮膚與顱側(cè)皮膚連成一片，耳廓軟骨結(jié)構(gòu)基本正常但被埋在皮膚內(nèi)不能正常杰出，顱耳溝消失，提起或壓迫時(shí)可出現(xiàn)正常耳廓外形，放松后又縮回，有時(shí)有對(duì)耳輪上腳成角變形和耳輪軟骨折疊。

2、菜花耳：耳廓燒傷或外傷后、軟骨感染破壞，使軟骨攣宿增厚變形，彎曲一團(tuán)，耳廓外形極不規(guī)則稱為菜花耳。對(duì)菜花耳的修正，如殘留的皮膚尚佳，可從耳前耳輪邊際切開(kāi)，細(xì)心將軟骨剝離松解舒平，將增厚或骨化的軟骨及瘢痕安排很大程度切除，然后植入一片彎曲的軟骨。

3、招風(fēng)耳：招風(fēng)耳是一種較常見(jiàn)先天性性耳變形，多見(jiàn)于雙側(cè)。特色為耳廓略大，上半部扁平，對(duì)耳輪發(fā)育不全，形狀消失;而耳甲過(guò)度發(fā)育，耳舟與耳甲之間夾角大于150度(正常90度)。招風(fēng)耳的整復(fù)手術(shù)一般宜在5—6歲后，雙側(cè)一起進(jìn)行，盡管修正辦法較多但均以修正對(duì)耳輪及其上腳，縮小耳甲腔為基本原則。

4、杯狀耳：又稱為彎曲耳或垂耳為較常見(jiàn)的先天性耳變形，多發(fā)生于雙側(cè)。特色為耳輪緣緊縮，耳輪及耳廓軟骨彎曲和粘連、耳舟、三角窩狹小，嚴(yán)重者整個(gè)耳廓上部縮小、下垂，耳舟及對(duì)耳輪形狀消失，整個(gè)耳廓呈管狀稱為舟狀耳。杯狀耳的修正一般在6歲今后進(jìn)行，原則上要糾正三部分變形，一是糾正彎曲或下垂的耳廓上部分，二是糾正整個(gè)耳輪長(zhǎng)度的缺乏，三是再造對(duì)耳輪糾正耳甲變形。

哪些情況不能做耳廓較大缺損修復(fù)手術(shù)？

疤痕體質(zhì);凝血機(jī)制有問(wèn)題;有嚴(yán)重的心腦血管疾病;糖尿病、結(jié)核病的活動(dòng)期等。

二. 耳廓耳廓較大缺損修復(fù)后要注意哪些事項(xiàng)呢

1、忌食辛辣刺激的食物。

2、術(shù)后五天內(nèi)不要提拎重物或做劇烈運(yùn)動(dòng)。

3、手術(shù)后請(qǐng)遵醫(yī)囑，按時(shí)吃藥，這樣可以減輕術(shù)后的不適情況。；

4、手術(shù)后在手術(shù)部位用冰塊冷敷3-4天，有便于消腫。

5、手術(shù)后一周內(nèi)避免手術(shù)部位沾水，四天后才可以洗頭，但不可過(guò)重揉搓取發(fā)部位。

6、術(shù)后四天內(nèi)，避免做運(yùn)動(dòng)。四天后，可做輕微運(yùn)動(dòng)；十天后，可稍加大運(yùn)動(dòng)量；但少兩周內(nèi)，不能進(jìn)行劇烈的身體碰撞運(yùn)動(dòng)。

7、手術(shù)后可能會(huì)有困倦感。出院后，要注意多休息；術(shù)后不可架駛車(chē)輛或從事高空作業(yè)。睡覺(jué)時(shí)，可將枕頭墊得高一些。

三.做耳廓較大缺損修復(fù)嗎

1、受術(shù)者與醫(yī)生應(yīng)作全面深入的術(shù)前交談，了解手術(shù)的大小、步驟、痛苦程度、恢復(fù)的快慢、可能達(dá)到的效果;可能存在的風(fēng)險(xiǎn);醫(yī)生應(yīng)了解患者面部的情況，手術(shù)的動(dòng)機(jī)，對(duì)手術(shù)的期望是否符合實(shí)際等。

2、身體健康狀況的檢查：除外可能存在的心、肺、肝、血液等內(nèi)科疾病，既往的手術(shù)史，用葯史，過(guò)敏史等。

3、進(jìn)行耳廓較大缺損修復(fù)手術(shù)前一周停止飲酒，停用阿司匹林、維生素E及其他擴(kuò)血管葯物。

4、耳廓較大缺損修復(fù)術(shù)前3天每天洗頭一次;術(shù)前一夜可適當(dāng)服用安眠葯物，術(shù)前半小時(shí)酌情應(yīng)用鎮(zhèn)靜、止痛葯;根據(jù)麻醉術(shù)式，決定是否需要禁食。（編輯3001）