單側(cè)唇裂直線修復(fù)術(shù)后有多個(gè)并發(fā)癥，不僅例鼻部下陷而且也會(huì)使唇部的畸形。根據(jù)畸形發(fā)生類型的不同，對其進(jìn)行修復(fù)的方法也是不同的：三明單側(cè)唇裂直線修復(fù)術(shù)后護(hù)理的具體情況？

一.三明單側(cè)唇裂直線修復(fù)術(shù)后護(hù)理的具體情況

1、口輪匝肌未完全復(fù)位接合：其畸形的主要原因是手術(shù)過程中未行功能性口輪匝肌修復(fù)術(shù)，表現(xiàn)訓(xùn)縫合處下陷類似于隱裂，特點(diǎn)是在口唇活動(dòng)時(shí)表現(xiàn)的更加明顯。對其進(jìn)行修復(fù)的主要辦法是按原切口入路，切除瘢痕組；對兩種黏膜做相應(yīng)分；斷離肌光纖的異常附著，切斷鼻翼腳的兩束淺層肌光纖；將兩側(cè)斷離的口輪匝肌光纖旋轉(zhuǎn)；若患側(cè)唇過短，形成幾個(gè)小肌瓣，交叉錯(cuò)位縫合調(diào)整；調(diào)整皮瓣準(zhǔn)確對位縫合。

2、患側(cè)唇扁平：主要是因?yàn)榇浇M織特別是肌組織發(fā)育不良薄弱；未行肌修復(fù)術(shù)；患側(cè)上頜骨發(fā)育不足；牙槽裂寬所致。對于因肌組織發(fā)育不良薄弱和未行肌術(shù)的修復(fù)應(yīng)行功能性肌修復(fù)術(shù)；對于上頜骨發(fā)育不足及牙槽裂寬則行患側(cè)梨狀孔旁和牙槽裂骨移植修復(fù)。

3、患側(cè)唇過短：對其進(jìn)行修復(fù)的方法主要是重新按旋轉(zhuǎn)推進(jìn)法或三角瓣法行功能性唇裂修復(fù)術(shù)。

4、患側(cè)唇過長：修復(fù)方法重新原法手術(shù)根據(jù)測量數(shù)據(jù)矩形瓣或三角形瓣蒂的寬度，并結(jié)合肌修復(fù)，將患側(cè)上唇的唇峰向下提升，使與健側(cè)對稱。

二. 單側(cè)唇裂直線修復(fù)術(shù)后畸形修復(fù)的時(shí)機(jī)

1、國外患兒在出生后的4天內(nèi)，即可進(jìn)行手術(shù)整復(fù)。

2、在學(xué)齡前，身體還在發(fā)育階段。

3、成年走向社會(huì)，身體發(fā)育完成。

4、在我國往往為1-2次手術(shù)，因此對術(shù)后的整復(fù)要求就比較高，一般認(rèn)為在成年走向社會(huì)前比較合適。

三. 單側(cè)唇裂直線修復(fù)術(shù)后畸形修復(fù)術(shù)的適應(yīng)癥

1、出生后3個(gè)月身體健康的，可進(jìn)行單側(cè)唇裂直線修復(fù)術(shù)后畸形修復(fù)術(shù)。

2、2～3歲的唇裂修復(fù)同時(shí)矯正唇裂的繼發(fā)畸形及口輪匝肌復(fù)位的患者。

3、術(shù)后2年2次修復(fù)唇裂繼發(fā)畸形的患者。

四.單側(cè)唇裂直線修復(fù)術(shù)后單側(cè)唇裂直線修復(fù)術(shù)該如何修復(fù)？

1、根據(jù)鼻小梁的高低，在鼻小梁基底和兩側(cè)鼻翼處形成島狀皮瓣，并將其充分游離到鼻尖處；

2、在兩側(cè)鼻翼軟骨內(nèi)作分離，暴露鼻小梁軟骨；

3、將皮瓣和鼻翼軟骨一起升高，在鼻尖處將患側(cè)鼻翼軟骨固定在健側(cè)軟骨上；

4、取患者自身肋軟骨，將其切削成薄片狀，并將其插在兩側(cè)鼻翼軟骨之間固定；

5、后將島狀皮瓣下拉，覆蓋創(chuàng)面并縫合，必要時(shí)在鼻內(nèi)攣縮處行“Z”字形成形術(shù)。

五.進(jìn)行單側(cè)唇裂直線修復(fù)術(shù)后畸形修復(fù)好嗎

1、保持口腔衛(wèi)生，用多貝爾氏液漱口，如有牙齦或牙周病，應(yīng)予根治后再行手術(shù)。

2、口唇部皮膚如有癤腫、皰疹或糜爛，需先行適當(dāng)治療，不可草率手術(shù)。

3、唇部修復(fù)術(shù)后護(hù)理：口唇部整容手術(shù)多不需要包扎，只需保持局部清潔干凈即可。

4、術(shù)后應(yīng)減少口唇部活動(dòng)，3天內(nèi)請不要進(jìn)食過燙的食物，也不要進(jìn)食過硬的東東，適當(dāng)使用抗生素預(yù)防感染。

5、口唇部手術(shù)后通常3-6天拆線，紅唇7天拆線。術(shù)后的效果是非常的好的。（編輯3001）