施行唇裂修補(bǔ)術(shù)時(shí)患兒年齡過小，一般在3-6個(gè)月左右，某些畸形的構(gòu)成因素還不明顯，還無法修復(fù)。蘇州唇裂二期修復(fù)手術(shù)整形的適合人群包括哪些？

一.蘇州唇裂二期修復(fù)手術(shù)整形的適合人群包括哪些

1、確定好切開的位置。將所有采用的各種不同手術(shù)方法的切口設(shè)計(jì)在唇鼻部上畫出來，然后用蘸有美蘭溶液的注射針頭刺在設(shè)計(jì)線幾個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)的皮內(nèi)。注意切勿刺入過深而引起出血。

2、切開裂隙。切開時(shí)術(shù)者用左手中指抵在切口部口腔粘膜處，并用食指、拇指繃緊或拉緊唇部，這樣時(shí)組織緊張，便于切開。切開前可在兩側(cè)上唇近口角處使用唇夾或縫扎以壓迫唇動(dòng)脈，達(dá)到減少出血的目的。當(dāng)然亦可用手指捏緊唇動(dòng)脈來達(dá)到同樣的目的。

3、切開創(chuàng)口后，為了減輕創(chuàng)口縫合的張力，需在兩側(cè)牙槽嵴作松弛切口，并在骨膜上作鈍性剝離。剝離范圍患側(cè)較健側(cè)廣泛，包括頰部軟組織和裂側(cè)鼻翼。對(duì)完全性唇裂，應(yīng)將鼻翼外角與下鼻甲下放的附著點(diǎn)切斷，這樣才能使鼻翼外腳得到充分游離，便于較好的復(fù)位，比較終使鼻翼達(dá)到兩側(cè)對(duì)稱。

4、切口縫合?？p合是按照由內(nèi)到外的方式。先縫合鼻底使鼻翼復(fù)位，然后縫合唇粘膜及口輪匝肌，后者應(yīng)達(dá)到功能性復(fù)位。肌層縫合不宜過多，而鼻底部一針尤為重要，次針不但能達(dá)到口輪匝肌復(fù)位的目的，而且可同時(shí)達(dá)到糾正鼻小柱根部偏斜的目的。

二. 唇裂二期修復(fù)手術(shù)主要有哪些呢

1、口輪匝肌畸形的糾正

糾正此肌肉畸形先要將垂直附著在鼻翼外腳上的口輪匝肌分離，并繼續(xù)作口輪匝肌廣泛分離直到雙側(cè)鼻唇溝，然后在前唇部皮下作隧道，通過隧道將兩側(cè)口輪匝肌光纖轉(zhuǎn)成水平向并相互縫合形成一個(gè)有正常功能的口輪匝肌環(huán)。

2、人中不正常的糾正

手術(shù)方法：在人中部位的口輪匝肌上設(shè)計(jì)一個(gè)等腰三角形切開三角形的“底”和“高”，然后以“腰”為軸心作兩個(gè)相反方向的外旋形成人中嵴，而中央無肌肉部位畸形即形成凹陷的人中凹；也可切開三角的“高”和“腰”然后以兩半邊的“底”為軸心作兩個(gè)相反方向的90度外旋以加強(qiáng)唇弓緣的隆起，而中央無肌肉部位即形成人中凹整個(gè)肌肉層的游離切開旋轉(zhuǎn)和固定縫合均在鼻小柱根部的橫形切口中進(jìn)行所以手術(shù)操作比較困難。

3、唇紅畸形的矯治

早期的修補(bǔ)術(shù)式幾乎都沒考慮到唇弓的形態(tài)再加上畸形上唇的本身?xiàng)l件較差，所以術(shù)后唇弓的形態(tài)常呈弧形梯形甚至為三角形，為此可在唇紅粘膜上設(shè)計(jì)弓形的切口切除皮膚條將唇紅粘膜翻起縫合即可。

4、唇頰溝畸形的修復(fù)

在前頜骨的前面作“U”形粘膜切開并作粘膜瓣的游離推進(jìn)直到新的唇溝高度后固定前頜骨前方的創(chuàng)面讓其自行愈合。

5鼻畸形的矯治

表現(xiàn)為鼻小柱短雙側(cè)鼻翼軟骨分離，雙鼻翼向外上方移位及鼻底寬大等。如為雙側(cè)混合型唇裂則更會(huì)出現(xiàn)兩側(cè)不對(duì)稱畸形所，以鼻部畸形的整復(fù)是雙側(cè)唇裂術(shù)后二期修復(fù)的重要目標(biāo)之1、通過縮小鼻底將鼻翼放置到正常位置抬高鼻尖和延長(zhǎng)鼻小柱等主要手段以達(dá)到或盡量接近正常的鼻外形。

三. 唇裂二期修復(fù)手術(shù)通常包括以下幾個(gè)步驟：

1、骨骼矯正：醫(yī)生根據(jù)患者的頜骨和牙齒發(fā)育情況進(jìn)行必要的矯正，以便使口唇和鼻翼部的修復(fù)更為精確。

2、唇部修復(fù)：醫(yī)生根據(jù)患者的唇部裂縫形態(tài)，設(shè)計(jì)出適合的修復(fù)方案，通過手術(shù)縫合口唇組織，使之盡可能接近正常形態(tài)和功能。在手術(shù)過程中，醫(yī)生會(huì)細(xì)心處理唇部組織，以達(dá)到更好的修復(fù)效果。

3、鼻翼修復(fù)：在唇部修復(fù)的同時(shí)，醫(yī)生會(huì)對(duì)患者的鼻翼進(jìn)行適當(dāng)?shù)男迯?fù)。通過手術(shù)調(diào)整鼻翼的形態(tài)和位置，使其與修復(fù)后的唇部組織更為協(xié)調(diào)。

4、術(shù)后治療：手術(shù)后，患者需要接受適當(dāng)?shù)男g(shù)后治療和恢復(fù)訓(xùn)練，包括口腔和鼻腔護(hù)理、言語(yǔ)治療、口腔衛(wèi)生指導(dǎo)等。

四. 唇裂二期修復(fù)手術(shù)唇部唇裂二期修復(fù)手術(shù)方法：

1、切除直截縫合：方法簡(jiǎn)單，損傷小，僅適用與范圍較窄小的唇裂二期修復(fù)手術(shù)修復(fù)。

2、皮片移植：切取自身皮片，用于修復(fù)較大的唇裂二期修復(fù)手術(shù)修復(fù)切除后的創(chuàng)面。由于皮膚比較薄，成活后有可能出現(xiàn)皮面干燥，皮質(zhì)脆弱，缺乏彈性，不耐磨壓，易破損，顏色變深，皮片皺縮。如對(duì)唇部整形還有任何疑問，那就點(diǎn)擊在線咨詢

3、皮瓣移植的唇裂二期修復(fù)手術(shù)修復(fù)方法：皮瓣是自體帶血液供給的一塊皮膚及皮下組織，從身體的一個(gè)部位切取后移植到另一部位，皮瓣移植后建立新的血液循環(huán)，并維持活力和功能?？梢杂糜谳^深的唇裂二期修復(fù)手術(shù)切除后有骨、關(guān)節(jié)、肌腱、大血管、神經(jīng)暴露的創(chuàng)面修復(fù)或靠近骨面的不穩(wěn)定性唇裂二期修復(fù)手術(shù)、凹陷性唇裂二期修復(fù)手術(shù)以及須要良好的感覺和耐磨壓等格外要求部位的唇裂二期修復(fù)手術(shù)切除后的修復(fù)。

唇裂是一項(xiàng)對(duì)人的社交和心理影響都非常大的先天性畸形。所以，不管是在西方還是東方，都一致認(rèn)為，唇裂二期美容修復(fù)有著兩個(gè)佳的時(shí)期：學(xué)齡前(6周歲左右)和步入社會(huì)之前(18周歲左右)。（編輯3001）