雙側(cè)雙側(cè)唇裂的手術后雙側(cè)唇裂的手術的整復術：賀州雙側(cè)唇裂的手術后多久才會有效果？

以往的手術方法多局限于鼻小柱的延長，忽視了鼻翼軟骨的松解及鼻唇的全面修復，致使形成的鼻小柱寬大，瘢痕明顯，上唇過緊，術后效果不甚理想。而今注重了鼻部軟骨正常解剖關系的恢復，可達到較滿意的手術效果。

使用改進的鼻底三角瓣修復術修復雙側(cè)唇裂的具體方法如下：手術前讓患兒配戴彈性繃帶二至三個月，使突出的前頓退到正常位置。手術時將前唇的皮膚和紅唇掀起，使之成為一個蒂部在上方的單蒂組織瓣。然后將左右裂隙外側(cè)唇的口輪匝肌游離出來，在前頜的中線部位互相縫合(前唇?jīng)]有口輪匝肌光纖)。

此手術的修復也按改良的Bardach法進行，僅切口設計應根據(jù)患者上唇的長度進行改動，上唇短者，在鼻小柱下方前唇中部設"V"形切口，一般以前唇長度的1/2為宜，寬度與鼻小柱基部一致，向上沿鼻小柱兩側(cè)至穹隆部內(nèi)緣，再向外至鼻翼外側(cè)腳。對于上唇長度正常者，可適當縮短"V"的兩臂長度，以減對上唇長度的延長，對上唇過長者，不應采用此切口。之后切口的縫合按"V-Y"成形原理縫合。

一.賀州雙側(cè)唇裂的手術后多久才會有效果

1、上唇過短，可用Millard方法重新修復或者用前唇部設計倒V形皮瓣推進修復。

2、上唇過長，采用前唇增長術。

3、上唇過緊，此矯正難度較大，可視情選用截骨術或交叉唇瓣法修復，應該嚴格掌握手術適應證。

4、人中和人中嵴畸形，對于上唇兩側(cè)過長嚴重者行修復矯正術。

5、辰弓緣不明顯，唇峰不明顯行唇弓背成形術。

6、中央部紅唇畸形，可行中央紅唇凹陷行V-Y成形術；中央部戲弄唇缺損行倒V-Y成形術；中央紅唇缺損雙側(cè)肌蒂島紅唇－黏膜肌瓣修復法。

7、前庭溝過淺，行前庭溝過淺，前頜黏膜瓣推進加黏膜移植矯正法。

手術中一定要予以液體補充。

手術后由于縫合張力較大，應使用唇弓減張。為了防止感染，術后第2天起暴露創(chuàng)面，防止傷口滲出及鼻腔分泌物粘附在埋線上。必要時用3%硼酸乙醇或過氧化氫溶液清洗，否則易引起感染，甚至傷口裂開。因為在高張力下，局部血供也相對受到影響，這樣感染的機會亦會增加。術后使用抗生素作為常規(guī)應用。

二.先天性雙側(cè)唇裂是怎么回事

1、是雙側(cè)完全性唇裂還是不完全性或者混合性;

2、前頜骨及前唇的情況

3、鼻小柱長度

4、對完全性唇裂要看齒槽情況

5、要注意患兒生長情況，是否伴有其他先天性畸形。對雙側(cè)完全性唇裂患者必須檢查是否存在中耳炎，其發(fā)生率極高。（編輯3001）