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激光牙齦切除手術(shù)基本沒有什么危害。激光牙齦切除手術(shù)主要是針對牙齦組織出現(xiàn)增生以及肥大,可以更好的對牙齒起到保護(hù)效果,并且對牙齦增生以及肥大起到治療效果。水激光牙齦切除真的會有后遺癥嗎?
1、術(shù)后24h內(nèi)進(jìn)半流質(zhì)或軟食。保持口腔衛(wèi)生,暫時(shí)不洗牙。但在24小時(shí)后非手術(shù)區(qū)要照常洗牙。如果術(shù)后沒有照顧好,可能造成一些繼發(fā)性感染,造成口腔腫痛無法進(jìn)食。
2、適用于肥大性齦炎,牙齦增生,深度在5mm以內(nèi)的淺牙周袋和累及根分叉的牙周袋?;颊呷缬腥硐到y(tǒng)性疾病或局部有急性炎癥應(yīng)禁忌。
但是,去除牙槽骨意味著也要損失部分牙周支持組織,臨床牙根長度也會減少,所以需在術(shù)前確定是否符合水激光牙齦切除適應(yīng)癥,在行水激光牙齦切除后,是否能夠保證冠根比不超過1,樁長≥冠長,樁長≥2/3根長,牙槽骨內(nèi)樁長≥牙槽骨內(nèi)根長的1/2,否則不能夠選作基牙。
1、常規(guī)消毒
在牙齦切除手術(shù)前,受術(shù)者需要用0.12%氯己定含漱,清潔口腔??谇恢車贸R?guī)法進(jìn)行消毒,鋪消毒巾。術(shù)者戴無菌手套。
2、局部的浸潤麻醉
一般情況下,都是用2%普魯卡因或利多卡因,唇頰側(cè)在手術(shù)區(qū)牙齦移行部作浸潤麻醉,腭側(cè)行門齒孔或腭大孔阻滯麻醉。
3、標(biāo)定牙齦切除術(shù)切口位置
2.消毒
讓求美者術(shù)前用0.12%的洗必泰漱口清潔口腔醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)收集整理。嘴巴周圍的皮膚用酒精消毒,蓋上無菌毛巾。表演者戴著無菌手套。
3.校準(zhǔn)手術(shù)切口的位置。
用牙周探針檢查齦袋或牙周袋,在袋底做標(biāo)記,并據(jù)此確定切口位置。袋子底部位置的校準(zhǔn)可以通過壓印鑷子或探針的方法來完成。
1、局部浸潤麻醉。一般多用2%普魯卡因或利多卡因,唇頰側(cè)在手術(shù)區(qū)牙齦移行部作浸潤麻醉,腭側(cè)行門齒孔或腭大孔阻滯麻醉。
2、囑患者在牙齦切除術(shù)前用0.12%氯己定含漱,清潔口腔??谇恢車贸R?guī)法進(jìn)行消毒,鋪消毒巾。術(shù)者戴無菌手套。
3、牙齦切除術(shù)切口位置的標(biāo)定:首先用牙周探檢鑷的直喙(無鉤的一端)插入袋內(nèi)并達(dá)袋底,彎喙(有鉤的一端)對準(zhǔn)牙齦表面,夾緊鑷子,使兩喙并攏,彎喙刺破牙齦形成一個(gè)出血點(diǎn)為標(biāo)記點(diǎn),該出血點(diǎn)與袋底位置一致。也可用尖探做印記,即在牙齦表面相當(dāng)于袋底處刺破一點(diǎn),作為印記。在術(shù)區(qū)每個(gè)牙唇(舌)側(cè)牙齦的近中、中央、遠(yuǎn)中處分別做標(biāo)記點(diǎn),各點(diǎn)連線即為袋底位置,作為切口的依據(jù)。切口位置應(yīng)位于此線的根方1~2mm。
4、切口:使用15號刀片或斧形齦刀,將刀刃斜向冠方,與牙長軸呈45°角,在已定好的切口位置上切入牙齦,直達(dá)袋底下方的根面上。然后使用柳葉刀或11號尖刀,在鄰面牙間處沿切口處切入,將牙齦乳頭切斷。切入角度的大小可根據(jù)牙齦的厚薄來調(diào)整,齦組織較厚者,角度應(yīng)調(diào)整小些,反之應(yīng)調(diào)整大些。進(jìn)行牙齦切除術(shù)時(shí)必須一次切到牙面,切忌反復(fù)切割損傷組織而使齦緣呈鋸齒狀,并避免殘留部分牙周袋壁,否則不利于組織愈合??勺鲞B續(xù)切口,也可逐個(gè)牙分別間斷地切除牙齦,但此時(shí)要注意相鄰牙齦切口的連接及齦外形的連續(xù)。切口的選擇可根據(jù)術(shù)區(qū)各牙牙周袋底位置深淺是否一致來確定。
5、用齦上潔治器(常用寬背鐮形潔治器或Ball刮治器)刮除切下的邊緣齦組織和牙間齦組織,然后徹底刮凈牙面殘留的牙石和病理肉芽組織,并做根面平整,刮除含有內(nèi)毒素的牙骨質(zhì)。
6、修整牙齦:用小彎剪刀或齦刀,修剪創(chuàng)面邊緣及不平整的牙齦表面,使牙齦形態(tài)呈現(xiàn)逐漸向邊緣變薄、貝殼狀的正常生理外形。
7、生理鹽水沖洗創(chuàng)面,紗布壓迫止血,外敷牙周塞制劑。使用塞制劑的方法如下:將調(diào)好的塞制劑搓成條,長度與手術(shù)區(qū)長度近似,放在唇(頰)面和或)舌(腭)面,輕輕壓入牙間隙內(nèi),再利用唇(頰)舌進(jìn)行整塑,使塞制劑緊貼創(chuàng)面,且讓開系帶,塞制劑不宜過厚,除去牙面上多余的塞制劑,以免妨礙咬合和導(dǎo)致脫落。
8、牙齦切除術(shù)后處理:可給0.12%氯己定含漱劑,每日2次,每次含漱1分鐘。24小時(shí)內(nèi)手術(shù)區(qū)不洗牙,進(jìn)軟食。一般不用內(nèi)服抗菌消炎藥。5~7日復(fù)診,除去牙周塞制劑。若創(chuàng)面較大,尚未愈合,必要時(shí)可再敷牙周塞制劑1周。(編輯3001)