兔唇治療手術(shù)方法較多，有旋轉(zhuǎn)推進(jìn)法、三角瓣法、矩形瓣法等。兔唇治療手術(shù)優(yōu)點(diǎn)是保留組織多；修復(fù)后的上唇較松動(dòng)，唇型整齊，可見(jiàn)唇珠，疤痕較小。鹽城兔唇治療手術(shù)適合哪些人群做呢？

一.鹽城兔唇治療手術(shù)適合哪些人群做呢

1、定點(diǎn)

確定上唇的表面解剖基本點(diǎn)。常用基本點(diǎn)有7個(gè)，點(diǎn)1在健側(cè)唇峰，點(diǎn)2在人中低點(diǎn);點(diǎn)3在患側(cè)唇峰，1~2=2~3。點(diǎn)4和6在唇裂隙兩旁鼻基底結(jié)上，點(diǎn)4到鼻小柱緣與點(diǎn)6到鼻翼內(nèi)緣之和等于健側(cè)鼻孔寬度。點(diǎn)5在健側(cè)鼻孔中點(diǎn)。點(diǎn)7在患側(cè)唇紅的由厚變薄處。除上述基本點(diǎn)外，根據(jù)不同的兔唇整形修復(fù)方法，尚需增加定點(diǎn)方可進(jìn)行不同的修復(fù)。

2、分離

如鼻基底裂隙較寬，縫合時(shí)張力大，應(yīng)先行分離牙槽溝，達(dá)到減張的目的。先于兩側(cè)唇紅各作一埋線牽引，翻開唇部，再在牙槽溝部略偏唇側(cè)作粘膜切開，用刀柄緊貼骨膜向上分離，病側(cè)的分離范圍要大于健側(cè)，有時(shí)需延伸分離至鼻翼基底部，使面頰部的軟組織充分松動(dòng)，使其縫合后無(wú)張力。然后用1∶20萬(wàn)腎上腺素生理鹽水溶液小紗布堵塞，壓迫止血。如果裂隙較窄，可不必分離達(dá)此平面。

3、切開

先在裂隙兩側(cè)上唇各用一唇夾壓迫止血，然后按定點(diǎn)劃線方向用尖刃刀自下向上全層斜行切開，保留粘膜比皮膚略多些。再將皮膚、肌肉、粘膜各層作分離。保留切開的紅唇部，以便兔唇整形修復(fù)唇珠。

4、肌肉層的分離與縫合

分別在皮下與粘膜下將肌肉層分離出來(lái)，然后分別在鼻小柱根部與鼻翼的基底部分離和剪斷，并將其分成2~3個(gè)三角形的肌肉瓣。然后將三角形的肌肉瓣交叉重疊縫合，先將外側(cè)上部三角瓣縫合在鼻小柱根部，下部三角瓣交叉縫合在紅唇上方使口輪匝肌完全復(fù)位。

5、縫合

按設(shè)計(jì)切口，先縫合粘膜，縫結(jié)打在口腔側(cè)，再交叉縫合肌層，自上而下。然后用3-0~5-0尼龍單絲線或聚丙烯線縫合皮下和皮膚。后作Z形唇紅縫合，避免由于直線縫合引起淺的唇紅裂。將薄側(cè)唇紅的移行部切開，再將唇側(cè)唇紅形成三角瓣嵌入，以增加薄側(cè)唇紅的厚度，使上唇厚度均勻?qū)ΨQ，后切除多余的組織。

二. 兔唇的主要表現(xiàn)有：

1、唇裂（單側(cè)或雙側(cè)），即單純的唇部裂開。

2、腭裂，上顎部裂開。

3、唇及腭裂，唇腭部包括牙床都裂開。

此法的優(yōu)點(diǎn)是定點(diǎn)明確，可以按幾何學(xué)方法設(shè)計(jì)，保存了唇緣的主要結(jié)構(gòu)，并能使兩側(cè)口輪匝肌光纖基本上一致。其缺點(diǎn)是切除了較多的組織，三角瓣尖位于上唇下份，破壞了患側(cè)人中嵴，有損于正常解剖形態(tài)。

所以為使手術(shù)既安全又能得到良好的結(jié)果，必需要選用患者處在機(jī)能良好狀況下來(lái)接受手術(shù)。直接家長(zhǎng)應(yīng)帶領(lǐng)孩子到醫(yī)院去做檢查，“兔唇”。以便確定患者是屬于哪種類型的“兔唇”。

患者發(fā)音不準(zhǔn)，腭裂發(fā)音明X;唇腭裂患兒吸吮困難，部分易發(fā)生上呼吸道感染。父母應(yīng)該特別注意他們的營(yíng)養(yǎng)和護(hù)理。因?yàn)榛尾课辉谀樕?，病人的外貌不美，被別人冷處理;更嚴(yán)重的是，患者會(huì)遭受心理創(chuàng)傷，容易患上各種心理疾病，如自我悲傷。（編輯3001）