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先天性小耳畸形與外傷性耳廓缺損均需進行耳廓部分或全部再造。但值得注意的是,耳廓再造術是一個困難、復雜的手術,雖然現(xiàn)在能夠做到使再造耳廓的形狀和正常耳廓相似,但由于正常耳廓的軟骨屬于彈性軟骨,而肋軟骨是透明軟骨,不含彈性光纖,因此再造耳廓的柔軟度和彈性還不能和正常耳廓完全匹配。對于要求行耳廓再造術,并能理解手術的困難,對結果有抱現(xiàn)實態(tài)度的受術者皆可進行耳廓再造術,否則要慎重。年老體弱者宜配戴假耳,不宜施行耳廓再造術。耳廓有點畸形手術有后遺癥嗎如何避免?
1、什么樣的耳畸形需要接受矯形治療?
無皮膚及軟骨缺損的耳廓變形,如垂耳、杯形耳、招風耳、Stahl’s耳、環(huán)縮耳、conchalcrus耳、隱耳等。其中很多耳部畸形是混合存在的(含2種或以上的畸形)。
2、新生兒耳矯形的原理是什么?
新生兒出生時體內血液中含有一定濃度的母體雌激素,新生兒的耳軟骨中玻尿酸的濃度水平也較平常高,此時寶寶耳朵非常柔軟可塑性好,正是佩戴耳矯形器進行無創(chuàng),無痛非手術矯正形態(tài)耳畸形的黃金期。新生兒體內的母體雌激素在出生后72小時達到峰值,6周后降至正常水平。
3、新生兒耳廓有點畸形手術矯治時機是?
早期干預,越早矯正效果越好,佩戴耳矯形器的時間也相對短,越晚效果效果越差。新生兒耳廓有點畸形手術的矯治時間為出生后5天至1個月以內。出生超過90天,除隱耳外大多數(shù)形態(tài)耳畸形基本錯過了矯正的時期。
4、耳矯形器治療會有并發(fā)癥嗎?
絕大部分的新生兒都能順利的完成矯治,少數(shù)治療過程中可能會出現(xiàn)輕微的局部壓傷,一般清潔處理后3-4天就可以自愈,不影響矯治也不會留疤。
耳廓有點畸形手術可采用手術方法進行治療,手術年齡要根據(jù)不同情況來確定,如單純的副耳或多耳切除,應在學齡前手術,以免上學后同學們的議論對孩子造成心理創(chuàng)傷,不利于孩子身心健康。
為了暴露已經(jīng)變形的軟骨,杯狀耳整形的切口要開在耳郭后側面,離耳輪緣大概1cm處。然后作弧形的掀起,并選取適當?shù)奈恢梅胖茫p合固定好,一般用細線就可以了。耳輪緣的外形要注意,以保證杯狀耳整形效果。
人的耳廓發(fā)育在學齡前已基本完成,5歲兒童的耳廓與成人的耳廓在大小上已無明顯差別,故對于先天性耳廓缺如的治療,考慮到畸形對心理發(fā)育的影響,有人主張在5歲左右行耳廓再造;考慮到手術中切除肋骨對胸廓發(fā)育的影響,有人主張在10歲以后行耳廓再造。外傷引起的耳廓缺失,可在局部創(chuàng)面愈合后,即可進行耳廓再造。
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