一.承德自身牙齒移植需要警惕哪些風(fēng)險(xiǎn)問題

稀疏的前牙，生活中是較為常見的，此種畸形牙的方式始于兒童期，如青年人的前牙稀疏，可用兩種方法矯正：一種是用復(fù)合樹脂調(diào)成與天然牙齒同色，將牙冠加大，補(bǔ)好空隙;另一種是將前牙加牙靠攏，消除小間隙，使一到兩個(gè)空間加大，然后用活動(dòng)牙齒或固定牙齒修復(fù)間隙。這種矯正術(shù)一般口腔醫(yī)院都能做。承德自身牙齒移植需要警惕哪些風(fēng)險(xiǎn)問題？

2、前牙牙冠過小

前牙牙冠很小或呈錐形，說笑露齒時(shí)很不美觀。對(duì)這種牙齒現(xiàn)在有了很好的修復(fù)方法，修復(fù)后，和真牙同色，美觀大方。其修復(fù)方法是：將過小牙冠進(jìn)行適當(dāng)磨切修正后，做一個(gè)金屬冠套，然后在金屬冠套上覆蓋一層烤瓷或復(fù)合樹脂。這樣修復(fù)后，既可恢復(fù)正常牙齒形狀和天然牙色，又可較好地發(fā)揮其咀嚼功能。

3、前牙冠殘缺

外傷、齲齒或不正確的洗牙方法，均可造成牙冠殘缺，或造成牙齒冠頸部較深的楔狀缺損，這不僅影響美觀，有的還可發(fā)生、牙髓炎、牙槽膿腫、冷熱刺激痛-牙本質(zhì)過敏等。因此，當(dāng)發(fā)生牙冠殘缺時(shí)應(yīng)及時(shí)修復(fù)。當(dāng)前采用固化復(fù)合樹脂材料修復(fù)，修復(fù)后與真牙相似，并且永不變色。如果牙齒僅剩下殘根，也不要隨意拔除，利用齒根，固定上假牙，比拔牙后再裝假牙效果要好得多。

4、前牙碰斷

在勞動(dòng)、運(yùn)動(dòng)、軍訓(xùn)或乘車中，有時(shí)發(fā)生碰斷、碰掉前牙的事故，給美觀和牙齒功能造成很大影響。碰到這種情況，千萬(wàn)不要把斷牙和掉下來的牙齒扔掉，因?yàn)橛修k法把斷牙接上并可以保持原來的樣子。碰掉的牙齒越早植效果越好，但也有脫離一個(gè)月后再植成功的。如果不能及時(shí)趕到醫(yī)院治療，可將斷牙或脫落牙用水徹底沖洗清潔，然后放入稀鹽水中保存，等就醫(yī)時(shí)帶去。

5、虎牙

由于虎牙可以影響唇的活動(dòng)和美觀，有的人就將它拔掉。拔掉虎牙后，臉部口角上會(huì)出現(xiàn)塌陷，鼻唇溝加深，顏面豐滿度下降，呈現(xiàn)老態(tài)，從而影響整個(gè)面部的美。因此，拔虎牙時(shí)要持慎重態(tài)度。為了保持顏面的豐滿，可采用正畸治療方法，將虎牙后面的牙齒拔除，或?qū)⑵淠バ?，然后將虎牙推壓或牽拉到正常位置上。用這種方法需二到六個(gè)月的時(shí)間，較拔除虎牙效果好。

6、地包天

牙是頜骨發(fā)育畸形或不良習(xí)慣所引起。這不但很不美觀，并且影響咀嚼和發(fā)育。比較常用的矯正方法是帶斜面倒板矯正器，約需六個(gè)月至一年時(shí)間。其次是橡皮圈彈力牽引法。再就是外科手術(shù)法。矯正完成后，一般很少?gòu)?fù)發(fā)。

跟寶寶達(dá)到其他發(fā)育里程碑不同，長(zhǎng)牙是一個(gè)漸進(jìn)的過程，從只有禿禿的牙床到滿嘴白亮的牙齒，這個(gè)過程大約需要3年時(shí)間。當(dāng)寶寶的非常好顆牙冒出來時(shí)，別忘了給寶寶留影慶祝，并且在寶寶成長(zhǎng)日志里記錄下小牙出現(xiàn)的日期。那么，幼兒牙齒什么時(shí)候開始長(zhǎng)？

二.哪些牙齒在拔之前需要慎重

①盡量保留乳牙到該牙的換牙期，除非它反復(fù)發(fā)炎流膿，或根尖已從牙床刺出。

②如果發(fā)現(xiàn)恒牙已從牙列外邊萌出而乳牙沒有脫落時(shí)，要及時(shí)拔除滯留的乳牙。一般情況下已經(jīng)長(zhǎng)歪的恒牙會(huì)隨著頜骨發(fā)育和平時(shí)咀嚼的功能刺激而調(diào)整到正常位置。如果到12歲牙齒仍排列不齊，可以到正牙醫(yī)生處矯治。

③不要輕易拔除長(zhǎng)歪的恒牙。有些家長(zhǎng)見到自己的孩子牙齒長(zhǎng)得不齊，就要求醫(yī)生把突出牙弓外的牙拔掉，這是不對(duì)的。不整齊的牙齒是可以通過正畸的方法矯齊的。

④有時(shí)乳牙已經(jīng)脫落很久而恒牙還不萌出，需要帶孩子到醫(yī)院進(jìn)行檢查。必要時(shí)需要拍牙片，了解是否有恒牙胚或是否有多生牙埋藏在頜骨內(nèi)，阻擋恒牙萌出。如果有多生牙，就需要?jiǎng)邮中g(shù)把多生牙拔除。有時(shí)還需要對(duì)不能萌出的恒牙作導(dǎo)萌手術(shù)?？傊?，兒童拔牙有很多特殊性。

三. 牙齒不整齊主要都有哪些表現(xiàn)

1、牙齒擁擠：犬齒外突也就是虎牙是指牙弓與牙齒大小無法配合，空間不夠?qū)е卵例X重疊擁擠狀態(tài)而其下頜則以第二小臼齒較晚萌發(fā)而擁向舌側(cè)。

2、牙齒傾斜：牙齒長(zhǎng)期缺損導(dǎo)致相臨牙齒傾斜或?qū)Ψ揭а篱L(zhǎng)長(zhǎng)造成假牙做困難。此時(shí)就需要矯正方式將傾斜牙齒扶正使牙根有很好的平行度以利假牙再造。

3、齒間縫隙：牙弓與牙齒大小無法配合，當(dāng)牙齒太小牙弓太大時(shí)就會(huì)造成牙齒的排列稀有縫隙。

4、反合：又稱反對(duì)咬合即下頜前牙咬到上頜前牙的外面俗稱地包天，除美觀問題外會(huì)造成咀嚼和發(fā)音等功能障礙外觀呈現(xiàn)月亮臉。若屬骨性頜骨不正常導(dǎo)致的反合常需合并正頜手術(shù)來治療。

四. 這樣才能避免影響孩子的牙齒發(fā)育和身心健康

1、蛀牙(蟲牙)。乳牙因?yàn)橹缹?dǎo)致所占據(jù)的位置變小會(huì)使恒牙萌出時(shí)沒有足夠的位置，因此出現(xiàn)擁擠和不齊甚至影響繼承恒牙的替換和萌出。因此乳牙蛀牙了一樣要及時(shí)補(bǔ)牙。

2、齙(暴)牙。齙牙患者非常不自信因此不敢與人交流不敢笑，較大程度影響了學(xué)業(yè)和社交有的孩子變得自卑，所以應(yīng)及時(shí)矯正。

青少年牙齒問題多多

3、反牙合(地包天)。俗稱“地包天”，即下排牙齒包住上排牙齒。嚴(yán)重影響面容美觀，導(dǎo)致吃飯，咀嚼功能下降，加重胃腸負(fù)擔(dān)。有時(shí)候還會(huì)影響發(fā)音，受到嘲笑，影響心理健康。

4、個(gè)別牙反合。即個(gè)別門牙或兩顆牙反合，危害較大。會(huì)影響上面部的正常發(fā)育，上唇部凹陷。而且，其潛在的危害是，較有可能導(dǎo)致成長(zhǎng)到30至40歲時(shí)出現(xiàn)顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病。

5、偏頜。由于一邊的牙齒齲壞或缺失等原因，長(zhǎng)期用另外一邊吃東西或其他原因，導(dǎo)致雙側(cè)臉型不對(duì)稱，嚴(yán)重影響孩子的心理健康和自尊心。

6、下頜后縮。下巴發(fā)育不足，小下巴，俗稱鳥嘴。影響面部美觀，同時(shí)因?yàn)橄屡叛例X排列過窄，限制了上排牙齒的發(fā)育，也影響功能。

7、乳牙早失。乳牙沒到替換時(shí)間就過早脫落，會(huì)使局部頜骨發(fā)育不足，缺牙的位置可因鄰牙移位導(dǎo)致部分甚至全部被占據(jù)，以致恒牙錯(cuò)位萌出或埋伏阻生而形成牙頜畸形。

8、乳牙滯留。乳牙到了替換時(shí)間仍未脫落退位，導(dǎo)致后繼接班的恒牙萌出受阻，出現(xiàn)萌出順序異常、或錯(cuò)位萌出、或埋伏阻生，造成牙齒排列及咬合不正。

9、替牙期嚴(yán)重的牙齒擁擠。替牙期一般輕度擁擠可觀察，暫不處理;嚴(yán)重者，表現(xiàn)為個(gè)別或多個(gè)牙齒在各個(gè)方向的錯(cuò)位;而且牙齒擁擠也妨礙局部牙齒的清潔而好發(fā)蛀牙、牙齦炎等。

10、多生牙?？谇粌?nèi)特別是上門牙間有多余的牙齒。多生牙多為畸形牙，它們占據(jù)了正常牙的位置，致使這些正常的牙齒出現(xiàn)錯(cuò)位或萌出障礙。

11、恒牙不萌出或埋伏阻生。阻生牙是指牙齒部分萌出或完全不能萌出，并且以后也不能萌出的牙，兒童期門牙多見。

五.哪些牙齒是不能“留”需要要拔掉的？

1、齲齒

牙齒一旦患齲齒應(yīng)盡早治療，如果任其發(fā)展，會(huì)導(dǎo)致牙齒嚴(yán)重齲壞，而無法修復(fù)患牙，結(jié)果只能拔除。

2、根尖周病

不能通過根管治療、根尖手術(shù)等方法治愈而保留的根周炎病變牙齒，只能選擇將其拔除。

3、牙外傷

外傷導(dǎo)致的牙齒折裂至齦下，或同時(shí)有伴有牙根折斷，不能采用其他治療方法保存的患牙，只能拔除。

4、錯(cuò)位牙

移位或錯(cuò)位的牙齒，如果影響功能及美觀，或引起食物嵌塞等其他疾病、創(chuàng)傷者，均應(yīng)予以拔除。

5、多生牙

有時(shí)會(huì)出現(xiàn)多余牙齒萌出的情況，造成牙齒擁擠或妨礙美觀和功能，對(duì)于這種額外的多生牙也應(yīng)當(dāng)拔除。

6、阻生牙

阻生牙非常常見，智齒很容易出現(xiàn)阻生情況。因此會(huì)引起鄰牙齲壞、牙根吸收、反復(fù)引起冠周炎或造成牙列擁擠，給口腔健康造成不利影響，需要盡早拔除。（編輯3001）