東方麗人美容整形醫(yī)院吳建明教授說：先天性小耳畸形需要通過耳廓再造術來治療，一般手術需要2-3次。做耳朵的材料可選擇人工材料或自體肋軟骨。耳廓再造的方法及術后注意事項，人工材料大多采用高分子醫(yī)用材料作為耳支架，組織相容性能好，但是硬度較大，術后支架外露等并發(fā)癥比較多。目前自體肋軟骨仍然是雕刻耳支架的良好材料，所以我們在臨床上堅持在條件允許的情況下盡可能的采用自體肋軟骨進行外耳再造手術。先天性外耳道閉鎖并耳廓畸形手術的處理方法和術后護理？

先天性原因引起的往往不單純是耳廓的畸形，還伴有外耳道、中耳及其他結構的異常。后天因素如耳廓外傷、感染等也可造成嚴重耳廓畸形，有的可并發(fā)外耳道狹窄或閉鎖，但一般不伴有中耳畸形。

一.先天性外耳道閉鎖并耳廓畸形手術的處理方法和術后護理

整形醫(yī)院的表示，支對不同的先天性外耳道閉鎖并耳廓畸形我們需要選擇合適的方法：

1、小耳癥：

以先天性為多見，一部分為外傷所致，對先天性小耳治療時機一般掌握在十5、六歲為好。方法選擇分擴張器技術一期耳再造和二期耳再造兩種。

2、招風耳：

這是一種耳向前及外側張開，無正常的對耳輪。耳廓和枕骨之間的角度變大，給人一種另類的感覺。治療是以手術為主，在再造形成對耳輪的同時使耳廓后傾，使之達到正常的形態(tài)，手術效果較好。

3、隱耳：

耳廓的上部軟骨隱藏在皮內(nèi)而得名，治療是通過整形手段使上部耳廓軟骨恢復到外置狀態(tài)。

4、杯狀耳：

因外耳的形狀向下卷曲呈貝殼狀而得名，須整形糾正。

5、耳垂整形：

耳垂的發(fā)育各異加上后天的各種原因外傷，奇特的穿耳孔等原因使耳垂的畸形各異，因此整形的方法根據(jù)不同類型采取不同的方法，包括耳垂再造，耳垂增大，畸形耳垂修整等。

二. 各種先天性外耳道閉鎖并耳廓畸形：

1、招風耳：招風耳是一種較常見先天性性耳畸形，多見于雙側。特點為耳廓略大，上半部扁平，對耳輪發(fā)育不全，形態(tài)消失；而耳甲過度發(fā)育，耳舟與耳甲之間夾角大于150度（正常90度）。招風耳的整復手術一般宜在5?D6歲后，雙側同時進行，雖然修復方法較多但均以修復對耳輪及其上腳，縮小耳甲腔為基本原則。

2、菜花耳：耳廓燒傷或外傷后、軟骨感染破壞，使軟骨攣宿增厚變形，卷曲一團，耳廓外形極不規(guī)則稱為菜花耳。對菜花耳的修復，如殘留的皮膚尚佳，可從耳前耳輪邊緣切開，仔細將軟骨剝離松解舒平，將增厚或骨化的軟骨及瘢痕組織徹底切除，然后植入一片彎曲的軟骨。

3、隱耳：又稱袋狀耳是較少見的先天性耳畸形，特點為除耳垂正常外耳前皮膚與顱側皮膚連成一片，耳廓軟骨結構基本正常但被埋在皮膚內(nèi)不能正常突出，顱耳溝消失，提起或壓迫時可出現(xiàn)正常耳廓外形，放松后又縮回，有時有對耳輪上腳成角畸形和耳輪軟骨折疊。

4、杯狀耳：又稱為卷曲耳或垂耳為較常見的先天性耳畸形，多發(fā)生于雙側。特點為耳輪緣緊縮，耳輪及耳廓軟骨卷曲和粘連、耳舟、三角窩狹小，嚴重者整個耳廓上部縮小、下垂，耳舟及對耳輪形態(tài)消失，整個耳廓呈管狀稱為舟狀耳。杯狀耳的修復一般在6歲以后進行，原則上要矯正三部分畸形，一是矯正卷曲或下垂的耳廓上部分，二是矯正整個耳輪長度的不足，三是再造對耳輪矯正耳甲畸形。

非常好，不擴張法耳廓再造(皮膚直埋耳支架)；

第二，擴張單瓣法耳廓再造（擴張皮膚完全包裹耳支架）；

三.幾種關于先天性外耳道閉鎖并耳廓畸形方法

2.一期法全耳再造術

患側乳突區(qū)掀起蒂在前的皮瓣，再在其深層真皮層內(nèi)基礎埋深擴張器，開展及肌膚擴張。

二期工程手術流程基本相近一期全耳再造術：擴張器取下、擴張皮瓣遷移、脂肪移植肋軟骨支架移殖、中厚植皮術；

三期手術：重塑耳整修、耳甲腔加重、中厚植皮術。（編輯3001）