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手術總是具有一定風險的,尤其對于唇裂手術來說,由于手術的復雜性和患者過于幼小,往往一次唇裂修復無法達到完全的效果,對于此類手術的失敗,只要不是醫(yī)生操作的原因,我們都應理解與接受,可積極配合醫(yī)師,爭取通過唇裂二次修復手術,真正徹底擺脫唇裂的煩惱。通化唇裂二期修復術手術的價格大概多少?
家長應根據(jù)患兒的全身情況、唇裂程度、當?shù)蒯t(yī)生的技術水平、醫(yī)療條件、家人的意見等綜合考慮。
1、口輪匝肌畸形的糾正
糾正此肌肉畸形先要將垂直附著在鼻翼外腳上的口輪匝肌分離,并繼續(xù)作口輪匝肌廣泛分離直到雙側鼻唇溝,然后在前唇部皮下作隧道,通過隧道將兩側口輪匝肌光纖轉成水平向并相互縫合形成一個有正常功能的口輪匝肌環(huán)。
2、人中不正常的糾正
手術方法:在人中部位的口輪匝肌上設計一個等腰三角形切開三角形的“底”和“高”,然后以“腰”為軸心作兩個相反方向的外旋形成人中嵴,而中央無肌肉部位畸形即形成凹陷的人中凹;也可切開三角的“高”和“腰”然后以兩半邊的“底”為軸心作兩個相反方向的90度外旋以加強唇弓緣的隆起,而中央無肌肉部位即形成人中凹整個肌肉層的游離切開旋轉和固定縫合均在鼻小柱根部的橫形切口中進行所以手術操作比較困難。
3、唇紅畸形的矯治
早期的修補術式幾乎都沒考慮到唇弓的形態(tài)再加上畸形上唇的本身條件較差,所以術后唇弓的形態(tài)常呈弧形梯形甚至為三角形,為此可在唇紅粘膜上設計弓形的切口切除皮膚條將唇紅粘膜翻起縫合即可。
4、唇頰溝畸形的修復
在前頜骨的前面作“U”形粘膜切開并作粘膜瓣的游離推進直到新的唇溝高度后固定前頜骨前方的創(chuàng)面讓其自行愈合。
5、鼻畸形的矯治
表現(xiàn)為鼻小柱短雙側鼻翼軟骨分離,雙鼻翼向外上方移位及鼻底寬大等。如為雙側混合型唇裂則更會出現(xiàn)兩側不對稱畸形所,以鼻部畸形的整復是雙側唇裂術后二期修復的重要目標之1、通過縮小鼻底將鼻翼放置到正常位置抬高鼻尖和延長鼻小柱等主要手段以達到或盡量接近正常的鼻外形。
我們知道,一般唇裂患兒3—12個月大時實施唇裂一期修復手術比較為恰當。建議二期修復手術良好是在患者12—18歲之間?;颊咴谶@個年齡段已經(jīng)有對于面貌的美丑意識,矯正鼻唇的畸形,可以有效的改善面貌,減輕畸形給患者帶來的心理陰影。
唇裂二期修復術優(yōu)勢:
患兒適應于唇腭裂修復的基本條件是:一般健康情況良好,無明顯貧血,無上呼吸道感染,局部及周圍組織無感染。對于唇腭裂修復的手術方法有三種:旋轉推進法、三角瓣法、矩形瓣法。它們的優(yōu)點是保留組織多;修復后的上唇較靈活,唇型整齊,可見唇珠,疤痕較小。
患者手術前需空腹抽血查肝功、澳抗(6個月以下的小兒可查其母血);檢查血常規(guī)、尿常規(guī)、照胸部X線片等。如有問題應治療后再入院手術。(編輯3001)