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耳部畸形的人生命中的轉(zhuǎn)折點,也許就是從矯正耳部形態(tài)再次開始的,現(xiàn)在耳畸形治療已經(jīng)非件很難的事情了,很多的手術(shù)都是能夠治療改善的。所以,焦作貝殼耳畸形的功效及適合人群?
1、耳垂粘連。多因燒傷、創(chuàng)傷后自行瘢痕愈合所造成。耳垂被向下或向后牽拉,并可見明顯瘢痕。手術(shù)時應(yīng)徹底松解瘢痕,如有缺損可利用乳突部皮瓣修復(fù),術(shù)后應(yīng)能呈現(xiàn)較為自然的外觀。
2、耳垂裂。多因暴力牽拉耳環(huán)等所致??梢姸怪邢路酱怪狈譃閮刹糠?。手術(shù)可直接縫合,應(yīng)注意防止術(shù)后欒縮。這種方法簡單有效,但術(shù)后另需重穿耳孔。另外可在創(chuàng)緣設(shè)計窄條皮瓣,形成耳孔,下方分層縫合。這種方法要求的技術(shù)較高。
3、耳垂肥大。多是先天性的,目前還沒有公認(rèn)的診斷標(biāo)準(zhǔn),通常認(rèn)為耳垂部分大得與耳廓不成比例或不協(xié)調(diào)即為耳垂肥大,手術(shù)方法相對簡單,可做新月形,楔形或由側(cè)面部分切除以縮小耳垂,多可達到滿意效果。
4、耳垂缺失。可以是先天性的,也可因創(chuàng)傷引起。有些人只是不太明顯的耳垂過小。也有人可能完全沒有耳垂。手術(shù)可利用耳后乳突區(qū)皮瓣,外形設(shè)計是重點。也可采用皮瓣加植皮的方法來修復(fù),為防止術(shù)后再造耳垂的欒縮,可以分兩期手術(shù),先一期植入片狀耳軟骨,二期掀起皮瓣再造耳垂。
一型:耳廓較正常為小,耳道及鼓膜存有,融入聽力還行。
二型:耳廓畸型,外耳遭鎖閉,鼓膜及錘骨柄未生長發(fā)育,砧骨體與錘骨短頭結(jié)合,鐙骨巳育或未育。呈傳聲性聾,此型多見。
三型:耳廓畸型偏重,外耳遭鎖閉,聽骨畸型,合拼非鰓原性內(nèi)耳畸型。
術(shù)前應(yīng)排除嚴(yán)重的器質(zhì)性疾患,保持局部皮膚清潔。首先是把一個由硅膠制成的擴張囊埋入耳再造部位的皮下,埋入一周后不斷向擴張囊內(nèi)注入生理鹽水,一周注入三次,逐漸擴張局部皮膚,為再造耳朵預(yù)制出足夠的皮膚量,一個月后皮膚擴張術(shù)完成,需住院1個月。
間隔一個月后,即行自體軟骨耳再造術(shù)。在這期間應(yīng)注意保護耳部擴張的皮膚不受壓,避免銳器損傷。手術(shù)的關(guān)鍵是耳支架的選擇,目前90%以上患者選擇用自身的肋軟骨,雕刻成與正常耳朵一樣的耳軟骨支架,然后置入擴張的皮膚下,完成耳朵的再造。也可以采用人工耳支架置入,但這種材料容易在睡覺時受壓致皮膚破損。這次手術(shù)需住院兩周。耳軟骨支架畢竟是人工雕琢的,因此只可遠觀不能細(xì)看。如果家屬希望耳外形更加完好,就需要進一步對耳垂、耳腔等進行修正。兩期手術(shù)約花費1.2~1.5萬元。
耳廓畸形,主要是耳廓軟骨畸形,就是先天性的耳廓軟骨畸形,在出生以后就可以看到耳廓的畸形狀態(tài);在出生3個月之內(nèi),甚至出生1個月之內(nèi),戴耳廓畸形矯正器效果會很好。(編輯3001)